高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用

普琼凤

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

慢性阻塞性肺疾病在临床中十分常见，由于其病程较长，因而将会对患者造成持续性的不良影响;并且由于患者的肺功能较差，因此无法及时有效的排出痰液，进而对呼吸通畅性造成不良影响，需要采取有效的措施进行排痰护理[1]。以往临床中多使用常规的氧气雾化吸入护理方式，但通過临床观察可知，护理效果欠佳[2];随着技术的改进，目前临床中多使用高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入方式[3]。本文将探讨高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月到2020年3月我院收治的COPD患者，共74例，采用随机数字表法进行分组。对照组37例，男女各19例与18例，平均年龄为（58.1±4.9）岁，平均病程为（10.2±0.1）年;试验组37例，男女各20例与17例，平均年龄为（58.5±5.1）岁，平均病程为（10.3±0.2）年。

1.2 方法

对照组患者实施氧气雾化吸入护理，将15mg的盐酸氨溴索注射液与5ml的生理盐水进行混合，之后将混合液注入雾化器装置内;指导深呼吸后缓慢呼气，同时进行3-5s的屏气，以确保药液能够完全吸入至细小支气管，从而能够发挥良好的治疗效果。结束后对患者进行叩背干预，以便能够辅助患者进行自主排痰，按照由轻至重、由下至上的原则进行叩背，连续进行5-10min的叩击。每日1次，连续护理2周。

试验组患者实施高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入护理：氧气雾化吸入护理方式同对照组;选择The Vest Airway Clearance System Model 104高频胸壁振荡排痰仪，在进行排痰前需要使患者穿戴好可充气的夹克背心，之后依据患者的实际情况对夹克背心的松紧度进行调节，以能放进一拳为适宜。通过两根管路连接夹克背心与脉冲气体发生器，将频率设定为8Hz，强度设定为5级，排痰时间为10-5min。在完成上述操作后点击开始键，使夹克背心进行充气，并产生振动。每日1次，两组护理2周。

1.3 观察指标

护理前及护理2周后的日排痰量、呼吸困难指数（BDI）、生活质量评分变化情况。依据Borg呼吸困难指数（BDI）对呼吸困难程度进行评估。依据圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估生活质量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前及护理2周后的日排痰量、BDI、生活质量评分变化比较

相比于护理前，护理2周后试验组的日排痰量明显多于对照组，BDI与生活质量评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着技术的不断改进，目前临床中多在氧气雾化吸入护理方式的基础上使用高频胸壁振荡排痰系统进行排痰护理。相比于传统的振动排痰方式，高频胸壁振荡排痰系统仅需要使患者穿戴能充气的夹克背心，用两根管路连接夹克背心与脉冲气体发生器，对夹克背心进行气后便可产生振动，此时患者的前胸、后背与胸廓两侧能够同时振动，进而能够有效的辅助患者排除痰液。然而为提升患者的效果，在进行操作前需要为患者进行良好的解释，并且在操作过程中需要对患者的生命体征进行密切观察，并且需要依据患者的实际情况调整参数，若患者出现不良情况，则需要及时停止。将上述两种方式进行联合使用，不仅能够有效的稀释并排除痰液，并且具有较高的安全性，能够有效的缓解不良症状。通过结果可知，患者的日排痰量明显增多，BDI与生活质量评分明显降低，原因在于通过氧气雾化吸入护理能够确保药物直接作用于呼吸道，并且高频胸壁振荡排痰系统能够同时振动前胸、后背与胸廓两侧，因而具有良好的排痰效果，改善患者的呼吸情况与生活质量。

综上所述，本研究认为高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用具有良好效果，不仅能够增加日排痰量，同时还能够降低BDI与生活质量评分，可作为首选的联合护理模式。

参考文献：

王娟.氧驱雾化吸入联合振动排痰应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：196-197.

倪君莲，潘红萍，徐东兰.氧驱雾化吸入联合振动排痰应用于AECOPD患者的护理[J].现代医药卫生，2013，29（01）：123-124.

孙光彩.积极促排痰护理在COPD急性加重患者中临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（47）：138+141.