下咽及喉部良性肿瘤患者低温等离子射频消融术的疗效观察

屈宏扬 殷潇 杜晓东

【中图分类号】R732.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

下咽及喉部良性肿瘤是临床发生率较低的一种肿瘤疾病，患者多为纤维瘤、血管瘤或脂肪瘤，发病时瘤体呈隆起状态，会导致患者在作吞咽运动时出现异物感或阻塞感，部分患者在近视硬性或尖锐食物后会出现咳血症状，随着瘤体组织的不断增大，患者异物感会逐渐加重，并最终会发展为吞咽困难及呼吸困难等症状，影响患者的正常生活[1]。在临床上，针对下咽及喉部良性肿瘤患者，多根据肿瘤性质选择合适的方式进行手术切除治疗，但因咽喉部位血运丰富，患者以出现呼吸道梗阻等症状，影响患者术后恢复。为此，本文就下咽及喉部良性肿瘤患者的低温等离子射频消融术治疗效果进行了研究，希望能够为广大患者的治疗提供些许资料参考，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本文纳入的30例下咽及喉部良性肿瘤患者应用双盲法分为实验组和对照组两组，所有患者均于2016年4月-2020年4月间因咽喉不适等症状于我院就诊并确诊为下咽及喉部良性肿瘤。实验组患者性别比例为7：8，年龄中位数为（37.62±5.44）岁;对照组患者性别比例为6：9，年龄中位数为（37.49±5.45）岁。经统计学软件验证实验组和对照组的性别和年龄数据发现差异较小，P值大于0.05，可以继续比较。

1.2 方法

实验组行低温等离子射频消融术。患者取仰卧位，全身麻醉效果起效后放置牙垫，从肿瘤外援通过紧贴声带的方式利用射频刀对肿瘤组织进行消融，并逐渐向肿瘤周围及深层组织进行延伸，待肿瘤完全切除后进行止血，结束手术。

对照组行喉钳切除术。患者体位及麻醉方式同实验组一致，确定病灶位置后通过病灶的表面进行钳取，直至基底层并控制周边和肿物边缘，避免损伤声韧带和肌层，待确定肿瘤完全清除后完成手术，并以患者相应的清创止血。

1.3 评定标准

治疗效果：显效（患者肿瘤消失，咽喉功能恢复正常）、有效（患者肿瘤体积缩小值﹥50%，咽喉功能明显好转）和无效（患者肿瘤体积缩小值﹤30%，咽喉功能无明显改善）。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]

时间指标：住院时间、手术时间、伤口愈合时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用进行检验，计量指标则应用（）进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 治疗效果 实验组和对照组临床治疗有效率均較高，经统计学软件验证两组患者的治疗效果数据差异发现P﹥0.05，见表1。

3 讨论

肿瘤是指人体局部组织细胞在致瘤因素影响下所出现的异常增殖和生长。临床上，根据肿瘤组织的细胞特性及对机体的危害程度，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶性肿瘤也可笼统的称之为癌症[2]。相较于恶性肿瘤患者，良性肿瘤与人体正常组织分界明显，通过手术的方式可以彻底摘除，治疗难度较低。

在本研究中，便对比研究了不同治疗方式对下咽及喉部良性肿瘤的影响，结果发现：两种治疗方式均能够帮助患者彻底摘除肿瘤，有助于患者病情的缓解，但采用低温等离子射频消融术的实验组平均住院时间、手术时间和伤口愈合时间要短于行喉钳切除术的对照组（P<0.05）。这一研究结果不仅证明了低温等离子射频消融术在下咽及喉部良性肿瘤患者治疗中的优质效果，还具有节省手术时间、能够更好的对肿瘤组织进行分离等优点，有助于患者术后伤口愈合时间的缩短，在缩短患者住院时间，降低经济压力方面也有着重要的作用。李晓玲等学者的研究指出：低温等离子射频消融术作为一种微创技术，能够在低温条件下对肿瘤组织进行凝固性坏死、等离子气化等操作，在切除肿瘤组织的同时还具有止血、冲洗和吸引等功能，不仅不会受到空间的局限，还能够避免对正常组织造成不必要的损伤，有助于患者预后的改善[3]。这一研究结果进一步证明了低温等离子射频消融术在下咽及良性肿瘤患者治疗中的良好作用。

参考文献

王锦超.下咽及喉部良性肿瘤患者低温等离子射频消融术的疗效观察[J].首都食品与医药，2019，26（7）：10.

吴瑞珊，邱恩惠，朱家稷， 等.低温等离子射频消融术治疗下咽及喉部良性肿瘤的疗效分析[J].广西医科大学学报，2017，34（11）：1645-1648.

李晓玲，郝召贤，张智风.低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗下咽及喉部良性肿瘤的效果[J].内蒙古医学杂志，2019，51（4）：479-480.