奥美拉唑联合血凝酶治疗普外科上消化道出血和常规方法治疗效果分析

崔振兴

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

上消化道出血属于常见病，且症状严重，危害性较高，十二指肠、胃及食管等位置发生病变后产生的出血现象被称为上消化道出血，会在临床中表现出便血、呕吐等症状，有很高的几率引发循环衰竭，从而增加病死率，因此，需给予有效治疗，常用治疗措施为药物治疗，常用药物包括血凝酶、奥美拉唑，这两种药物的应用，均可获取显著的治疗效果，缩短患者出血时间。本次我院围绕普外科上消化道出血患者采取血凝酶与奥美拉唑联合治疗的效果展开分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院收治的80例普外科上消化道出血患者为研究对象，2019年4月-2020年4月为研究时段，经电脑随机分为各40例的两组。纳入标准：①本研究经伦理委员会批准。②处于清晰意识患者。③无血液性疾病患者。排除标准：①伴有神经疾病或心血管疾病患者。②对试验应用药物过敏患者。③治疗配合度较差患者。观察组男性23例、女性17例，年龄区间34-67岁，平均（51.21±2.42）岁，病程区间1-4h，平均（2.12±0.28）h;对照组男性24例、女性16例，年龄区间33-68岁，平均（50.58±2.39）岁，病程区间1-4h，平均（2.08±0.19）h。研究资料对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组;实施常规治疗，依据患者实际情况，给予质子泵抑制剂实行临床治疗，向胃内注入硫糖铝，对胃肠黏膜加以保护，若患者处于严重病情，每天都应推注1ku血凝酶，特殊情况下，给予奥曲肽针剂。观察组：实施血凝酶（生产厂家：北京康辰药业股份有限公司;生产批号：国药准字H20056108）与奥美拉唑（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司;生产批号：国药准字H20080633）联合治疗。给予患者21U血凝酶，行静脉滴注，并基于此，与100ml氯化钠注射液混合，1天1次，行3天连续治疗。依据患者实际情况，静脉推注奥美拉唑40mg，1天2次，行3天治疗后，转为口服治疗，药物剂量为40mg。

1.3 观察指标

评估80例患者治疗效果。病理检查正常，无呕血、便血症状为显效;病理检查，获取良好的止血效果，减少呕吐和便血为有效;未改善病情，且可能加重病情为无效。治疗有效率与临床效果呈正比。治疗有效率=（有效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0软件处理研究数据，[n（%）]代表计数资料，行检验，（）代表计量资料，行t检验，检验值P<0.05代表差异呈统计学意义。

2 结果

对比80例患者治疗效果 组间治疗有效率对比，观察组95.00%更高，数据显著（P<0.05）。见表1

3 讨论

上消化道出血疾病常见于临床中，患者发病后，会表现出明显的情绪变化，在临床中表现出便血、呕吐症状，增加患者痛苦感，给予常规治疗，可改善患者不良症状，但长期应用该治疗方式，无法一直维持效果，会对患者再次造成伤害。近几年，临床中开始广泛应用奥美拉唑药物，且血凝酶药物也获得了大范围使用，均可獲取显著效果，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，患者用药后可直达病灶，对酶系活性加以抑制[1]。患者用药后，药物可于pH值中进入，有效抑制酶系活性。在临床中，给予胃溃疡患者奥美拉唑药物，可提升利用率和有效率，且药物不会影响到其他脏器。有研究结果显示，若奥美拉唑维持在弱碱性环境中，能够于酸性环境中借助生物膜产生正电荷，在分泌小管中持续停留，若浓度超过十万多倍，会向成活性次磺胺转化，阻止胃酸分泌，发挥良好的止血效果。奥美拉唑的作用还包括促进胃黏膜血流量，改善微循环，减低出血量[2]。血凝酶常用于治疗上消化道出血，可直达病灶，将凝血酶样作用充分发挥出来。血凝酶基于血小板因子作用下，转变为凝血酶，从而发挥双重作用，包括类凝血激酶样和类凝血酶样，可顺利向凝血酶转变[3]。本次试验主要对上消化道出血患者采取不同治疗措施的治疗结果进行比较，研究结果显示，观察组比对照组相比，前者处于更高的治疗有效率，差异显著（P<0.05）。可见，联合应用两种药物，可有效止血，预防不良反应，缩短止血时间，保证治疗有效率。

综上所述，在对上消化道出血患者实行有效治疗时，实行血凝酶联合奥美拉唑治疗，可发挥双重作用，有效降低患者出血量，预防不良反应，值得临床实践。

参考文献

盛怡俊， 涂军伟， 周韧志.奥美拉唑联合蛇毒血凝酶在呼吸衰竭并发上消化道出血中的应用[J].世界华人消化杂志， 2019， 5（11）：676-681.

黄杨清， 曾志明， 罗海强.生长抑素分别联合蛇毒血凝酶或安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效及安全性研究[J].实用中西医结合临床， 2018， 17（5）：12-14.

叶庆荣， 黄宏佳， 杨苗.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用效果[J].中国实用医药， 2018， 6（18）：213-215.