腹腔镜在急腹症及腹部创伤中的诊治应用

艾永慧

【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

急腹症属于常见的腹部外科疾病，发病急，病情迅速进展，有较高发病率，致病原因是患者腹腔中、盆腔组织以及对应脏器出现快速病理改变，临床症状有腹痛、腹泻、呕吐、血便等[1]。此疾病病情较为复杂，发病后需要及时给予精准诊断，并开展对症治疗，方能够提高治疗效果，并保证患者生命安全。本文分析腹腔镜诊治急腹症及腹部创伤的价值，挑选2018年4月-2019年4月我院收治的60例急腹症及腹部创伤患者作为研究对象，现就整个实验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年4月我院收治的60例急腹症及腹部创伤患者，入选标准：满足急腹症的诊断标准，生命体征平稳;患者家属知情。排除标准：消化道出血或腹腔出血者;哺乳期或妊娠期者;腹腔间室综合征或有腹部高压症状者;腹部有开放性损伤者。观察组男18例，女12例，年龄20-63岁，平均（41.5±3.4）岁。对照组男19例，女11例，年龄24-61岁，平均（42.5±3.5）岁。此研究通过我院医学伦理委员会批准。两组一般资料对比，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前，所有患者实施气管插管全身麻醉，留置胃管与导尿管，补充体液，对抗炎症。

对照组实施开腹手术检查，让患者呈平卧体位，在接近距病变的位置行切口，探查疾病原因、种类，采取对应治疗。

观察组运用腹腔镜探查，设立人工C02气腹，置入腹腔镜到脐部，探查腹部，接着依据实际病情，采取三孔或四孔操作法，使用吸引器吸干净受伤部位的血液与脓液，然后细致检查腹内状况，对确定病因者，直接借助腹腔镜实施手术，对无法确定病因者，马上转为开腹术处置病灶，抢救患者生命。

1.3 观察指标

分析检查状况，对比两组手术各指标情况。

1.4 统计学处理

此次试验挑选SPSS19.0分析整个研究数据，对于计量资料则运用（）形式来体现，行t检验，计数资料则通过百分率来呈现，实施检验，P<0.05说明差异突出。

2 结果

2.1 检查情况

在60例患者中，25例患者无法确定病因，经腹腔镜检查后确诊，3例急性盆腔炎，3例脾破裂，11例急性阑尾炎，巧克力囊肿破裂3例，2例出血性坏死小肠炎，3例大网膜损伤出血。

2.2 两组手术指标情况

相较对照组，观察组的手术用时、下床活动用时、住院天数都更短，术中出血更少（P<0.05）。观察组发生切口感染率远比对照低不少（P<0.05）。表1。

3 讨论

外科急腹症出现的原因在于腹腔中、腹膜后组织与盆腔脏器产生病理转变所导致，往往伴脏器破裂、出血、休克等情况，病情危急，如果不能及时诊断与治疗，就会加大治疗难度系数，严重可危及患者生命安全。外科急腹症疾病有很多种类，最为常见的有急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻、溃疡性急性穿孔等，疾病发病急，病情快速发展，所以缓解患者痛苦，抢救患者生命的前提保证就是精准诊断，并给予对症治疗[2-3]。

临床会采取体格检查，咨询病史等方式确诊疾病，然而却无法确诊没有突出症状的患者，所以，往往选择剖腹探查实施诊治。

而常规剖腹术的探查，尽管可以获得较为精准的检查结果，并有助于医生正确分析以下各方面情况：腹部组织，急腹症致病因，病情进展状况，然而手术当中会带给患者比较大创伤，这样就会影响术后康复，并加大发生并发症风险。

运用腹腔镜探查与治疗急腹症，可以清楚检查病灶状况，清楚反映腹腔状况，正确诊断术前不明原因的患者，确定个性化治疗计划[4]。与此同时，采用腹腔镜探查与治疗急腹症，可以较好避开盲目探查带给患者的创伤，很好呈现手术的微创性与高安全度的特点[5]。针对病情不重，病因简单的患者，可以直接借助腹腔镜实施探查，而针对病因繁杂的患者，可以借助腹腔镜，行小切口實施检查，进而提升检查效果，加快康复进程。

本研究结果表明，相较对照组，观察组的手术用时、下床活动用时、住院天数都更短，术中出血更少（P<0.05）。观察组发生切口感染率远比对照低不少（P<0.05）。

归纳总结得出：运用腹腔镜能够较好诊治急腹症与腹部外伤，不会给患者造成太大创伤，术后知时间内康复。

参考文献

罗成林.腹腔镜在诊治外科急腹症及腹部外伤中的应用价值[J].中国保健营养，2020，30（22）：72.

曹宏伟，张立，胡海龙.腹腔镜技术在急腹症诊疗中的应用[J].中国社区医师，2019，35（32）：17-18.

刘忠华.腹腔镜技术在腹部外科急腹症探查及治疗中的应用效果[J].中国保健营养，2019，29（27）：149.

陆团基.腹腔镜技术在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用[J].智慧健康，2018，4（21）：89-90.

韩建华，刘彩霞.腹腔镜在诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤中的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：62-63.