移动PDA在放射科RIS-PACS系统工作流程中的应用分析

黄娟 黄小明

摘  要： 对PDA移动设备在放射科RIS-PACS系统的应用情况和应用效果进行研究。通过移动PDA护士工作端的应用，借助PDA的扫码功能，护士能方便地获取患者信息，并进行信息填写。应用PDA移动设备，护士的工作效率能得到提升，并节约护理人力，提升护理质量，从而提高患者满意度。

关键词： 移动PDA; RIS-PACS; 工作流; 应用

中图分类号：TN911.73          文献标识码：A     文章编号：1006-8228（2020）11-47-03

Abstract： The application of PDA mobile devices in RIS-PACS system of radiology department and its effects were studied. Through the application of mobile PDA nurse terminal， with the help of scanning function of PDA， nurses can easily obtain the information of patient and fill it in the table. The application of PDA mobile equipment can improve the work efficiency of nurses， save nursing manpower， and improve the quality of nursing， so as to improve patient satisfaction.

Key words： PDA mobile device; RIS-PACS system; workflow; application

0 引言

目前医院RIS-PACS系统的建设和应用越来越普及，为实现护士快速便捷地获取病人体征信息，扩展系统的应用，重庆医科大学附属第二医院与厂商合作，在系统建设过程中共同研发和实施了移动PDA在放射科RIS系统工作中的应用，并在放射科全面应用，取得了良好效果。

1 移动PDA和护理信息系统

随着信息技术的不断发展创新，越来越多的现代化电子信息设备系统开始运用到管理、科研、临床实践及日常工作中。PDA（personal digital assistant）是配有WiFi无线连接和红外线接口的掌上电脑，主要功能有收集、储存、运算、通讯等，具有轻便、小巧、可移动性强的优点[1]。移动护理信息系统也叫移动护士站，是以医院现有NIS信息系统为基础、以PDA为平台，应用无线局域网与移动护士站进行连接，是一个综合了无线技术、互联网技术和智能终端技术的综合性应用系统，实现了“以患者为中心”的护理目标。

PDA可在临床工作中采集各项数据，例如病人的体征信息，PDA上的信息即时发送到电脑终端的护理信息系统平台进行查询和整合。后台管理系统针对收集到的信息予以评估分析，并对日常护理工作进行指导及质量改进。基于手持设备PDA的移动护理系统使护士的工作能够做到以病人为中心，在提高工作效率、保障护理质量方面取得了一定的成效，该系统的应用提升了医院的护理管理水平和质量[2]。

2 医院RIS-PACS系统整体概述与工作流程

2.1 RIS-PACS系统概述

RIS是一種数字化系统，主要用于患者信息的登记、诊断报告的签发和相关数据的匹配。PACS系统主要用于放射科患者诊断影像资料的储存和长期管理，通过基于DICOM标准的影像传输存档服务、Worklist 服务、通讯服务、FTP服务构建了影像报告工作站系统和临床WEB浏览系统[3]。PACS系统用于影像科管理，能明显减少物料成本和管理成本，提高整体医疗水平，为医院提供资源积累等。医院自2010年初，在放射科引入RIS-PACS系统后，放射科的整个工作流程得到简化。患者仅需持检查单进行缴费，节省了预约检查时间。检查结束后，胶片可以无需打印，结果直接通过RIS-PACS系统传递至服务器，一方面缩短了图像与申请单匹配的时间，另一方面方便了医师对检查结果进行分析讨论，节省了报告书写和报告审核的时间。因此，RIS-PACS系统的引入，使放射科的工作流程得到明显优化。

2.2 现RIS-PACS系统工作流程

放射科现有RIS-PACS系统工作流：临床医生下影像检查医嘱→患者登记预约→患者接受检查→技师打印电子胶片→影像报告医生书写报告、审核→自助打印报告。

RIS-PACS系统的工作流程图如图1所示。

3 升级改造后的RIS-PACS工作流

3.1 采用基于Andriod操作系统的移动护理终端

本院通过长时间的调查研究，比对了Winddows和Andriod平台的优缺点，结合本院实际情况选择了Andriod平台作为移动护理的解决方案。Andriod系统接口丰富、通用性强、产品选择比较多，产品成本相对较低廉，硬件方面多采用电容屏，分辨率高，支持多点触控，方便携带，便于单手操作[4]。

