氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的效果研究

郭晴

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

临床发现，高血压患者发生心血管疾病的几率更高，随着近几年社会的发展，高血压患者的数量还在持续增多[1]。对高血压患者进行有效的干预能够控制疾病的进展，降低心血管疾病的发生率。因此，采用有效且安全的降压药物治疗高血压尤为重要，目前单药治疗无法较好的控制高血压的发展，因此在临床中经常采用联合给药的方式治疗高血压患者。单药治疗增大用药剂量可能增加不良反应，因此小剂量联合用药无疑是更好的选择。本文特选取研究对象200例进行研究，选取时间为2019年1月到2020年1月，以下为研究过程：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的高血压患者共200例为研究对象，按照随机的方法将患者分为采用氨氯地平单药治疗的对照组和氨氯地平联合替米沙坦治疗的观察组各100例。对照组男患者53例，女患者47例，年龄38-74岁，均值（53.2±5.3）岁，观察组男患者51例，女患者49例，年龄38-76岁，均值（53.4±5.4）岁。

1.2 方法

患者入院后，结合其临床表现和症状表现为患者实施常规检查，采用DMS-ABP型动态血压测量仪监测患者治疗前后的血压情况，记录患者的血压和心律。对照组话只能喝在此基础上口服氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224）治疗，每日1次，一次5mg，观察组患者在对照组的基础上口服替米沙坦（Boehringer Ingelheim International GmbH 进口药物注册证号H20150137，H20150138，国药准字J20150084）治疗，每日1次，一次80mg，清晨服用。两组治疗时间均为8周。

1.3 观察指标

观察两组治疗总有效率，判定标准：经过治疗，各种症状全部消失，且舒张压降低20mmHg以上，收缩压正常为显效;经过治疗症状消失，舒张压和收缩压有明显改善为有效;经过治疗症状、收缩压、舒张压无变化为无效。总有效率为显效与有效之和。

观察两组治疗后的血压改善情，包括收缩压、舒张压和24h平均压。

1.4 统计学方法

统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床有效率比较

对比治疗总有效率，对照组低于观察组（P<0.05）。见表1.

3 讨论

体循环动脉血压增高也被称为高血压，高血压具有慢性的特征，严重时可引发各种心脑血管疾病[2]。高血压早期症状隐匿，但会出现头部不适如头晕等表现，部分患者伴随心悸。高血压患者日常应避免情绪紧张、激动和身体劳累，应多多休息，使血压稳定。高血压会随着时间加重，从而出现更多症状。作为长效抗结剂，氨氯地平药物作用时间长，对血液浓度有维稳作用，除用于治疗高血压，也可作为心绞痛特效药[3]。高血压患者发生心脑血管疾病机率较高，且高血压患者患心脑血管疾病后死亡率超过50%[4]。控制血压水平是治疗高血压的关键环节，药物联合治疗能够起到较好效果。

研究结果显示，对比治疗总有效率，对照组低于观察组（P<0.05），可见氨氯地平联合替米沙坦可提升高血压治疗效果;对照组血压高于观察组（P<0.05），说明氨氯地平联合替米沙坦对降血压有较明显效果。氨氯地平具有见效慢、吸收慢的特点，在用药后6-12h浓度到达高峰，此外，还具有较高的生物利用度，通过对钙离子和兴奋-收缩偶联的抑制降低血压。单药治疗效果低于联合用药，中枢神经系统控制着血压水平，血液在夜晚不会有明显下降，还会导致血管紧张素增加，氨氯地平有助于恢复血压。替米沙坦对钙离子释放有抑制效果，能够预防冠状动脉痉挛和心肌收缩，降低心肌代谢耗氧量。替米沙坦与氨氯地平均为高血压一线用药，二者联合应用，效果更佳显著。

综上所述，对于高血压患者来说，采用氨氯地平联合替米沙坦治疗有助于改善血压，提升疗效。

参考文献：

曹禹， 乔锐.替米沙坦分别联合氨氯地平、呋塞米对老年高血压患者血压晨峰疗效观察[J].临床军医杂志， 2018， 46（10）：42-44.

杨征， 王毅， 范瑾依，等.替米沙坦联合小剂量氨氯地平对高血压患者血管内皮生长因子及血清脂联素的影响[J].陕西医学杂志， 2019， 048（006）：791-793.

王静， 于林君， 樊慧娟，等.氨氯地平聯合替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响[J].武警医学， 2018， 29（7）：709-708.

Zhu N ， Qin R ， Zhang Q ， et al.Efficacy of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor combined with metronomic paclitaxel in the treatment of Lewis lung carcinoma transplanted in mice[J].Oncotarget， 2018， 9（4）：4951-4960.