个性化健康管理服务对糖尿病前期患者的应用效果 及满意率影响分析

卢宜芳

[摘要] 目的 分析探讨个性化健康管理服务对糖尿病前期患者的应用效果及满意率的影响。方法 选取2014年2月—2016年1月于该院就诊的糖尿病前期患者80例，按随机数值表法将患者分为对照组30例，医务人员10名，观察组50例，医务人员10名。对照组采用常规管理方法，观察组除采用常规的饮食、运动管理方法外对患者实施个性化健康管理服务。对比两组患者的糖尿病发病率和患者服务满意率等指标。结果 观察组糖尿病前期患者发展为糖尿病患者的发病率与对照组相比明显下降（P<0.05）;对比两组患者对管理服务的满意度，观察组患者满意率较高;观察组医务人员成绩评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分、血糖管理质量均优于对照组（P<0.05）。结论 个性化健康管理服务对糖尿病前期患者的应用效果显著，可有效降低糖尿病的发病风险，提高患者的临床满意率。

[关键词] 个性化健康管理服务;糖尿病前期;患者管理;满意率

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0057-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of personalized health management services on the application effect and satisfaction rate of patients with prediabetes. Methods A total of 80 patients with prediabetes in our hospital from February 2014 to January 2016 were selected. The patients were divided into a control group of 30 people， 10 people of medical staff， 50 cases of observation group， and 10 people of medical staff according to the random number table method. The control group used conventional management methods， and the observation group implemented personalized health management services for patients in addition to conventional diet and exercise management methods. Compare the two groups of patients' diabetes incidence rate and patient service satisfaction rate and other indicators. Results The incidence of pre-diabetic patients in the observation group who developed diabetes was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; comparing the two groups of patients satisfaction with management services， the observation group had a higher satisfaction rate; the observation groups medical staff performance score was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; the quality of life score and blood glucose management quality of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The personalized health management service has a significant application effect on patients with prediabetes， which can effectively reduce the risk of diabetes and improve the clinical satisfaction rate of patients.

[Key words] Personalized health management services; Pred diabetes; Patient management; Satisfaction rate

糖尿病主要以慢性高血糖為主，由遗传和环境因素相互导致，是一种临床综合征，属于终身性疾病，目前尚无法治愈，只能通过控制血压指标有效控制血糖，防治病情恶化，威胁患者生命[1]。糖尿病前期指的是糖耐量的减少以及空腹血糖的增高，如果没有进行及时有效的管理干预，患者会因对糖尿病认知不足，而继续其不健康行为而导致病情加重，使其从糖尿病前期发展为糖尿病，甚至产生很多严重的并发症[2]。因此积极有效地干预对于糖尿病前期的患者至关重要，可使患者发挥其主观能动性，积极配合治疗措施，有效抑制并发症，改善患者预后效果，提高其生活质量。个性化健康管理服务，主要以健康教育为切入点，向患者普及健康知识，并注重加强对患者饮食、运动等生活的全面控制，改善患者糖代谢情况，经过长期治疗后，可使患者养成良好的生活习惯，改掉过去的不良习惯，缓解期心理压力，让其在了解疾病的情况下安心养病，减少其焦虑、抑郁心理，取得相对理想的治疗效果。该文旨在探讨个性化健康管理服务对糖尿病前期患者的应用效果及满意率的影响，现分析2014年2月—2016年1月间于该院就诊的糖尿病前期患者80例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取80例该院收治的糖尿病前期患者。将80例糖尿病前期患者按照随机数值表法进行分组，分为对照组和观察组。对照组男25例，女5例;平均年龄（48.26±6.88）岁。观察组男37例，女13例;平均年龄（47.43±7.12）岁。医务人员共有20人，观察组医务人员10人，对照组医务人员10人。对比两组糖尿病前期患者的年龄和性别等数据，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组患者采用常规管理方法，即对患者进行常规的饮食管理、运动管理。观察组在对照组的基础上实施个性化健康管理服务，主要内容有建立管理小组，其中观察组和对照组小组中分别有1名护士长，护士长负责对小组成员工作的监管。具体实施策略如下。

①饮食管理：根据患者自身情况合理制定饮食计划，如患者肥胖，则每日摄入的脂肪量需进行严格控制，摄入量控制在20%～25%，蛋白质和碳水化合物也要控制在标准范围内[3]。②健康教育管理：定期组织糖尿病防治知识讲座[4]，通过讲座让患者了解如何积极有效地防治糖尿病，降低糖尿病的发展风险。③情绪管理：对患者进行心理疏导教育：与糖尿病前期患者多沟通，改善其对糖尿病的错误认知，减轻其对治疗的焦虑。④运动管理：指导患者进行有氧运动的相关训练[5]，根据患者的自身情况以及喜好选择适合的有氧运动，配合患者家属对患者进行有氧运动训练的督促，提高患者的身体免疫力[6]。⑤培训家庭保健员：将已经经过规范化管理的相关医务人员，推举为家庭保健员，并对其业务水平和综合素质进行相关培训，使医务人员充分了解糖尿病相关病理知识，并采取针对性措施对早期糖尿病患者进行行为干预，为患者答疑解惑，对患者进行科学宣教，消除患者内心不安等负面情绪，提高患者的积极性，使患者配合管理工作。并根据患者身体各项指标，为其制定合理的饮食方案，计算患者每日营养摄入量，并采取有效措施，对患者饮食进行全面干预，合理控制饮食，降低患者脂肪和胆固醇。随后鼓励患者进行适当运动，养成良好的训练习惯，争取实现每日运动4次。