3.2 PDA终端信息数据采集应用

PDA使护士工作站延伸到病人身旁，护士通过PDA的条码扫描患者腕带二维码确认患者身份。通过身份认证后，PDA 进入护理评估评估模块，并引导护士逐条采集患者相关信息。护士在病人身旁完成护理信息采集和记录，自动存储，信息数据上传至技师工作站，方便技师的进一步操作[2]。

3.3 改进后的RIS/PACS系统工作流（如图2）

根据放射科护理的要求，我们在PDA端对病人进行“评估工作”和“注射工作”数据的采集，并对病人进行二次分诊。收集到的各项数据传输并存储在信息系统终端，对下一步的技师有指导作用。PDA移动终端具有方便携带和易于操作的特点，能让护士和技师、报告医生之间实现信息共享，显著提升护理效率。

3.4 新研发的PDA端护士工作站

根据放射科的业务需求，新研发的PDA端护士工作站部分界面如图3所示，在应用PDA移动设备进行护理时，需要护士输入己的工号、密码才能登录，这项操作能够明确责任，提升护士的责任感，同时能保证信息的准确性和安全性，这些对于护理管理也起到了不容小觑的作用[5]。

通过PDA端和护士手工采集的数据对比，手持PDA有一定的优势所在：

首先，数据真实准确，移动护理设备的时间由后台控制，不能手动修改。每一次扫描的信息有且只有唯一，如果经人为手工录人或修改过，后台监控均能捕捉和记录到。相比旧式的口头、手写交班更有说服力;

其次，追溯快捷方便，当需要回顾追溯某一数据问题时，由于计算机储存了大量数据，能快速方便的找到准确出处，无需动用大量人力物力，而且相比纸质媒介占用空间小，经电脑加工过的数据查找起来更加方便快捷。

4 结束语

移动PDA信息化平台，通过应用先进的计算机手段、网络技术与互联网技术，采集患者的各项资料，并进行存储、处理、显示和应用。由于移动护理工作站具有信息共享的作用，因此当患者的信息录入后，可以在多种终端读取，优化护理记录程序，减少了护士的重复性工作。护士利用PDA 对患者的情况进行确认，能够明显提升患者身份识别的安全性，避免出现“张冠李戴”的问题，降低了医护语言沟通过程中信息传递失误的发生率，维护了治疗过程中患者、时间及诊疗行为的准确性[6]。同时，移动PDA的创建与健全，使既往护理模式发生改变，不但能够提升护理品质及护理效率，且能够为患者提供更加优异的服务，促进医疗机构护理管理体系化的进程，而移动工作站为代表的护理为未来护理工作重点发展的方向。但是，PDA通过无线网络与服务器进行通信，無线网络的稳定性与其覆盖的范围及接人的终端数量有关，PDA对网络连接质量的要求较高。当PDA位于无线信号较弱的区域时，会出现刷新较慢、等待时间较长的情况，影响临床护士工作效率。

参考文献（References）：

[1] 高晓飞，焦菡怡.PDA移动设备及护理信息系统在临床护理中的应用[J].中国中药杂志2015专集，2015：2052-2053

[2] 魏彩虹，曾梅玉.移动PDA信息化护理在中医护理管理中的应用效果[J].医学理论与实践，2019.32（21）：3578-3579

[3] 朱巧巧.医院PACS系统的构建与发展研究[J].江苏卫生事业管理，2020.31（2）：215-216

[4] 陈蒙.移动护理系统在本院应用的案例分析[J].装备管理与医疗信息化，2019.10（89）：175-176

[5] 张小琴，谢福丽，黄金兰.分析PDA移动工作站联合护理信息系统对临床护理工作的影响[J].中外医学研究，2020.3（7）：167-168

[6] 赵琳燕.PDA移动设备及护理信息系统在临床护理中的应用分析[J].中国医疗设备，2019.34：78-79