全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较

抚顺市中医院 （辽宁 抚顺 113008）

内容提要： 目的：本文主要分析了全自动生化分析仪和血气分析仪电解质的实际测定结果，并对结果进行对比。方法：选取本科室2018年12月～2019年1月收治的患者50例，并对50例患者采用血气分析仪检测以及全自动生化分析仪进行电解质的测定，并对结果数据进行对比。结果：在一定程度上血气分析仪检测氯离子的浓度是要高于全自动分析仪，在钠离子血气分析仪浓度检测中是要低于全自动生化分析仪，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：全自动生化分析仪和血气分析仪在电解质测定中是存在差异的，相关研究学者建议临床医生需要以全自动生化分析仪的检测结果作为标准。

人体电解质的水平是人体所发挥出的生理功能的保障，其会影响到人体的新陈代谢过程，有着调节心脏以及肌肉指标的水平[1]。所以，人体电解质的指标测定是诊断人体疾病的主要生化指标之一。以往的人体电解质水平检测方法是使用的全自动生化分析仪，其检测数据指标比较准确，但是在时间方面是较长的。特别是针对呼吸衰弱的患者而言，所进行的pH测定过程中，时常有低氯血症，主治医生在看到患者病情之后，会给予及时的医治，并进行电解质测定。针对该方面的需求，血气分析仪就应运而生，在电解质常规检测过程中，去加入血氯水平以及动脉血钾，在患者进行血气检测过程中，快速检测上述两项指标，有助于主治医生给予患者及时的治疗方案。本文主要是针对全自动生化分析仪和血气分析仪的电解质测定结果指标进行对比，详情如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次课题实验所使用的血液样本是来自本科室2018年12月～2019年1月急诊收治的患者50例。在50例患者中男性患者20例，女性患者30例，患者的平均年龄45～68岁。在本次试验中对患者进行随机的血液样本进行抽取，在25例患者中提取50份的血液样本，其中25份为离心动脉血，还有25份为肝素抗凝动脉血。

1.2 研究方法

电解质测定仪器与试剂；仪器型号为GEM3500血气分析仪器以及SYSMEX XE-5000全自动生化分析仪器，定标液和测试试剂为这两种仪器进行配套的应用试剂。

测定过程中采集的血液标本；若是按照常规的方法，患者在空腹情况下，进行注射器抽取100u/mL的肝素0.2mL湿润其壁，然后把余液从习惯针头进行排除，然后对患者进行动脉血采集；在此另外一支注射器所抽取患者的动脉血为3mL，然后将其放置在促凝管当中，并及时地送到实验室。在患者肝素抗凝动脉血的抽取中是选用的GEM3500血气分析一起来进行实际测定的，没有抗凝动脉血则是以10min的分离血清和4000r/min的转速来进行，在取样血清过程中所采用的就是SYSMEX XE-5000全自动生化分析仪器来进行实际的测定。其中血气分析一起和SYSMEX XE-5000全自动分析仪器都是按照标准操作来进行定标和日常维护的，在等到检测室对于检测产品合格之后在进行标本的实际检测，其中检测密度实验通常都是在15d，每一天进行两个浓度水平的检测。在实验室进行连续检测浓度样品十五次，并充分应用到SYSMEX XE-5000全自动分析仪器在一个小时之内对无抗凝血清标本进行实际的测定，并通过血气分析仪器针对肝素抗凝标本进行测定，这两个测定都需要在10min之内去完成。

1.3 统计学分析

本次研究所涉及的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理与分析，进行正态性检验，两两比较使用非参数Mann-Whitney U检验，使用Spearman法进行相关性分析。当P＜0.05时，即为差异具有显著的统计学意义。

2.结果

在全自动生化分析仪和血气分析仪中对电解质进行三种离子数据进行测定，其差异性是比较明显的，其中K+和Na+的数值SYSMEX XE-5000全自动生化分析仪器是明显要高于血气分析仪的，然而在CL-的数值中血气分析仪是要高于SYSMEX XE-5000全自动生化分析仪器，详情见表1。

表1.全自动生化分析仪与血气分析仪检测三种电解质结果比较

3.讨论

在人们生活方式以及饮食习惯发生变化、自然环境不同程度的污染等因素的影响下，各类危重病患者以及疑难杂症病患者的数量呈现逐年增长的趋势。在此背景下，常规检验作为各类疾病诊断以及病情评估的重要参考资料，其临床标本量日益增大，导致现阶段部分检验方法与临床检验的需求之间的矛盾凸显。SYSMEX XE-5000全自动分析仪器在实际检测时间方面是比较长的，然而在质量控制中则是更为稳定，并且其还有一个完整的标准规范体系，在对于检测的范围数值当中要求也是极为严格的，其中血气分析仪所检测的时间是焦段的，但是其并没有像SYSMEX XE-5000全自动分析仪器一样的完整质量管理体系，因此在对于医学临床上的相关数值定量检测过程中并不会直接进行使用，若是有效地选择SYSMEX XE-5000全自动分析仪是比血气分析仪更安全的，其也可以直接应用在临床检测中。在一定程度上电解质是会直接影响到患者体内的酸碱平衡的，及时对患者给予检测，能够得到准确的数据，并对患者的生命健康保障有着极为重要的现实意义[2]。针对体液标本的检验，探究快速、准确的检验方法具有极为重要的临床意义。基于体液细胞的准确分析，可对疾病的诊断、病情的监测与预后判断、渗出液的鉴别等起到重要作用。体液检测中胸腹水、脑脊液、关节腔积液等特殊体液标本的数量增多，逐渐成为常见的标本，受到临床医师的重视。手工显微镜计数法作为体液检验的金标准，已经难以满足现阶段临床检验的基本需求。全自动血液分析仪因具有检测速度快、精密度较高、具有质控化、有效规避人为操作误差等优点，逐渐取代了部分常规检验中的显微镜镜检。

伴随着我国医疗科学技术的快速发展，全自动生化分析仪电解质测定时极为稳定可靠的，该测定仪器在临床中的实际应用也是最为广泛的检测方式之一。因为全自动生化分析仪电解质测定比较稳定，并且在质量方面也比较高，而且还拥有一个完善的标准体系，在很多的医院都被应用进了临床电解质的测定中。但是在全自动生化分析仪中，该测定是比较耗费时间的，然而血气分析仪器是相对于前者更为简单，并且在测定时间方面也是极快的，这种测定方式的应用能够提升临床诊断患者病情的效率和质量，但在实际的临床测定应用过程中，需根据患者的实际情况给予不同的临床测定需求，选择最适合患者病情的测定仪器来进行检测。

在本次实验测定结果中CL-所使用的血气分析仪检测浓度较高，然而K+和Na+是使用的全自动生化分析仪，其检测浓度偏高，可能与采用不同仪器检测体系不同结果有关，与此同时这样的检测也是存在一定的误差的，对实际结果检测数据会造成影响。在保证患者测定结果的准确性的基础上，实现对血液样本检验的自动化分析是当前相关医务工作者亟需解决的一项重要课题。

总之，全自动生化分析器有极好的控制性，数据的准确度较高，需要使用在时间不紧迫的患者检测身上；然而血气分析仪可以用在时间比较急的患者检测身上，还需要去优化血气分析仪的质量控制体系，才能让其在临床医学中的应用变得更为广泛。