1.3  观察指标

观察并记录两组糖尿病前期患者的糖尿病发病率、管理服务满意率、生活质量评分、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、低血糖事件发生率、严重高血糖事件发生率等指标。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  糖尿病发病率

观察组患者发展为糖尿病的例数为2例，发病率为4%;对照组患者发展为糖尿病的例数为8例，发病率为26.67%。两组患者的糖尿病发病率相比较，观察组患者较对照组显著降低，差异有统计学意义（χ2=8.808，P<0.05）。

2.2  管理满意率

分析观察组和对照组患者管理服务满意率数据，观察组患者对管理服务的满意率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  血糖管理质量情况

除严重高血糖事件发生率外，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者血糖管理质量情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4  生活质量评分

观察组生活质量各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.5  医务人员成绩评分

观察组医务人员成绩评分为（89.66±7.9）分;对照组医务人员成绩评分为（66.77±4.6）分，差异有统计学意义（t=6.880，P=0.001）。

3  讨论

我国糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁公众的身体健康。糖尿病属于慢性终身性疾病，患者常常伴有多饮、多尿、食欲不振、消瘦等症状，病程较长，会累及患者重要器官，从而导致患者发生病变，加重病情，产生一系列并发症，如若不及时处理，可能会对患者的生命安全造成严重威胁，因此如何防治以及降低糖尿病的发病率就成了目前医疗界重要的课题[7-8]。而应用有效管理干预措施，可有效控制血糖，降低血糖指标，延缓病情加重速度，改善患者负面情绪，使其保持乐观心态，积极配合治疗，增强其自我保护意识，减少脑卒中、失明等并发症的发生概率，预后效果良好，可提高患者生活质量，促进患者身体的有效恢复。

目前最有效最为患者接受的干预方式即个性化健康管理服务，个性化健康管理是基于个体本身的健康状况，如既往病史、个人生活饮食习惯等信息而建立的健康管理档案，其可从社会环境、心理、营养以及运动等方面对患者的疾病进行预防和规避风险，其提出的个性化健康管理指导方案更是以个体的情况为基点的管理服务，从而达到利于个体健康的维护以及疾病预防的目的[9]。健康教育的重点在于改变患者日常行为，由医护人员进行一对一教育，通过交流和沟通的方式，加强患者对糖尿病的认知和理解程度，让其掌握疾病的具体情况，同时医务人员也注重對患者技能的培养，根据患者具体情况，制定相关健康教育计划，充分尊重患者个人意愿，不断提升患者的自我保护意识和自我管理能力，帮助患者克服疾病带来的困难，改善患者现状，使其在个性化建康教育管理方式下，提高患者抵抗疾病的积极性，改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，让其认同和支持管理治疗，积极配合医务人员相关管理工作，从而发挥管理治疗的最大作用，争取使患者身体状况恢复到理想状态[10]。

在该次研究中，观察组糖尿病前期患者在采用了常规管理的基础上额外添加了个性化健康管理服务，在饮食管理、情绪管理、运动管理等方面都发挥了巨大的效用。该研究结果表明，观察组总体健康（82.82±6.21）分、情感职能（88.63±7.85）分、精神健康（81.63±6.01）分、社会功能（82.08±7.85）分、生理功能（79.38±8.21）分等各项生活质量评分结果均明显高于对照组（P<0.05），且除严重高血糖事件发生率外，观察组患者血糖管理质量空腹血糖达标率（78.00%）、餐后2 h血糖达标率（74.00%）、低血糖事件发生率（6.00%）、严重高血糖事件发生率（2.00%）均优于对照组（P<0.05）。分析原因主要是由于实施个性化健康管理服务能够促进患者得以进一步了解自身病情，从而更好地配合完成治疗和康复方面的工作，降低了发生为糖尿病的风险，对照组在仅实施常规管理措施的情况下糖尿病的发病率较高，患者对于管理的满意度也相对较低，因此个性化健康管理在糖尿病前期患者的管理方面值得推广。

综上所述，个性化健康管理服务对糖尿病前期患者产生了显著的应用效果，也有利于患者了解糖尿病的相关知识，提升患者对管理服务的满意度，显著降低糖尿病的发病率，在临床管理上可加大其应用力度。

[参考文献]

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[5]  陈丽莉.优化护理方案配合康复训练治疗糖尿病的疗效观察[J].按摩与康复医学，2018，9（4）：73-75.

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[9]  曾晖，颜萍平，汤观秀，等.不同自我管理水平糖尿病前期患者的糖尿病知识现状和需求[J].中南大学学报：医学版，2019，44（6）：679-684.

[10]  阳晓东.糖尿病前期患者进行社区慢性病健康管理的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：15-16.

（收稿日期：2020-05-09）