老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理体会

王诏君

【摘要】目的 实验将对老年重症心力衰竭的患者采用急诊内科护理干预的方式进行探究分析。方法 实验选取了2018年1月～2019年12月两年来收治的老年重症心力衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析对92例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规的急诊内科护理措施，观察组则实施综合护理干预，并对比两组其护理效果。结果 观察组的护理有效程度总有效率为93.61%，明显高于对照组的76.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。在患者的治疗时间以及心功能指标恢复期的调查上，观察组患者均少于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年重症心力衰竭患者实施采用急诊内科综合护理效果显著，有效减少患者的治疗时间，大幅度改善功能指标指数，值得临床大力推广。

【关键词】老年重症心力衰竭;急诊内科;护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

随着社会老龄化逐渐严重，重症心力衰竭病症日益增加，并高发于老年患者。老年患者的心肌收缩功能逐渐降低，心脏的搏出血量不足，没有办法满足机体细胞的正常需求量，会出现呼吸困难等表现，还有可能引起心脏骤停等严重的现象，及有可能导致患者的生命出现威胁。再加上由于年龄较大，还有其他并发症，护理难度极大。临床除了急救治疗外，护理方式也尤为重要，现代社会发展较快，人们不断提高护理要求，本次实验为了探讨急诊内科的护理效果，实验选取收治的老年重症心力衰竭患者作为研究的对象，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月～2019年12月两年来收治的老年重症心力衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析对92例患者采用数字随机分组法分为2组。其中，男53例，女39例，患者年龄57～89岁，平均（65.26±3.95）歲。从病程上看，患者病程2～16年，平均（6.55±1.31）年。心功能分级均为Ⅲ级～Ⅳ级，在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，组间对比上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 实验方法

对照组患者采用常规的急诊内科护理措施，首先监测患者的各方面身体指标，做详细记录，并让患者低流量吸氧。按照患者的病情具体情况采用相应的治疗手段，给予适量强心剂以及利尿剂等药物治疗方法，保证患者的睡眠质量，并为患者制定科学的饮食方式，以及合理安排患者适量运动的方法，可以促进患者早日康复。

观察组则在对照组的基础上实施综合护理干预，首先患者在入院后先进行急救措施，在挂号缴费，密切的观察患者的具体情况，时刻做好抢救工作。在患者入院后并与患者及家属详细交流，对患者的不良情绪进行有效疏导，以及与患者家属沟通，了解患者的想法与需求，为患者和家属宣讲健康知识以及与疾病有关的必要知识，和了解需要的治疗方法及用药的注意事项，多举一些治疗成功的患者案例，树立患者对治疗疾病的信心。并在饮食方面叮嘱患者少食多餐、低盐低脂，为患者制定科学的饮食表。多食用一些容易消化的食物，严格控制患者的摄入食盐量。根据患者的身体情况制定合理的活动以及运动方法，促进患者的血液循环和新陈代谢，结合患者的身体具体情况来安排患者可以接受的运动强度，以及运动量大小，不可过量运动。向患者耐心讲解疾病知识，和治疗中所遇到的相关问题，以及需要按时服用的药物及注意事项，和按时服药的必要性及结果，以及用药后可能会出现的不良反应，和不良反应的应急处理方式。

1.3 评价标准

对两组老年重症心力衰竭患者进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面，并统计患者的心功能指标以及治疗时间。显效为：临床症状消失，体征基本消失，心功能好转明显;有效为：临床症状得到缓解，体征有所好转，心功能有所好转;无效为：临床症状与体征没有明显变化，甚至加重，心功能评级没有好转及变化。

1.4 统计学方法

对老年重症心力衰竭患者的护理结果进行讨论，以SPSS 21.0专业计算软件为基础。在本次实验中，对心功能指标以及治疗时间采用计量统计，用（x±s）表示，以t检验，在治疗有效率上则为计数统计，采用百分率（%）表示，以x?检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理有效程度上看，观察组的总有效率为93.61%，对照组的总有效率为76.59%，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨 论

重症心力衰竭的病情非常严重，死亡率较高，因为患者的机体功能逐渐退化，心脏的供血无法让细胞快速代谢，静脉回流不正常，可能会出现心脏骤停或者呼吸不畅，甚至导致死亡。治疗心力衰竭最为重要一点的就是改善心肌代谢速度，恢复心肌功能。由于患者年龄较大，机能逐渐退化，并伴随着其他的并发症，加大了护理的难度。此次为患者开通绿色通道，为患者抢时间。入院后先进行急救措施，在挂号缴费，密切的观察患者的具体情况，并时刻准备抢救。除了急救治疗外，护理方式也尤为重要，采取合适的护理措施可以提高患者的治疗效果。结合本次调研，观察组的护理总有效率为93.61%，明显高于对照组的76.59%，在患者的治疗时间以及心功能指标恢复期的调查上，观察组也表现更优。故而，采用综合护理干预，从入院急救，到患者的用药、心理、饮食、运动等多方面护理，确保患者的总体治疗效果。在护理的过程里，针对患者的的情绪进行疏导，取得患者的信任，可以有效提升患者的治疗依从性。从饮食方面以及运动方面来综合调理患者的身体，并按时用药，保证治疗效果。

综上所述，对老年重症心力衰竭患者实施采用急诊内科综合护理效果显著，有效减少患者的治疗时间，大幅度改善功能指标指数，值得临床大力推广。

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