整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果

张 培

（河南省邓州市人民医院心内二科，河南 南阳 474150）

冠心病无痛性心肌缺血在老年人群中比较多见，患者不会出现心绞痛、胸痛等症状，因此容易被忽视，但伴随病情进展，患者容易出现心肌梗死现象，使生命安全受到威胁，同时伴随心肌缺血持续时间延长，发作次数增加，则会对心脏功能产生严重损伤，因此需要予以重视，做好护理干预工作[1-2]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年11月～2019年12月42例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，均选自人民医院心内科，将其随机分组研究，对照组（21例）中，男11例，女10例，病例择取年龄66～86岁，平均（72.52±4.45）岁，病例择取冠心病病程4～20年，平均（9.15±2.23）年；研究组（21例）中，男12例，女9例，年龄68～87岁，平均（72.69±4.50）岁，病例择取冠心病病程3.5～20年，平均（9.22±2.30）年；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。

1.2 方法

对照组（21例）实施常规护理，主要为指导患者用药，处理不良反应。研究组（21例）实施整体护理：①心理护理。护理人员主动与患者沟通，了解其心理状态，并指导患者自我调控，减轻不良情绪。②健康教育。向患者介绍疾病及治疗相关知识，使其积极配合医护人员工作，提高患者自我护理水平。③饮食护理。注意低盐、低脂饮食，多食用高蛋白、高纤维素食物，戒烟戒酒。④运动护理。指导患者运动，以散步、打太极拳等为主，注意控制运动时间及强度。

1.3 临床观察指标

①心肌缺血持续时间；②心肌缺血发作次数；③ST段压低减少次数；④下移减少量；⑤生活质量评分：通过生活质量GQOL-74量表评估，涉及到4个维度，共计100分，评分越高生活质量越好。⑥睡眠质量评分：通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，涉及到19个条目，共计21分，评分越高睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

经过护理干预，研究组心肌缺血持续时间[（13.45±1.51）h]比对照组[（20.11±3.23）h]短，心肌缺血发作次数[（4.23±1.01）次]比对照组[（8.12±1.01）次]少，ST段压低减少次数[（151.01±9.23）次]比对照组[（80.12±8.34）次]多，下移减少量[（0.08±0.04）Mv]比对照组[（0.04±0.01）Mv]高，生活质量评分[（78.93±4.52）分]比对照组[（62.86±4.70）分]高，睡眠质量评分[（7.16±1.27）分]比对照组[（14.53±1.37）分]低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中，常规护理有一定被动性、局限性，与之相比，整体护理作为现代化护理模式，其将以人为本为护理理念，使护理质量及效率得到提升，使患者身心健康得到有效保障[3]。在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中实施整体护理，可以从心理护理、健康教育、饮食护理以及运动护理等方面出发，提高患者认知水平，改善其不良情绪，使其不良生活习惯得到纠正，对心肌缺血发生及持续时间有改善作用，可以改善临床症状，使患者生活质量、睡眠质量均得到提升。

对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者来说，整体护理的实施可以使临床症状得到有效改善，提高生活质量以及睡眠质量，临床价值显著。