医院PACS/RIS系统的管理与维护途径

任岩 济宁市第一人民医院

引言

在现代医学中，PACS/RIS系统作为影像科室重要的组成部分之一，对的发展起到了至关重要的作用。但是该系统在使用工程中会发生一些故障，严重时还会导致影像科室工作被迫中断或者瘫痪，本文将对医院PACS/RIS系统的管理与维护途径进行深入探讨。

一、医院PACS/RIS系统简介

（一）医院PACS/RIS系统硬件组成

医院PACS/RIS系统硬件主要有五部分组成，分别是：登记工作站、影像诊断工作站、放射科数据中心服务器、磁盘阵列、千兆光纤交换机、主干千兆光

纤。其中，登记工作站的数量是3台；影像诊断工作站的数量是15台；放射科数据中心服务器的数量是5台；磁盘阵列的总容量是10 T；千兆光纤交换机的数量是3台；主干的千兆网线到桌面。

（二）医院PACS/RIS系统软件体系结构

医院的数字化系统是由PACS系统与RIS系统进行整合组成的，其功能和流程模块主要有：患者登记信息模块、统计模块、数字图像传输模块。其中，患者登记信息模块主要是登记工作站进行录入患者的基本信息，并对患者的申请单进行扫描，然后利用网络渠道传给医学影像设备等相应工作站；统计模块，主要是对医生、技师的工作量进行统计、对科室、临床医生的申请单数进行统计，此外还能够实现对检查项目和患者检查信息的为分类统计；数字图像传输模块，在医院中系统的各部分传输协议都是国际标准传输协议，因此数字图像传输模块的作用就是确保数据的一致性。

（三）医院PACS/RIS系统外接设备

现阶段，我国的PACS/R IS系统的外接设备主要有：GECT、GE 1.5 T MR、CR、DR、数字胃肠、激光相机。

二、医院PACS/RIS系统的管理与维护途径

（一）系统的管理和维护

1.服务器。在采用的双机热备方案的医院中，如果在运行过程中发生一台服务器出现故障，还可以及时用另一台进行切换，但是一般的医院中只有一套存储，因此要做好定时的巡检，这样才能够有效的避免服务器的存储出现故障。此外，医院还要对存储的信息进行备份，以保障服务器的存储一旦发生问题不会导致患者数据的丢失。针对一问题的管理和维护途径有：利用 GREENLANDER 的软件，通过不断的进行软件设硬件的升级来避免因服务器上的服务出现程序锁死导致服务失效的问题。其次，对于软件出现的不稳定服务可以要求软件公司在程序制定上设置定时重启，来提高其稳定性。现如今，服务器已经可以实现升级到虚拟服务器，对放射、内镜、B 超以及心电等系统进行了整合，这也在一定程度上解决了硬件对服务器可能造成的故障。

2.影像工作站。对于影像工作站来讲，在日常维护中要严格遵循专机专用以及严格权限。由于很多医院在早期的使用中缺乏经验，没有按照相应要求去操作导致外接设备连进了系统内网，由于一些设备带有病毒会直接导致影像工作站中毒，对服务器的稳定性带来影像。因此，在后续的使用中，采取封锁 USB 接口以及绑定 MAC 值等措施有效的杜绝了此类问题。

（二）网络的管理和维护

1.网络安全。对于维护 PACS /RIS 系统的网络安全可以从以下两个方面入手：第一，建立安全访问程序进行多级保密程序的保护，设定由专人负责影像的导出，只有权限以内的人员可以进行查阅；第二，安装服务器版杀毒软件及更新病毒库，对于所使用的电脑要定期进行更新，并安装安全管理软件进行实时监控，防止病毒入侵。

2.网络设备。PACS /RIS 系统在运行期间要进行大量的数据传输，因此对所使用的核心交换机有着严格的要求，可以选择带千兆光纤口的三层交换机，不仅保证冗余配置，还能够实现在发生故障时用最短的时间进行切换。此外，还要对各个设备的PACS /RIS 系统的 IP地址进行一一对应锁定，可以在保证系统安全同时为管理上带来便利。

3.数据管理。PACS /RIS 系统的运用可以说是利弊各半，虽然提高了工作效率但未医增添了一定的隐患。由于很多医学影像资料都是采用电子形式进行存储的，如果存储信息出现了丢失或破坏，就很难进行恢复。因此必须加强影像信息的维护工作，除了进行自动备份外，还要用大容量USB硬盘进行额外的影像信息备份。

四、结束语

综上所述，PACS/RIS系统作为医院的重要系统，可以有效的解决医院在影像方面的问题，能够实现影像数字化存档与通信的综合类系统，不仅优化了检查流程，还缩短了患者的诊疗时间，在带来便捷的同时实现了医院经济效益与社会效益的最大化。