半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果研究

李锡巍

（内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162750）

慢性胃炎属于常见消化系统疾病，患者的临床表现以嘈杂反酸、口苦口臭、胃脘隐痛等症状为主，长期持续疾病，任由病情发展，患者的病情不仅会加重，甚至会演变为胃癌。因此，早预防、早治疗慢性胃炎是非常有必要的。临床治疗慢性胃炎的方法以药物疗法为主，但随着我国中医学的兴盛，中药汤剂逐渐成为了治疗慢性胃炎的主要疗法之一。基于此，本研究选取收治的94例慢性胃炎为研究对象，对比西药治疗与中药治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月共有94例慢性胃炎患者在本院就诊、治疗，按照双盲法将患者分为中药组与西药组，每组47例患者。中药组男31例，女16例；年龄24～71岁，平均（47.67±5.46）岁；患病时间3月～8年，平均（4.11±2.09）年。西药组男29例，女18例；年龄24～70岁，平均（47.43±5.45）岁；患病时间3月～8年，平均（4.17±2.10）年。对比两组资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

中药组给予半夏泻心汤加减治疗，中药处方如下：党参15 g，白芨、黄芩、半夏、炒枳实各有10 g，甘草6 g，干姜、黄连各3 g，大枣6颗。伴有反酸的患者需添加乌贼骨15 g，伴有胃脘刺痛的患者需添加20g白芍，伴有肝郁的患者需添加佛手15 g，伴有乏力的患者需添加人参6 g。加水煎煮，获取药汁300 mL，分两次服用，一天一剂，连续用药2个月。

西药组给予常规西药治疗，泮托拉唑钠（生产企业：湖南九典制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20093501，药品规格：40 mg*7片）口服，一次40 mg，一天一次；莫沙必利（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司 批准文号：国药准字H20090158，药品规格：5 mg*24片）口服，一次5 mg，一天三次。患者需连续用药2个月。

1.3 观察指标

（1）用药有效率，疗效标准[1]如下，治愈：患者的烧心、腹部不适、反酸、恶心等症状全部消失，胃镜或内镜检查显示患者胃粘膜的炎症完全消失。好转：患者的烧心、腹部不适、反酸、恶心等症状明显缓解，胃镜或内镜检查显示患者胃粘膜的炎症明显改善。无效：患者的烧心、腹部不适、反酸、恶心等症状以及胃镜或内镜检查无明显变化。

（2）中医证候积分（口苦口臭、嘈杂反酸、胃脘隐痛、胃脘痞胀），根据患者症状的严重程度采用三分法评估，分值与患者症状的严重程度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

2.1 对比两组有效率

中药组47例的用药有效率97.87%(治愈病例22例、好转病例24例，无效病例1例）大于西药组的用药有效率80.85%(治愈病例18例、好转病例20例，无效病例9例），差异显著（x²=7.872，P=0.01）。

2.2 对比两组中医证候积分

中药组用药后的中医证候积分口苦口臭（0.77±0.41）分、嘈杂反酸（0.89±0.38）分、胃脘隐痛（0.91±0.40）分、胃脘痞胀（0.83±0.37）分明显低于西药组用药后的中医证候积分口苦口臭（1.58±0.45）分、嘈杂反酸（1.58±0.45）分、胃脘隐痛（1.51±0.42）分、胃脘痞胀（1.87±0.47）分，差异显著（t=6.092，P=0.01；t=6.117，P=0.01；t=9.008，P=0.01；t=8.443，P=0.01）。

3 讨 论

慢性胃炎的发生与胃酸分泌过多、自身免疫机制、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤等等因素密切相关。中医将慢性胃炎纳入“痞满”、“胃脘痛”等范畴中。中医认为，患者的病变部位在心下胃脘处，外邪侵入胃部，导致患者肝气郁结、脾胃虚寒、饮食不节、痰湿阻滞，继而诱发疾病。中医认为，慢性胃炎的病机是脾胃虚弱、气滞血瘀，因此治疗慢性胃炎应从和胃健脾、活血行气出发[2]。

半夏泻心汤是一种可用于多种胃疾病治疗的中药汤剂。有研究[3]指出，半夏泻心汤可有效改善慢性胃炎患者的炎症，可促进胃部黏膜恢复，可逆转胃部萎缩现象。本研究赞成以上观点。原因如下，半夏泻心汤中的党参可补中益气，半夏可和胃止呕，炒枳实可破气消积，黄芩可燥湿清热，白芨可活血化瘀，干姜可散寒消痞，甘草可清热解毒，联合用药，可达到行气活血、补益脾胃的功效。现代药理学认为，半夏泻心汤可调节胃肠运动，可促使胃肠平滑肌细胞增殖，可保护胃黏膜，可调节免疫功能，可有效缓解患者的临床症状。