优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果

王楠楠

（河南省邓州市人民医院消化内科，河南 南阳 474150）

乙肝是常见的传染性疾病，慢性乙肝随着病情发展可逐渐破坏肝脏组织，进而引发肝硬化。乙肝后肝硬化极易出现各类并发症。上消化道出血是乙肝后肝硬化最常见的并发症之一，对患者的生命安全构成威胁[1]。针对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者需要积极治疗并配合有效护理，我院收治80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，患者采取优质护理，取得较好效果，现就相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年2月～2019年2月收治80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，包括男44例、女36例，年龄33～76岁、平均（55.94±6.38）岁，患者就诊时主诉存在黑粪、呕血、全身乏力等症状表现。

1.2 方法

所有患者实施优质护理，包括：（1）体位护理，乙肝后肝硬化伴上消化道出血发病后存在窒息风险，对此应指导患者去枕并采取水平侧卧位，充分保证呼吸道通畅，避免上消化道出血后的血液、血块等进入呼吸道；（2）心理干预。对上消化道出血问题快速做出解释，安慰并鼓励患者，使其尽可能保持放松。告知患者精神紧张可能会造成出血量以及出血速度增加。护理中体现出对患者的关心、尊重等，充分运用心理学技巧、劝说等让患者客观对待病情；（3）健康宣教，告知患者诱发上消化道出血的相关因素，比如饮食不当、过度劳累、情绪异常、腹压升高等，针对不通过诱发因素做出解释，帮助患者纠正并预防诱发因素。如避免过干、过硬、油炸食物等，保持心情愉悦。

1.3 观察指标

观察指标：（1）护理前后负面情绪，包括焦虑评分、抑郁评分；（2）预后以及护理服务满意率。

1.4 评价标准

通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者负面情绪，HAMA总分58分,HAMD总分42分，分值越高，对应的抑郁、焦虑越严重[2]。护理服务满意则由患者出院时使用《护理服务满意率调查问卷》，包括基本满意、非常满意、不满意。

1.5 统计学方法

研究数据应用SPSS 23.0分析，计量资料：±s，t检验；计数资料：（n，%），x2检验，差异存在统计学意义标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理前后负面情绪比较

护理前：HAMA评分（19.29±2.46）分、HAMD评分（18.36±2.05）分，护理后：HAMA评分（7.09±1.02）分、HAMD评分（8.14±1.12）分，差异性比较t=40.957/39.131，P=0.000/0.000。

2.2 预后及其护理服务满意率

80例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者经过有效治疗与护理，所有患者均成功出院，出院时56例表示非常满意（70.00%）、24例表示满意，总满意率为100.00%。

3 讨 论

优质护理服务是现代新型护理模式，整个护理模式强调落实各项基础性护理，并坚持“以患者为中心”，临床护理过程中能够时刻考虑患者需求，根据患者的护理需求给予相应的护理措施，进而为患者提供更加高效、优质、满意的护理服务。

本研究中对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者应用优质护理服务，体位护理可降低患者呕血引起窒息风险，提高患者休息期间的舒适度与安全性；心理护理能够充分考虑患者心理特点，运用心理学技巧与沟通技巧帮助患者平复心情，使其安心接受治疗与护理；健康宣教不仅能够提高患者对疾病认识，而且可逐步纠正不良习惯，降低疾病复发风险。

根据研究结果数据分析，患者护理后负面情绪评分显著下降，护理服务满意率达到100.00%。同僧松娟等研究结果具有高度一致性[3]。

综上所述，乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务，可显著改善患者负面情绪，保证临床护理服务满意率。