乙型肝炎患者血清学标志物与血清酶ALT的相关性分析

钟彝蝶

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

在我国，乙型肝炎的罹患率始终居于较高的水平。这一由乙型肝炎病毒（HBV）感染所诱发的疾病，可经由多种途径进行传播，包括血液/血制品、母婴垂直传播以及体液接触等[1-2]。为更好控制病情变化，对于乙型肝炎患者，应及时掌握其病毒感染的情况。当前，所采用的血清学标志物检测，可对患者肝功能情况、HBV感染情况等做出初步的判断，但其并不能进一步精准评估肝细胞损伤情况，故存在一定局限性[3-5]。本文则针对275例乙型肝炎罹患者，给予血清标志物联合血清酶ALT检测，对疾病诊断、病情严重程度评估的指导价值，现报告以示下文。

1 材料与方法

1.1 临床资料 以2020年1月～2020年7月为时间区间，遴选期间至我院治疗的乙型肝炎病例，总计275例，诊断事宜均满《慢性乙型肝炎防治指南》中所书写诊断标准，抽取男性病患169例，女性抽取106例，年龄所分布范畴：22～73岁，测算所得均值46.58±2.63岁。依据于血清学感染模式进行组别的划分：A组（107例、HBsAg阳性+HBeAg阳性+HBcAb阳性），B组（162例、HBsAg阳性+HBeAb阳性+HBcAb阳性），C组（6例、HBsAg阳性+HBcAb阳性） 。

1.2 检测方法 对患者空腹肘静脉血予以抽取，共5ml，经离心后实现血清分离。采用化学发光免疫分析（CLIA）技术测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，检测设备为希森美康HISCL-5000型化学发光分析仪;对血清酶ALT的测定采用速率法，设备为我院所购西门子Auto-2400型全自动生化分析仪。查看所有检测试剂，未超出有效期，且相关设备均为经由厂家校准后方投入使用。

1.3 统计学方法 将研究所获数据值予以全新数据模型构建，经由SPSS18.0实施统计分析，以对由（%）予以表述的计数资料实施检验，以P<0.05示意结果具统计学差异。 2 结果

乙型肝炎患者不同血清学模式ALT检测结果比较 在275例乙型肝炎患者中检出ALT>40U/L患者70例（25.45%）。A组ALT>40U/L患者44例（41.12%），B组ALT>40U/L患者25例（15.43%），C组ALT>40U/L患者1例（16.67%），ALT阳性率显著高于B和C组（P<0.05）。

3 讨论

乙型肝炎在人际间具有传播性，且其发病率始终居高不下，伴随疾病进展，罹患者可呈肝硬化或肝癌表现。由于病情发展较为隐匿，患者通常最初无明显症状，多数表现出症状时已到中晚期，致使患者耽误最佳诊疗时机[6]。因此，选择一种简便有效的方法用于诊断乙型肝炎以及病情的评估成为临床研究的重点。血清学标志物在很大程度上仅对机体HBV感染所表现出的免疫状态予以直观反映，不能反映肝功能的损伤情况，成克铭[7]等研究显示，ALT水平的测定，对乙型肝炎患者而言，为其肝功能有无受损的敏感性指标，当处于正常的生理状态下，人体血液中所可检测到的ALT处于极低的水平，当机体被HBV侵袭感染进而导致肝细胞遭遇破坏时，ALT水平可应激性升高，其升高的程度即可为肝细胞损伤情况的客观反映[8]。本结果示，所遴选的A组患者，其ALT测定的阳性率同比于其他两组，呈现出明显的升高态势，表明，在HBV呈强传染、强复制这一特殊阶段时，患者的肝脏所收到的损伤程度亦更为严重。

综上所述，对乙型肝炎患者，其所表现出的感染情况，经由血清学标志物、ALT的联合检测，可对罹患者的肝功能损伤情况予以有效的判断，同时对病情转归的预测具重要指导价值。

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