循证护理在抗凝剂皮下注射中的应用

刘欢

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

抗凝剂皮下注射能够在一定程度上预防静脉血栓栓塞症，现阶段对于抗凝剂皮下注射技术的护理和操作没有明确的标准进行参考，因此要想提高抗凝剂皮下注射的治疗效果，需设立规范化的护理和操作方案[1]。其中循证护理模式作为一种针对性极强的干预模式，对循证实践的多方面了解，形成一定联系，有利于建立合理的抗凝剂皮下注射护理操作方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月-2020年4月我院应用抗凝剂皮下注射患者96例，应用随机数字法分为两组，两组各48例。研究组男25例，女23例，年龄32-78岁，平均年龄（55.2±2.8）岁。对照组男26例，女22例，年龄33-77岁，平均年龄（55.3±2.7）岁。患者同意次本研究，两组患者的一般资料比较无差异性（P>0.05），且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者均进行抗凝剂皮下注射。对照组给予常规护理干预，在穿刺前局部范围内进行消毒，尽量保证一次穿刺成功率，注射完成后应用无菌棉签进行按压，并对其常规健康教育及心理護理。

研究组给予循证护理，具体分为以下几个方面：

（1）建立护理小组。成立循证护理小组，选取医师、及经验丰富护理人员，定期培训，了解患者资料，初步拟定护理方案，并结合患者在注射中常出现的问题做出整改，在注射时需要采用何种角度注射效果最好，以及何种注射方法能够充分利用药液等。并借助网络信息、书籍及会议等进行查询，寻找与疾病相关的资料，并探究其实践性和合理性，制定方案。

（2）实施方法。设计腹部皮下注射抗凝剂定位卡（见图1），规律性的更换其注射部位，位置需要在脐周上下5cm，左右10cm进行，在注射时需要残留0.1ml的气体，在注射前需要将针头向下，将管中的空气弹至上方，避免药液残留。采用垂直褶皱注射法进行注射，在注射时需要将药液均匀注入其皮下脂肪组织，注射完成后停留10s，需要沿进针角度垂直拔出，应用无菌棉签按压10 min作用。

1.3 观察指标

对比两组不良反应，记录瘀斑、硬结的发生例数，并计算出相关发生率。

对比两组生活质量，应用健康调查简表（SF-36）对其评估，包括躯体功能、社会功能及物质需求三项内容，分数越高表示其生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组不良反应低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

静脉血栓栓塞症是一种危险性比较高的疾病，如果发病就会导致患者产生严重的并发症，威胁患者的生命安全，进而导致抗凝剂皮下注射的应用越来越广泛，有效预防静脉血栓栓塞症的产生。但是在皮下注射时科学合理的护理也显得十分重要。

循证护理可以让抗凝剂皮下注射护理工作更加科学化，分析出患者的实际情况，给予不同的护理措施，而且还可以通过查阅相关资料，提高护理人员的专业素养，更好地为患者服务，有利于缓解护患关系[2]。与常规护理干预措施相比，对患者应用循证护理，可以更加科学规范地对其进行护理干预，同时结合相关的科研结果以及患者意愿等为患者提供更好地护理措施[3]。本研究的结果显示，研究组不良反应低于对照组（P<0.05）。表示在抗凝皮下注射中应用循证护理可以降低不良反应的发生。

循证护理还通过强调应用实证性去看待护理干预，从而也对护理人员专业技能和素养也提出了更高的要求，通过对护理人员定期培训，可以显著提高其专业技能。同时也结合了传统护理的优势，摒弃不足，在有依据的支持下对其有针对性开展护理干预，使安全性更高，显著提高生活质量[4]。本研究的结果显示，研究组生活质量高于对照组（P<0.05）。表示应用循证护理可以提升患者生活质量。

综上所述，循证护理应用在抗凝剂皮下注射中效果显著，不仅可以减少不良反应的发生，还可以提升其生活质量，值得临床上大力推广。

参考文献

王晶.循证护理在癌症患者心理护理中的应用价值评价[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（1）：291-292.

许克秀，张琦.循证护理在手术室护理中的应用探讨[J].健康大视野，2019，17（01）：170.

刘桂红.基于循证理念的护理管理对神经内科患者护理风险事件的防范研究[J].健康大视野，2019，31（15）：274.

Reynolds S S，Sova C，Mcnalty B，et al.Implementation Strategies to Improve Evidence-Based Bathing Practices in a Neuro ICU[J].Journal of Nursing Care Quality，2019，34（2）：133-138.