1.5T核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床研究

永新县人民医院 （江西 吉安 343400）

内容提要： 目的：研究1.5T核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的62例膝关节损伤患者作为本次调研的样本，样本抽取时间为自2018年10月～2019年9月，根据随机数字表的方式，将62例患者分为对照组和实验组，每组各为31例。对照组采用常规方式予以诊断，实验组患者应用1.5T核磁共振技术检查，对比分析两组患者的临床诊断效果。结果：实验组患者确诊的准确率明显较高，对照组与之相比较低，两组数据差异明显，具有统计学差异（P＜0.05）；实验组患者诊断结果的满意度和对照组相比较高，差异显著（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。结论：膝关节损伤患者应用1.5T核磁共振技术进行诊断，可以明显提升诊断的准确性，患者的满意度较高。

膝关节是人体骨骼中比较繁杂的一个关节，亦是比较常用的关节之一，因为承重等多方面的因素，往往会出现损伤。临床上膝关节损伤的类型比较多，比如：前后交叉韧带撕裂伤、半月板损伤及骨质损伤等，临床主要表现为膝关节的疼痛，对患者的正常工作及生活质量造成了严重地影响。CT与X线检查是临床比较常用的检查手段，虽可对患者膝关节损伤情况进行确诊，但对软骨及韧带等部位难以做出精确地判断[1,2]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取在本院接受治疗的62例膝关节损伤患者作为研究样本，选取时间为2018年10月～2019年9月，依照随机数字表法，将其分为对照组31例和实验组31例。对照组31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，年龄在35～77岁间，平均（43.98±5.42）岁；其中，运动损伤10例，交通事故损伤9例，摔伤12例；实验组31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，患者的年龄在36～78岁，平均（43.14±5.51）岁；其中，运动损伤13例，交通事故损伤11例，摔伤7例；所选取的患者均为膝关节损伤患者；患者对本次研究均知悉且签署知情确认书；患者的年龄均在35～80岁间；排除患有精神类疾病及意识模糊的患者；排除患有其余关节损伤及骨折的患者；排除患有骨质疏松及骨癌的患者；排除依从性不高的患者。经过对实验组和对照组患者的基础资料进行分析，结果显示P＞0.05，说明能够展开此次调研。

1.2 方法

对照组31例患者使用CT进行诊断，依据患者受伤的情况，使用螺旋CT机对患者进行检查，将CT扫描的范围确定，对患者检查时，使用薄层螺旋，设置厚度为1～2mm。实验组则使用1.5T核磁共振技术进行诊断，检查仪器选用西门子ESSENZA型1.5T核磁共振仪，扫描患者的膝关节部位，同时进行加权操作。设置扫描相关参数为：FOV 18cm×18cm，层厚扫描4mm，层距为1mm，其激励的频率为2。在检查进程中，应确保患者的膝关节保持在伸直的状态，以免影响检查结果[3,4]。

1.3 指标观察

观察两组患者关节腔损伤、半月板损伤、骨质损伤及韧带损伤等指标的准确率。

观察两组患者对诊断结果的满意度。使用本院自制的诊断结果满意度调查问卷进行测评，满分为100分，非常满意：84～100分；基本满意：75～83分；不满意：0～74分；总满意率为非常满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS19.0统计学方法进行分析，本次研究各项指标检查准确率、诊断满意率均以百分率表示，差异检验为χ2，若结果显示P＜0.05，则说明两组数据有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者各项指标准确率对比

实验组各项检查结果的确诊率均要高于对照组，且其总精确率亦高于对照组（P＜0.05），具体详情见表1。

表1.两组患者的检查情况对比[n(%)]

2.2 两组患者对检查结果的满意率对比

实验组31例患者之中，不满意有2例，满意率为93.5%（29/31）；对照组31例患者中，不满意的患者数量为12例，满意率为61.3%（19/31）；实验组满意率和对照组相比较高（P＜0.05），详见表2。

表2.两组患者的满意度对比[n(%)]

3.讨论

膝关节的结构比较繁杂，主要包含有关节、关节面、韧带、肌肉、肌腱、骨骼、半月板、伸膝装置等。通常情况下，若膝关节出现骨折，比较薄弱的腓侧副韧带则会率先出现断裂，断裂的顺序是关节韧带、胭腓韧带与交叉韧带，严重地影响了患者的正常生活及生活质量。临床常规的CT与X线检查，虽可精确地诊断出患者骨折类型与骨折部位，但是却很难发现韧带或关节软骨等部位出现的损害，一定程度上影响了患者的诊疗进程，对患者的身体健康造成了严重影响。近年来，1.5T核磁共振技术逐步得到医务工作者的关注，与常规检查方式相比，此种检查方式的分辨指数较高，可清晰显示患者的膝关节解剖结构，以及受损的状况。且可对骨髓、骨病变状况予以辨别，明显提升了外伤性骨髓水肿的诊断指数，并具备较高的安全性与无创伤性，不会对患者造成损伤。从本次研究结果中能够看出，和对照组相比，实验组31例患者各项检查结果诊断的精确率均较高，且患者对检验结果的满意度亦高于对照组，由此说明，1.5T核磁共振技术诊断膝关节损伤的可靠性。