窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效能分析

李思逸

【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

龋齿是一种源于细菌感染的口腔疾病，表现为牙体硬组织损伤，少年儿童龋齿发病率高，一旦出现龋齿，可能出现疼痛，且对于酸、甜、冷、热存在较强的刺激感，若治疗不及时，还将引发其他口腔并发症，如继发牙髓炎和根尖周炎等，严重影响患者正常生活。随着医疗水平的发展，窝沟封闭术在预防龋齿生成方面的临床研究逐渐广泛，全国多地区都在为适龄儿童开展免费窝沟封闭项目，但仍有不少儿童家长未意识到窝沟封闭的重要性。为探析窝沟封闭术在在儿童口腔临床中的应用和防龋效能，本次研究抽取90例儿童进行针对性探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2019年1月～2020年1月期间收治的90例儿童进行研究分析，采用随机分组的原理，将其分为观察、对照两组，对照组予以常规检查，其中男性28例，女性17例，年龄5～11岁，平均年龄（7.38±2.14）岁;观察组予以窝沟封闭术，其中男性29例，女性16例，年龄6～12岁，平均年龄（7.97±2.66）岁;所有儿童接受常规检查，均为第一磨牙牙冠完全萌出，存在较为窄、深的窝沟，检查时无龋齿，家属代为签署知情同意书;通过医院伦理学会审核并全程跟踪，排除严重口腔功能疾病、牙龈出血、肝肾功能障碍、凝血功能障碍及中途退出者;两组基础资料对比未见明显差异，P>0.05，无统计学意义，可对比。

1.2 方法

对照组予以常规口腔检查，观察组在对照组基础上予以窝沟封闭术，具体内容如下：（1）首先对口腔进行全面清洁，指导儿童于牙椅上就坐，调整椅位，引导儿童张开口腔，仔细观察其窝沟结构，在探针的辅助下将牙齿表面的脏污组织彻底清理，并使用毛刷蘸取双氧水清洁牙面。（2）隔湿，酸蚀牙面30s左右，冲洗，将酸蚀剂彻底冲洗，并干燥牙面，尽量避免唾液接触牙面，若粘染唾液需重新酸蚀。（3）将光固化封闭剂涂抹于牙齿窝沟点隙处，随后以光固化灯持续照40s左右，于探针辅助下观察封闭剂的封闭情况，留意是否存在气泡、裂痕，指导其观察期内合理饮食，避免粘性强、硬度较高的食物。

1.3 观察指标

观察两组儿童在观察期后（3个月）的龋齿发生率，记录其窝沟封闭牙齿颗数。

调查两组临床满意度情况，患儿自我认知能力欠佳需由家属完成，包括非常满意、满意与不满意，（非常满意+满意）/总例数×100.00%=临床满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，对本次研究数据进行分析，计量资料以均数标准差（）表示，以t检验，计数资料以%表示，行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童龋齿发生率对比

观察组45例儿童窝沟封闭牙齿颗数98颗，3个月内出现龋齿1颗，龋齿发生率为1.02%;对照组45例儿童96颗牙齿未经窝沟封闭，出现龋齿8颗，龋齿发生率为8.33%，组间对比，观察组龋齿发生率显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表1。

2.2 两组满意度对比

观察组临床满意度为97.78%，显著高于对照组的77.78%，组间对比，P<0.05，有统计学意义，详见表2。

3 讨论

龋齿是一种因细菌感染所导致的常见口腔疾病，又称蛀牙，世界卫生组织将龋齿列为重点防治的三大非传染性疾病之一。龋齿在儿童中的发病率相对较高，因儿童饮食不规律，摄入的食物种类复杂，含糖量高，日常口腔清洁效果不佳，因此造成牙齿表面的细菌分解食物中的糖分，产生酸性物质，腐蚀牙齿，从而导致龋齿[1]。随着时间发展，出现疼痛症状，有的会导致根尖炎，严重影响患者的生活质量。儿童出现龋齿的主要因素包括细菌、食物、牙齿本身问题、时间等，其中，细菌在龋病发病中起着主导作用，其代谢产物可造成牙齿脱钙、溶解;而造成龋齿的食物种类众多，常见蔗糖等含糖类高的食物;新萌出的牙齿因钙化不足，因此抗龋性较差，在口腔清洁不佳的情况下，极易引发龋齿[2]。临床研究发现，若患者存在牙齿发黑，但尚未发生牙体脱落，可先通过注意口腔卫生、服用消炎药物等控制龋齿的发展，因此该症具有较强的早期控制效果[3]。本次研究发现，通过窝沟封闭术能够有效预防儿童龋齿的发生。其对牙体组织无损伤，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，于儿童牙体上形成一层保护性的屏障，从而隔绝致龋菌及酸性代谢产物的侵蚀，有效预防窝沟龋的出现。在本次研究结果中，接受窝沟封闭术的儿童，其3个月的龋齿预防效果明显优于未接受窩沟封闭术的儿童。

综上所述，窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用十分理想，防龋效能高，值得临床上进一步推广研究及应用。

参考文献

张晓中.窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效能分析[J].中国保健营养， 2019， 029（012）：100-101.

林静， 姚华.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防5～8岁儿童龋齿中的效果评价[J].上海口腔医学， 2019， 28（4）：384-387.

王丽娜.自酸蚀法与磷酸酸蚀法应用于低龄儿童乳磨牙窝沟封闭术的临床效果比较研究[J].中国实用口腔科杂志， 2018， 011（010）：621-623.