黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

曹小翠

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的慢性并发症，临床上普遍将这种疾病与患者肾血流动力学异常、高血糖、高血压等情况联系在一起，患者以蛋白尿、水肿、高血压以及肾衰竭为主要临床表现[1]。相关研究表明，严格控制高血糖可以降低糖尿病肾病的发生概率，同时应当尽可能将患者血压控制在140/90mmHg以下[2]，为此，药物治疗在糖尿病肾病患者中的应用比较普遍。为探究黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效，本次研究以单一缬沙坦作为对照处理，将2016年1月～2020年8月期间80例患者进行分组，研究如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2016年1月起搜集病患资料，至2020年8月开始回溯研究，共计80例糖尿病肾病患者，按照随机数字表法分为对照组与实验组（均40例）。统计一般资料：患者年龄范围为40-65岁，对照组平均（49.7 2.3）岁，实验组均值为（52.2 1.8）岁;对照组男女各25例，实验组男女比为23：27;病程处于3-7年间，对照组与实验组均值分别为（4.3 2.3）年、（3.7 1.8）年;以上资料差异并不显著（p>0.05）。所有患者均有不同程度的临床表现且经尿常规等检查确诊为糖尿病肾病，排除重大器质性病变以及自知力缺乏的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：口服缬沙坦胶囊（H20040217，北京诺华制药有限公司），常用剂量80mg/次、1次/d，空腹及进餐时均可服用，尽可能固定每日用药时间，服用2周，若效果不明显则可将日剂量增加至160mg。

1.2.2 实验组：黄葵胶囊（Z19990040，江苏苏中药业集团股份有限公司）联合缬沙坦，黄葵胶囊常用剂量为5粒/次、3次/d，以8周为一个疗程，且缬沙坦胶囊的服用方法与对照组相一致。

1.3 观察指标 以患者治疗前后甘油三酯、总胆固醇以及尿蛋白排泄率为具体观测指标，治疗效果主要依据为尿常规检验结果分为显著有效、有效及无效三种程度[3]。

1.4 统计学方法 数据处理由SPSS21.0 完成，相关指标变化为计量资料，以（）表示并行t检验，治疗有效率为计数资料，以（n，%）表示并行检验，p<0.05即差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后相关指标变化

治疗前组间各项指标均无显著差异（p>0.05），治疗后实验组甘油三酯、总胆固醇以及尿蛋白排泄率均显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（p<0.05），详细如下：

3 讨论

缬沙坦为常见降血压药物，常用于轻度及中度高血压患者的治疗，对于ACE抑制剂不耐受患者的治疗具有重要意义。虽然可以有效控制患者血压，但容易出现头疼头晕、水肿无力以及皮疹瘙痒等不良反应，为此临床也在不断优化其治疗效果[3]。黄葵胶囊具有清利湿热、解毒消肿的作用，常用于慢性肾炎的治疗，对抑制血小板聚集、改善肾小球组织免疫炎性反应具有重要意义，为此可以降低尿蛋白、血脂指标并保护患者肾功能，且作为一种中药制剂其不良反应相对较少[4]。

研究结果显示：两组治疗前相关指标均无显著差异（p>0.05），治疗后实验组甘油三酯（1.98 0.33）、总胆固醇（39.32 15.23）及尿蛋白排泄率（88.46 18.44）显著低于对照组（2.22 0.54）、（104.52 18.78）、（132.54 19.56），且差异显著（p<0.05）;对比治疗效果时实验组治疗显著有效及有效患者共38例（95%）显著优于对照组33例（82.5%），差异显著（p<0.05）。这一结果充分说明治疗前两组患者相关指标大致相似，但进行黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的患者其甘油三酯、总胆固醇以及尿蛋白排泄率均低于其他患者，且治疗有效率显著高于經单一缬沙坦治疗的患者。

综上所述，黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效十分显著，不仅可以有效改善糖尿病肾病患者甘油三酯等相关指标，而且治疗有效率相对更高。

参考文献：

候剑.黄葵胶囊与雷公藤多苷联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的效果[J].河南医学研究，2020，29（22）：4145-4147.

柯碧玉.黄葵胶囊联合西药对糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子的影响[J].基层医学论坛，2020，24（22）：3233-3235.

杨园园，尹大乐，李少华.探讨临床中给予糖尿病肾病患者黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的效果[J].中国社区医师，2020，36（21）：132-133.

张世清.黄葵胶囊联合缬沙坦在糖尿病肾病治疗中的疗效观察[J].中外女性健康研究，2020（12）：112+165.