刍议新医改视角下医院档案管理的有效改进

医院档案涉及了较多领域，如人力资源档案、科研成果档案、患者病历档案、实物档案及声音影像档案等，为医院开展教学研究、临床医学、医疗诊断及科技研发等活动提供了确凿、真实的数据信息。现如今，新医改在我国有条不紊地实行，在这一背景下，医院档案管理工作有许多方面需要做进一步改进，同时，新医改中也提出了一些措施和建议。就当前而言，仍有许多医院的档案管理方法、手段，不能良好满足新医改的需求，进而给医院的良性发展形成了较大阻碍。

1 新医改下医院档案管理存在的主要问题

在新医改下，要想有效改进医院档案管理工作，就应具体分析当前档案管理存在的主要问题，如此才能针对这些问题展开有效改进。结合笔者工作实践，认为医院档案管理主要存在如下问题：

1.1 管理留于表面，人员缺乏职业素养

“治病救人”是各类医院长时间以来的经营宗旨，特别是对医院的决策层而言，此种理念更是根深蒂固，诚然有这种理念是好事，但某些时候医院管理者过于关注医疗诊治等与医院、患者利益关系密切的业务，对于医院档案管理的作用显得不够重视。特别是出台了新医改后，医院档案的内容变得更为广泛。但与之不对应的是，以往档案管理岗位人员就较少，甚至一些医院根本没有专门的档案管理人员，在此种情况下，就造成了医院档案管理停留于表面，进而出现了一系列问题，如档案丢失、档案层次混乱等，给各项工程的有序开展形成了较大影响。归根结底，是因为领导不够重视；档案管理人员职业素质不足；各部门各科室的档案报送人员在日常工作中缺乏主动性，应存档的不存档，应上报的不进行上报，使得档案内容无法良好衔接。

1.2 奖惩机制不完善，建档意识有待加强

即便，许多医院都有建立档案管理机制，明确规定了档案管理流程和管理人员的岗位职责权限等，然而，在具体执行的过程中，一些档案管理人员仍有着较强随意性，错误地认为相比于其他医疗科室与业务部门的工作，档案管理的作用不明显，长此以往，就导致他们严重缺乏主观管理意识，形成了懒散的作风。之所以如此，是因为档案管理机制中，缺乏较为完善的一套奖惩机制，导致无法给档案管理人员形成有效约束和激励。针对医疗科室而言，医护人员常以业务繁重为由，对于日常病历资料、诊断资料不建档和归档，给档案利用价值的发挥形成了较大影响。

1.3 档案存在安全隐患，降低了档案有效性

当前，不少医院都采用了信息化模式来管理档案，诚然，此种方式使人力成本得以降低，缩减了档案存放空间，提高了工作效率。但四面八方的信息渠道和网络的开放性，都使得信息档案管理存在着一些安全隐患。若不能保障安全性能，则会直接影响到档案的有效性，甚至可能出现数据泄露的情况。

2 新医改视角下医院档案管理的有效改进

2.1 及时转变观念，优化档案管理制度

在新医改下，档案管理工作承载着更为艰巨的发展使命，因此，医院各级领导应结合医院当前的实际发展需求，重视自身思想观念的转变，在医院发展大局工作计划中纳入档案管理基础性工作，立足制度制订和执行层面，建立起档案管理人员、各科室负责人和院长三级负责的档案管理制度。将精细化理念融入到日常管理中，把管理工作细分到每一个点、每一个面、每一条线，小到保存期限、大到档案分类等，均要考虑到。另外，各科室负责人应注意自身带头作用的发挥，要将医院档案的重要性告知科室内部各岗位人员，真正将档案管理工作做精细、做具体、做全面。

2.2 建立考核机制，加大奖惩力度

管理实现制度化，能够使各项工作的开展更为有序，然而，在着手医院档案管理制度制定之时，须结合档案管理工作的具体情况，讲实效、重实际，制度内容要以档案责任部门、档案内容、档案借阅规定、保管时限为主，同时，为了确保制度执行具有实效，要重视考核机制的建立，以提升管理制度的权威性，并把职称评定、职位晋升等与档案管理人员的工作绩效相关联。若在季度、年度考核过程中，档案管理人员的考核成绩不理想，就应遵循庸者下、能者上的原则进行适当淘汰，给真正有着专业管理技能水平、主人翁责任感强的管理人员发挥个人才能的机会，如此才能做到医院档案管理工作。

2.3 重视培训教育，提高人员职业素养

在新医改视角下，要想有效改进医院档案管理，还需注意档案管理人员职业素养的提升，要做好相关人员的培训和教育，进而使医院档案管理水平、效率不断提升。具体而言，可从如下几点着手：加快建立起素质过硬的档案管理队伍，唯有如此，才能使医院档案管理人员的水平得以提升。在实际发展过程中，医院一定要对档案管理工作人员和此项工作质量间的关系有着正确认识，在人才培养计划中及时纳入档案管理人员培训工作，可邀请外部的一些知名专家来举办相关讲座，鼓励档案管理人员参与到培训教育、讲座中，进而使其管理水平得以有效提升；还可利用培训、进修等方式，有效展开针对档案管理人员的培育，促使其业务水平的不断提升；在新医改背景下，档案管理人员既须拥有专业的档案管理能力、技能，还要具有一定的创新思想、意识，并能对档案管理信息及时了解，注意提升自身的信息技术水平，如此才能跟上新医改的发展背景，建立起一支水平高、素质硬的医院档案管理队伍，将档案管理的作用充分发挥出来。

3 结语

总之，随着新医改的不断推进，在医院整体管理工作中，档案管理扮演着重要角色。在此背景下，要想促进医院长远发展，就必须不断提高档案管理质量。所以，就需要不断改进医院档案管理工作，消除档案管理中存在的一些问题，以更多发挥出档案管理的作用，促进医院良性发展。