预防下肢骨折手术后深静脉血栓实施护理干预的效果研究

郝丽

【中图分类号】R274.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

下肢骨折是临床多见性的疾病，多数由于跌倒、高空坠落伤、交通事故伤等引发。就临床研究来看，下肢骨折采取手术治疗是首选举措。手术之后，患者由于行动不便，需要长时间卧床休息，由此极易引发下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓属于临床多见性的疾病类型，也是血管阻碍性疾病，病发后患者会出现单侧突发性肢体肿胀，患侧部分疼痛，在走动时会加重疼痛。这种临床表现也是下肢骨折手术后的并发症，不及时采取治疗措施，还会引发继发性静脉曲张、淤滞性溃疡、皮炎等后遗症，会严重影响患者康复，因此，术后控制下肢深静脉血栓的发生尤为重要。本文择取我院2019年6月至2020年6月期间接收的60例行下肢骨折手术的患者当作研究对象，研究护理干预运用在下肢骨折手术后预防深静脉血栓的成效。具体分析如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取我院2019年6月至2020年6月期间接收的60例行下肢骨折手术的患者当作研究对象，随机分成两组，对照组和研究组。患者经由临床诊断为下肢骨折，均行下肢骨折手术治疗，均知情同意参与此次研究;排除术前合并感染疾病患者、排除手术禁忌症者。对照组30例患者，男性20例、女性10例，年龄在20岁至73岁之间，平均年龄（46.5±2.7）岁，其中高空坠落3例、重物压砸13例、交通事故14例;研究组30例患者，男性18例、女性12例，年龄在21岁至73岁之间，平均年龄（46.9±3.2）岁，其中高空坠落4例、重物压砸11例、交通事故15例。比较两组患者性别、年龄、病发因素等一般资料均未发现明显差异，具备统计学价值（P<0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施传统护理，严格查看患者病情演变，实施基础护理，观察并发症发生情况，一旦发生异常及时告知医生处理。

研究组进行综合护理措施，内容如下：（1）心理护理：受到突发疾病的影响，患者极易发生焦躁不安的情绪;护理人员更加关怀患者，增强与患者联系，面对患者疑问耐心解答，依据患者心理情况，实施一定程度的辅导，使得患者更加主动配合治疗以及相关的护理。（2）健康宣教：依据患者文化水平对所有患者开展差异化的健康宣教，运用简化的语言向患者告知下肢深靜脉血栓的病发机制、病发表现、治疗方法、预防举措及其不良影响，促使患者增进了解，能够学会自我管理。（3）饮食护理：指导患者多食用新鲜果蔬，使用低脂、富含维生素的食物，可以多食用香菇、木耳等减轻血液粘度的食物，更好的控制下肢深静脉血栓的出现率;同时，指导患者多饮水，禁止使用胆固醇高的食物。（4）输液护理：在完成手术治疗后，避免在患者患侧进行动脉穿刺，同时减少止血带的绑扎时间，按时查看患者血液凝固情况，如果发生滴液回流较为缓慢的情况，血液迅速凝固等情况，即表明出现血液高凝状态，需饥渴进行下肢动静脉彩超，明确是否发生下肢微血栓。（5）预防深静脉血栓：协助患者抬高患肢，由远及近进行肌肉按摩，指导患者实行早期功能锻炼，内容包括：足趾训练、踝关节训练、四头肌等长收缩训练，同时，可采用足底动静脉泵、弹力袜，以及相关药物进行预防。需定时观察患者患侧皮肤状态的改变，进行风险评估，从而强化预防。

观察指标：对比两组患者VAS评分、肿胀指数以及深静脉血栓发生率和患者护理满意度。

1.3 统计学分析

使用SPSS17.0进行本文数据分析，使用（%）表示计数资料，运用检验;使用（）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[1]。

2 结果

两组患者肿胀指数、VAS评分等指标比较存在明显差异，具备统计学价值（P<0.05）。如下表一：

3 讨论

下肢深静脉血栓是因为深静脉中发现血液凝结意外，使得管腔中静脉回流异常的一种疾病，下肢深静脉血栓发生后患者会出现行走无力、局部疼痛、下肢肿胀等变现，经由彩超检查可以确定诊断，临床可以通过抗凝治疗、溶栓治疗改善病情[2]。实施下肢骨折手术之后，患者需长时间卧床休息，由此非常容易导致下肢深静脉血栓，病发后，如果患者没有得到及时有效的治疗，极易导致继发性静脉曲张等其他后遗症，而这些后遗症如果没有得到及时处理和治疗，则容易影响患者术后运动功能[3]。因此，在下肢骨折手术患者围术期的治疗中，不仅要采取合适的治疗方案保证疗效，还需依据患者实际情况为期提供行之有效的护理干预措施，避免深静脉血栓的出现率。

本文研究结果表明：两组患者肿胀指数、VAS评分等指标比较存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）;研究组深静脉血栓发生率明显低于对照组，组间不同，具有统计学价值（P<0.05）;研究组护理满意度明显优于对照组，数据不同，具有统计学价值（P<0.05）。究其原因可能是：手术治疗后运用综合护理干预，经由心理护理、健康宣教提升患者对疾病的认知，同时能够缓解患者负面情绪，让其更加有助于配合治疗;经由饮食护理有助于保持充足营养摄入，改善机体状态;最后进行早期功能训练以及药物预防、物理预防则能够有效控制下肢深静脉血栓的出现率，由此获得了良好的预防效果[4]。

综上所述，下肢骨折患者运用综合护理形式，更加控制下肢深静脉血栓发生率，临床价值显著。

参考文献

佟春荣，张新，王丹，曾琳，张璐，李小威.综合护理干预对下肢骨折手术术后并发深静脉血栓的预防效果分析[J].双足与保健，2019，28（20）：179-180.

孙玉.预防下肢骨折手术后深静脉血栓实施护理干预的效果研究[J].双足与保健，2019，28（17）：137-138.

杨立杰，韩景怡，靳永萍，陈翠屏，刘芳丽.护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果评价[J].全科护理，2019，17（04）：418-420.

邱贵昀.预防下肢骨折手术后深静脉血栓实施护理干预的效果研究[J].双足与保健，2019，28（02）：33-34.