小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张临床分析

徐建锋

【中图分类号】R562.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

支气管扩张属于呼吸系统中常见疾病，是指支气管的弹性以及管壁肌肉等受到破坏，官腔发生不可逆性的变形以及扩张，患者在临床中多伴有咳嗽、咯血、气道感染等多种表现，且病情容易反复、合并感染，较难进行控制[1]。在治疗方面，多是予以药物方式进行干预，其中较为普遍的有罗红霉素、红霉素等，在治疗弥漫性泛细支气管气道化脓性病变患者中的效果理想，近年来，也有关于小剂量罗红霉素治疗效果理想相关报道[2]。基于此，本文就我院收治的支气管扩张患者开展研究，分析小剂量罗红霉素与氨茶碱联合治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2019年5月～2020年3月时段到我院接受治疗的76例支气管扩张患者，抽签法分为对照组、观察组，分别38例。对照组：男性25例，女性13例，年龄20～72岁，平均年龄（44.86±5.43）岁，病程3～12年，平均病程（7.12±2.02）年;觀察组：男性24例，女性14例，年龄20～73岁，平均年龄（44.88±5.41）岁，病程2～12年，平均病程（7.10±1.98）年。均由患者本人或者家属签订知情同意书;两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组接受罗红霉素（罗红霉素片，北京银建药业，国药准字H20065805）治疗，主要内容：每次70mg，每日2次。观察组行小剂量罗红霉素与氨茶碱联合治疗，主要内容：罗红霉素服用方法、剂量同对照组相同;氨茶碱片（天子福国际药业，国药准字H32020096），每次0.1g，每日2次。持续治疗3个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后肺功能指标与临床疗效进行研究，并对比。疗效：（1）治愈为气道感染等症状与体征均消失，能够正常生活与工作;（2）显效为气道感染等症状与体征得到显著改善，基本能够正常工作与生活;（3）有效为气道感染等症状与体征有所改善，痰液中存在血块或者血丝;（4）无效为气道感染、咯血、咳嗽等症状与体征未得到改善，病情甚至更加严重，无法正常工作。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组肺功能比较

治疗前，两组患者组间对比FEV1、FEV1/FVC指标水平无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组上述肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

支气管扩张发生的原因较多，例如：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等的持续刺激、支气管引流功能受到损伤、气道阻塞等，渐渐的会影响正常肺功能，并出现呼吸衰竭等一系列合并症，会大大加重病情，甚至导致病亡，所以需要对合理治疗引起足够重视。

本研究结果显示，本研究结果显示观察组肺功能指标以及临床疗效均显著优于对照组，说明将小剂量罗红霉素、氨茶碱联合治疗方案应用到支气管扩张患者中的干预效果理想。罗红霉素属于大环内酯类抗生素（十四元），抗炎作用明显，且不会依赖于抗菌活性，在此疾病的治疗中应用较为普遍。近年来，更是有小剂量罗红霉素长期治疗此类病患，也可有效改善临床症状，是通过对嗜酸粒细胞白细胞介素-8等细胞产生抑制，减轻炎症;此外，还可阻碍气管粘膜分泌，并促进黏膜纤毛运动[3]。氨茶碱能够对磷酸二酯酶进行抑制，从而改善支气管平滑肌松弛、粘膜水肿、粘膜充血现象，此外，还具有理想的扩张冠状动脉、促进呼吸肌兴奋、促进呼吸中枢兴奋、利尿以及强心等作用;当血浆浓度在5～10mg·L-1的时候，便能够发挥免疫调节以及抗炎功效。当两种药物联合应用之后，则能够发挥出协同作用，共同改善肺功能、临床症状，从而促进康复。

综上所述，对支气管扩张患者行小剂量罗红霉素与氨茶碱联合治疗方案干预，不仅可改善肺功能，还可整体提升疗效，值得进一步推广。

参考文献：

耿志浩.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及安全性评价[J].心理月刊， 2019， 000（019）：P.192-192.

郭松文.支气管扩张患者采取小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗的效果观察及安全影响[J].智慧健康， 2019， 000（022）：P.138-139.

宿凤.小剂量罗红霉素联合长期吸入噻托溴铵治疗支气管扩张症临床疗效分析[J].中国保健营养， 2018， 028（009）：217.