临床检验分析前的影响因素与质量控制措施

张健

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

引言：临床检验对患者机体状况评估具有重要作用，本次研究临床检验分析前的影响因素与质量控制措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究时间段为2019年2月～2019年9月，研究对象为临床检验患者，共计90例。采用分组式结果分析，参与研究患者均按照摸球法分为两组，对照组（n=45例）患者运用常规检验方式，患者年龄≥4岁，≤76岁，平均年龄（34.56±1.22）岁，患者男女占比为25例、20例;观察组（n=45例）患者采用质量控制措施，患者年龄≥6岁，≤78岁，平均年龄（36.89±2.03）岁，患者男女占比为26例、19例，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

1.2 方法

对照组临床检验患者运用常规检验方式，即标本采集、储存以及送检等。

观察组临床检验患者采用质量控制措施，具体实施如下：（1）对患者进行宣教，检验前护理人员应该先向患者说明疾病检查结果、标本检验的目的、注意事项以及检验结果影响因素等。检验前需要对患者进行饮食宣教，嘱咐其不要服用动物、肝脏、肉、铁剂以及含有色素类等食物，从而降低结果假阳性率。若患者需要收集痰液标本进行痰培养，需要告知其于清晨漱口后深咳一口痰，放于痰液收集杯中。若患者为感染类疾病，需要实施细菌培养，采集前禁止患者使用抗生素类药物，随后进行细菌鉴定[1]。（2）控制标本采集质量，标本采集前4h内需要告知患者不要剧烈活动，饮用浓茶、酒类，禁止吸烟，为提升标检验质量，尽量抽取患者空腹血，采集时间以早晨、中午为主，选择患者健侧肢体抽取标本，采集时尽量使患者取坐位、卧位。若患者年龄比较小，可选择头皮进针采血，新生儿可以从脐带采血，对于不可进行静脉采血的患者取指尖血，严格控制采血的剂量，防止发生溶血[2]。（3）标本的储存与预先护理，标本采集完成后，尽量减少标本储存时间，严格按照运输标准送检，尽快完成标本检验。主要是因为标本储存时间过久，标本内部的化学物质会发生分解，最终产生生化反应，从而对检验结果造成不良影响，检验质量也随之降低。若采集的为尿液标本，尽量选择晨尿，送检时间控制在1h内;若采集的标本为胸腔积液，需要尽快送检，防止蛋白质凝固。（4）提升检验人员的专业技术能力，检验人员对检验结果的准确性具有至关重要影响，检验人员的技术关乎检验结论的可靠性。所以，医院相关部门需要不定期组织检验人员进行培训，主要培训新的医学仪器使用方、检验方式等，以提升检验人员的专业技术能力。此外，检验人员还需要与医护人员密切沟通交流，采用最合适的检验方式，促进检验结果准确性的提高[3]。

1.3 观察指标

观察组与对照组临床检验患者观察指标为影响检验质量因素、检验结果准确性。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为提升研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中影响检验质量的因素、检验结果准确性用（%）表示，t进行数据检验，两组研究数据差异度高时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

如表二所示，观察组检验结果准确率高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 討论

临床检验对患者疾病诊断具有重要意义，其检验质量对患者诊疗效果有直接影响。不过，影响临床检验的因素比较多，具体分析如下：（1）患者自身因素，临床检验患者不同，身体素质、饮食方式、生活习惯等均存在差异，部分患者需要患有慢性疾病，需要服用药物。而护理人员未在标本抽取前有效宣教，导致部分患者在标本抽取前未严格禁食、禁水，剧烈活动后使用体内钾、钠以及钙等因素受到不良影响，并且患者服用刺激性食物、药物等物质会产生复杂的机制，从而影响检验结果的准确性。（2）采血操作因素，采血时间、部位、姿势、季节变化等均对检验标本有影响，如患者处于直立状态时，所采集的标本血浆总量相较于坐位要低。

参考文献

陈超，周婷婷，王岩，李雨艳.临床检验分析前的质量控制措施与影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：165+168.

郑海军，王晓艳，张利江，刘曲岚.临床检验分析前的影响因素与质量控制措施[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：179-180.