结肠癌诊断中32排螺旋CT三维成像技术的应用价值分析

徐兴山

（山东省临沂市费县梁邱中心卫生院 山东 临沂 273416）

结肠癌是临床中较为严重的消化道疾病，病理机制较为复杂，大致与遗传、饮食习惯、炎症刺激等因素有关，主要表现为肠胃功能异常、腹胀、腹痛等现象[1]。近年来，结肠癌的发病率日趋上升，该病具有病情危急、致死率高等特点，对病人的人身安全造成不利的影响。随着螺旋CT技术的不断发展，临床中应用CT作为疾病诊断技术越来越广泛，且诊断价值较高。本研究通过对我院2017年4月至2019年4月收治的58例结肠癌病人进行32排螺旋CT三维成像技术诊断，分析该技术的诊断效果和临床价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2018年6月我院收治的58例结肠癌病人纳入研究范围，病人及家属经告知后均自愿参与，并签署相关文件，并经本院相关医学部门审批。排除伴有精神障碍患者；合并其他肿瘤疾病病人。全部病人均经病理学确诊并自愿接受32排螺旋CT三维成像技术检查。其中男33例，女25例；年龄41～72岁，平均年龄（56.1±2.6）岁。所有病人的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 CT扫描 （1）叮嘱病人诊断前24h禁食，保证行CT检查时呈空腹状态，于检查前15min向病人注射20mg的654-2；（2）检查时病人取仰卧位，向患者肛门注入1700ml左右的空气，根据病人的结肠情况调整充气量，以病人感受到腹胀感为准，并使用CT扫描；（3）医疗器械选择：东软CT32排64层，型号NeuViz64ln[3]；参数设置：电压为120kV，扫描厚度为5mm，自动调节电流；随后通过病人调整不同的体位对患者进行全面的CT扫描[2]。扫描结束后，把所有扫描图像传送至相关部门，并通过三维成像技术进行图像重建。

1.2.2 三维图像重建 三维图像重建包括透明重建技术（Raysum）、表面遮盖法（SSD）、多平面重建技术（MPR）、CT仿真内窥镜技术（CTVE），分别得出不同的影像。Raysum和SSD技术能够观察出病人的病变范畴和肠腔的大小；MPR能够获得患者的矢状位、冠状位图像，从而对病人病灶的具体情况进行准确的分析；CTVE能够显示出病人体内的具体状况[4]。

1.3 观察指标

观察对比螺旋CT三维成像技术诊断结果与病理学诊断结果的正确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，经t检验与χ2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 诊断结果

病理检查结果显示，58例病人中共有62个病灶，病变范畴为2.2～6.6cm，平均范畴为（4.42±1.24）cm。其中有13例粘液腺癌，29例中分化腺癌，11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。32排螺旋CT三维成像技术检查出60个病灶，病变范畴为2.1～6.5cm，平均范畴为（4.31±1.22）cm。其中有13例粘液腺癌，29例中分化腺癌，11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。螺旋CT诊断的准确率为96.77%（60/62），与病理检查结果相差不大（P＞0.05），对于病变分型的准确率为100%

3 讨论

结肠癌发生初期临床症状并不显著，常常被患者忽略，也容易在诊断中出现漏诊、误诊的情况；但随着病程的延长，病人的症状更为显著，出现消化不良、腹痛、排便不规律等症状，虽利于诊断，但加重了治疗难度，降低了治疗效果和预后。

为提高对结肠癌病人的早期诊断准确率，选择有效的诊断技术尤为重要。本研究通过对结肠癌病人应用32排螺旋CT三维成像技术进行检查，利用各种成像技术，对病人的病症形态、病变范畴、肠腔内情况的具体检测，得出清晰的图像资料，从而为病人的诊断提供科学有效的诊断依据，提高诊断准确率。并且螺旋CT三维成像技术操作简单、快速，不会对病人造成身体伤害。本研究结果显示，58例结肠癌病人中，32排螺旋CT三维成像技术在病灶、病变范畴、病变分型诊断中的准确率与病理检查结果大致相同，诊断准确率较高。且Raysum、MPR、CTVE技术在具体诊断中具有显著的优势。

综上所述，在结肠癌病人的诊断中，利用32排螺旋CT三维成像技术进行检查，可较好的反映出病灶形态、病变范畴等情况，从而有效提高了诊断准确率，具有较高的临床应用价值。