放射检查有哪些误区？

文丨李强（岳池县人民医院）

常见的放射检查有哪些？

当下放射科检查主要由三种检查项目组成，第一种是人们比较常见的X 线放射检查，比如钼靶、胸片、胃肠钡餐便是属于X 线放射检查。第二类是CT 检查，该检查项目主要有CT 平扫、CT 增强、CT 介入等；第三种是核磁共振检查，检查MR，主要检查内容有MR 平扫、MR 增强、MR 造影等。在上述三种检查中，X 线检查与CT 检查存在辐射，其中后者比前者的辐射剂量更高，核磁检查没有辐射。由于不同放射检查项目辐射能量存在一定差异性，并且人体不同部位吸收辐射量也各不相同，因此为了将放射程度加以量化，人们定义了一个名为做希沃特(Sv) 的单位，在医学方面，通常采用毫西弗(mSv)来进行衡量放射的危害性，其中1Sv 等于1000mSv。一提到放射检查，很多人担心放射会不会对身体造成危害？会不会致癌？并且对于放射检查也存在多种误区，但实际上，人们在日常生活中，一年接受的总辐射量也不过3mSv。而对于一次低剂量螺旋CT 检查而言，每次造成的辐射量不过3mSv。并且伴随着相关检查设备的更新换代，检查所用时间也越来越短，因此人们在接受放射检查过程中所遭受的辐射也就越来越小。即使对于放射检查比较复杂的冠脉CT 造影而言，得益于当前先进的检查设备，可一次检查通过，不再需要进行回顾性扫描，因此每次检查量也仅仅需要承受1 毫西弗左右的辐射量。而当辐射量低于100mSv 时，对于人体没有危害。因此这样的辐射剂量是能够保障人体安全的，因此不必“谈放射检查色变”，但为了更好地保护我们的身体健康，仍需要我们认识到以下几点放射检查误区。

放射检查存在哪些常见的误区？

CT 检查比胸片检查（X 检查）效果要好。虽然CT 检查在技术方面更加先进，但这并不意味着放射检查技术越先进效果越好，在评价一个技术效果好坏，还应考虑技术使用的安全性。并且不同类型的放射检查适应的检查症状也各不相同，因此在实际进行放射检查过程中，不应过度迷信“技术越先进效果”，还应结合实际检查需求进行合理的选择。其中胸片检查辐射量比较小小，并且检查时间比较快，一般在0.15 秒-0.3 秒完成检查。而CT 检查带来的辐射量更大，一般情况下，一次头部CT 检查带来的辐射量相当于大约100次胸片，一次腹部的CT 检查带来的辐射量相当于大约400 次胸片，一次肺部的CT检查带来的辐射量相当于800 次胸片，但上述辐射量均在安全范围之内，不会对人体造成维护。如果是常见的疾病检查，比如诊断四肢相关的疾病，仍推荐采用X 线检查，依然能够达到最终的诊断目的，毕竟CT 辐射剂量仍比较高，经常进行CT 检查仍不可避免会对身体造成一定的辐射损害，因此在骨科疾病检查中，不可因为X线检查技术老旧、便宜而歧视它。

小儿不能接受放射检查？有人认为小儿身体比较脆弱，无法承受放射检查带来的辐射，容易增加小儿的患癌几率，这是一种错误的认知。虽然小儿需要尽可能避免进行放射检查，但是如果该小儿患有一些比较严重的疾病或者面临比较紧急的情况，仍需要采用反射检查，才能够帮助医生做更好的判断，以免延误最佳治疗的时机。比如小儿支气管存在异物，那么只有对小儿进行X 光片检查，医生才能确定异物的具体位置，才能采用一些针对性解决措施，仅仅进行输液消炎，是无法彻底解决问题的。除此之外，针对于一些疑难疾病，比如先天性心脏病，若是因为心脏血管存在严重的畸形，也只有通过CT 检查才能发现，因此不能认为放射检查有辐射而拒绝为小儿进行放射检查，这是一种典型的“因噎废食”的行为。

放射检查多了会增加患癌几率？有一些人认为：每进行一次放射检查，患癌的几率就会大一些。甚至一些人将放射科进行妖魔化，认为放射科遍布辐射，是一个非常危险的区域，实则不然，这是一种非常典型的误区，尽管X 线所具备额辐射特点会对人体细胞产生一定的杀伤破坏作用，但在实际进行放射检查时，都会有专门的玻璃及墙体进行隔离，因此可以有效的阻挡辐射外泄，并且病人在接受辐射检查过程中，还会有专门的人员在旁进行辐射量的监测，因此实际产生的辐射量微乎其微，不会对身体造成损伤，更不会导致患癌几率增加。

放射检查两个侧面都要照射？很多人在接受X 线检查时，总会不自觉转动身体，害怕成像不够全面，认为这样才能够让两边的内脏完全显现出来。这是也是一种典型的误区。实际上，X 线检查并不是“摊煎饼”，只有翻面才能受热（检查）更加均匀，X 线实际上是一种穿透力比较强的射线，因此照射一面，就能够将身体内部的实质性器官完全显现出来，因此病人不需要进行“翻面”，否则会让身体白白遭受更多的辐射，对于最终成像质量也会带来不利影响。

重点提醒：孕妇检查需要提前告知。虽然放射检查没有想象中可怕，但如果是孕妇接受放射检查时，如果需要告诉放射科检查技师自己已经怀孕，小儿接受放射检查也需要进行特别额保护。尤其是在在孕早期时，如果不是紧急需要，不应进行腹部尤其是骨盆部位的医疗照射。胎龄越小，对辐射就越敏感，可能造成的影响就会越大。因此孕妇不适合做增强CT 检查，因为造影剂可能会渗透到胎盘，不利于胎儿生长发育。