新形势下免疫规划工作面临的问题分析及解决对策

张晓航

（大连市沙河口区疾病预防控制中心，辽宁 大连 116021）

近年来，随着人们对新生儿及未成年儿童身体素质的关注，免疫规划工作得到了社会诸多领域的广泛关注。尤其是进入21世纪以来，预防接种相关约束规范的出台和不断规范下，要求应做好免疫规划的转型，迎合多数接种工作的需求；且当代接种工作操作人员也应该立足实践，不断提升自身素质水平，为儿童群体提供全面化的接种服务。

1 新形势下免疫规划工作现状

1.1 经费投入严重不足

目前，我国不同地域经济水平发展存在差异，许多偏远地区对儿童接种工作的重视度严重不足；其中最明显的表现在于：许多地域的接种单位为了节省资金，优先选用价格低的疫苗，而许多疫苗都有一定的副作用，多数单位对其并不十分重视。其次，多数地域对儿童接种的认知存在错误，许多人仍然存在重视后续治疗、轻视接种预防的现状，导致预防接种工作的开展并没有完全到位；例如某些地区人口档案规范不齐全，每次进行免疫接种都是按照年龄段开展，一些儿童年龄档案存在断档的现状，许多新生儿或者外来儿童并没有及时登记在档案上，导致接种率不能满足负荷要求。

1.2 接种安全性有待提升

接种过程中卫生条件有待改善，许多乡村开展儿童接种都是在卫生室进行，许多接种医生为了节省医疗材料，存在一次性针管和针筒重复使用的现象，且消毒也不够彻底，从而导致在接种的过程中，又给接种儿童身体内注入了一定的病毒，给儿童带来了严重的身体威胁；尤其是对于刚出生的新生儿，身体免疫力严重低下，会带来较大的病毒隐患。

1.3 儿童的流动性是影响接种规划的主要原因

随着儿童年龄的增长，会面临上学、升学等问题，且许多家长为了让自己的孩子接受更好的教育，纷纷把自己的孩子送出去，不在家附近上学。且部分家长由于工作流动，也较大频率的把自己的孩子带离家乡、留在身边，这种现象导致儿童的流动性很大；当儿童到了一个新的地域后，需要接受新的接种计划，而新的接种计划经常与以前旧地域的接种发生断档。其次，农村儿童的流动比率最高，许多儿童家长的文化水平不高，对接种的认识不足，经常逃避一些花费或者费用较高的接种，且家长携带儿童在外地工作也是临时居住，并没有固定的户口，所以接收接种通知相对滞后且不够全面。

2 现阶段免疫规划工作的优化和完善途径阐述

2.1 针对性的为流动儿童开展综合接种服务

（1）各地档案管理部门应及时落实好当地的儿童流入和流出的统计，对于流入的儿童进行及时的登记，并且及时与儿童的原居住地做好接种档案对接，防止档案流动不全面、不及时导致的接种滞后、接种延迟、接种缺失的现象；而对流出的儿童也要将其接种档案材料一块流出，为儿童流出后的接种工作提供全面性规范支持。（2）免疫部门在儿童接种工作的档案落实和接种记录全面性方面存在难度，由此，可以联系各地的街道、办事处、人口管理部门等等，做好档案管理的闭环管理，设法改变人口流动带来的困难和阻碍，并且通过全方面、多层次的管理模式，为流动性儿童带来针对性的接种服务。

2.2 加强对于免疫接种的知识教育和推广宣传

当前，随着现代科技的迅猛发展，网络信息资源为宣传工作的开展提供了较大的便利性。由此，加强宣传传播、强化基层群众知识教育则是提升人们接种意识的有力途径。目前，许多乡村社区也都有宣传栏，由此预防接种部门便可以及时将一些材料知识张贴在宣传栏内，并且引导群众阅读；为了吸引群众的眼球，还可以做出色彩鲜艳的海报形式，在海报里标明接种预防的重要性，并且适当列举一些未接种而导致的危害实例，引起所有人共鸣，提升对于接种认识的重视度。最后，对于乡村区域，免疫部门可以借助电视台将接种信息传播出去，从而稳定民心，提升宣传效果。

2.3 加强对于免疫规划工作人员的系统培训

近年来，免疫接种中出现的不良事件层出不穷，其中大部分原因是由于免疫接种工作人员操作不当、经验不足、水平有限导致的；由此，加强对于免疫接种操作人员的知识培训和技能培养就变得尤为重要；接种人员应该熟练准确的知晓每一种疫苗的操作注意事项、适用群体等，并且为提升安全接种系数，还应定期开展应急演练，保证对于出现的紧急情况能够顺利解决。

3 结 语

免疫规划工作是一个长期而漫长的过程，这就要求未来的免疫规划中，应对现存问题进行针对性的分析，遇到问题积极寻求解决问题的途径和方式，必要时加大资金投入，确保疫苗的有效性，从根本上保障接种的安全性。