舒适心理护理联合健康教育对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响

赵天玲

摘要：目的  研究舒適心理护理联合健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响。方法  选取2018年1月～2019年1月我院接诊的56例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和联合组，各23例。对照组采用常规护理，联合组应用舒适心理护理联合健康教育干预，比较两组PaCO2、PaO2、SaO2水平改善情况、护理质量、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及预后情况。结果  干预后，联合组PaCO2低于对照组，PaO2、SaO2水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后，两组基础护理、文书管理、专科护理、病房环境和安全、消毒隔离、健康教育评分均升高，且联合组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且联合组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组并发症发生率为4.34%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  COPD伴呼吸衰竭患者实施舒适心理护理联合健康教育干预，可提高临床护理质量，改善焦虑和抑郁不良情绪，促进护理的实施。同时可提高护理质量，降低并发症发生率，促进良好预后的形成。

关键词：舒适心理护理;健康教育;COPD;呼吸衰竭;护理质量

中图分类号：R473.5                                 文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.053

文章编号：1006-1959（2020）21-0168-03

Abstract：Objective  To study the effect of comfortable psychological care combined with health education on the quality of care and prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） with respiratory failure.Methods  56 patients with COPD and respiratory failure admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. They were divided into a control group and a combined group by random number table method， with 23 cases in each group. The control group received conventional nursing care， and the combined group used comfortable psychological care combined with health education intervention to compare the improvement of PaCO2， PaO2， SaO2 levels， the quality of care， the self-rating anxiety scale （SAS） and the self-rating depression scale （SDS） scores of the two groups and prognosis.Results  After the intervention， the PaCO2 of the combined group was lower than that of the control group， and the levels of PaO2 and SaO2 were higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）; The scores of disinfection and isolation and health education increased， and the combined group was higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; after the intervention， the SAS and SDS scores of the two groups decreased， and the combined group was lower than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）; the complication rate in the combined group was 4.34%， which was lower than 17.39% in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion  The implementation of comfortable psychological care combined with health education intervention for patients with COPD with respiratory failure could improve the quality of clinical care， improve anxiety and depression， and promoted the implementation of nursing. At the same time， it could improve the quality of care， reduce the incidence of complications， and promoted the formation of a good prognosis.

本研究结果显示，干预后，联合组气血指标PaCO2低于对照组，PaO2、SaO2水平均高于对照组（P<0.05），表明舒适心理护理联合健康教育改善患者通气，促进呼吸困难、缺氧状态的改善，减轻患者的不适，该结论与杨敏等[13]研究基本一致。同时干预后，两组基础护理、文书管理、专科护理、病房环境和安全、消毒隔离、健康教育评分均升高，且联合组均高于对照组（P<0.05），提示舒适心理护理联合健康教育可提高护理质量，有效避免护理差错，是护理更加科学化、规范化、程序化。干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且联合组均低于对照组（P<0.05），提示舒适心理护理与健康教育联合应用可降低焦虑、抑郁评分，改善患者不良心理状态，避免不良心理情绪对护理的影响。此外，联合组并发症发生率为4.34%，低于对照组的17.39%（P<0.05），提示舒适心理护理与健康教育联合应用可预防和降低并发症发生率，改善患者预后，与李静芬等[14]研究结果基本吻合。

总之，舒适心理护理联合健康教育可提高COPD伴呼吸衰竭患者护理质量，改善不良心理情绪，促进临床患者通气改善，降低并发症发生，促进患良好预后的形成。

参考文献：

[1]毛继玲.老年慢阻肺患者护理中心理护理的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：32，36.

[2]冯晓玲，王丽平，朱建平，等.無创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的疗效分析[J].现代生物医学进展，2014，14（10）：1946-1948.

[3]杨菊芬.心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：193-194.

[4]雷昊，张俊.危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，7（20）：2500-2503

[5]梁金仙，崔涛.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气护理体会[J].中国急救医学，2016，36（z1）：260-261.

[6]李倩茹，周郁秋，邹继华，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（19）：1508-1512.

[7]周静，肖娜.危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果[J].护理学杂志，2017，32（13）：9-11.

[8]张黎，杜星珍.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：40-43.

[9]王金凤.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（9）：127，129.

[10]蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2017GOLD报告）解读[J].国际呼吸杂志，2017，37（1）：6-17.

[11]符梦楠，钟婉红.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理[J].检验医学与临床，2018，15（2）：217-220.

[12]郭爱香，崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（31）：2410-2414.

[13]杨敏，刘敏.专职护理小组在COPD伴呼吸衰竭患者序贯通气中的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：744-748

[14]李静芬，田景炜，陈瑞，等.圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查[J].现代生物医学进展，2016，16（36）：7091-7094.

收稿日期：2020-06-18;修回日期：2020-06-28

编辑/冯清亮