循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果及吞咽障碍恢复时间影响评价

刘喜迎

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

病毒性脑炎是一种多发且常见的儿科疾病，主要是因为多类病毒的入侵，造成患儿中枢神经系统遭受感染所致，病情较轻的患儿只需接受有效治疗之后就可控制病情，并且不会出现相关后遗症。但是重症患儿即便获得了对症治疗工作，但还是有较大概率发生智力障碍或者吞咽障碍等相关后遗症[1]。为此，本文特以本院收治的重症病毒性脑炎患儿共100例予以主要的分析以及研究，现将研究报告结果详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年11月至2020年5月期间，本院收治的重症病毒性脑炎患儿共100例，通过收治的先后奇偶顺序将其划分为常规组以及研究组，每组的样本容量均为50例。常规组男为27例，女为23例;年龄范围处于2.7岁至8.3岁之间，年龄均值为（5.54±1.02）岁。研究组男为26例，女为24例;年龄范围处于2.8岁至8.4岁之间，年龄均值为（5.61±1.07）岁。各项基线资料数据组间对比结果不具备统计学差异（P>0.05），所以研究结果存有可比性。

1.2 方法

常规组执行常规护理模式，研究组执行循证护理模式，具体如下：

（1）提出问题：①采取哪些训练方式可以加快患儿的吞咽障碍恢复时间？②展开吞咽功能训练时需注意哪些事项？

（2）查阅资料：严格按照提出的问题对相关文献资料网站展开查阅工作，而后执行相关护理措施。

（3）护理实施：①吞咽能力训练。首先开展口腔周围肌群以及吞咽肌的训练，通常于餐前一小时训练，单日训练两次，单次保持20分钟，训练可以通过咽部冷刺激训练法，将冰块放入患儿口腔内，从而刺激其软腭、舌根以及咽喉壁，还可以开展舌肌抗阻训练，指导患儿将舌头伸向口外，朝各个方向开展反复伸缩练习，而后再开展唇周肌肉的练习，先用双手固定患儿头部，然后将食指以及中指围绕患儿的双唇并予以轻柔按摩或敲击，从而强化患儿唇部运动的控制力[2]。②摄食训练。协助患儿行正确的进食体位，而后对患儿口腔的侧边进行喂食，并尽可能的将食物放置于患儿的舌根部位，方便患儿进行吞咽。遵循循序渐进原则，以流质-半流质-普食的形式逐渐过渡，每日开展5次至6次左右。当患儿进食之后，确保已安全吞咽在进行下一步的喂食，如果患儿发生咳嗽气促等现象，即刻停止并实行紧急处理操作。对患儿饮食的选择应避开干燥、黏性以及难以咀嚼等类型食物，严禁食用刺激性的食物。对于咽部运动障碍的患儿而言，如果难以保持经口摄入水和热量，可以通过鼻饲方式从而保证营养的摄入[3]。③语言训练。对患儿开展科学且有效的语言训练，能够改善患儿进食方式的同时，还能够显著提升患儿的语言表达能力。在语言训练当中，应耐心教导患儿如何进行发音，可以通过念拼音或者读数字等，单日训练两次并且每次重复训练5遍，从而最大化的增强患儿口唇以及声带的运动能力，并尽早使其恢复正常吞咽功能。

1.3 观察指标 对比并分析两组患儿吞咽障碍恢复时间。

1.4 统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2 结果

研究组患儿吞咽障碍恢复时间相较于常规组而言获得了显著的优化效果（P<0.05），详见表1。

3 讨论

吞咽障碍指的是在多种因素的相互作用之下，导致患儿在吞咽过程中发生咽下困难的问题，从而严重的威胁了患儿的日常生活活动。吞咽障碍属于重症病毒性腦炎疾病中较常出现的并发症之一，症状较轻的患儿会对营养的摄入造成影响，而症状较重的患儿，不但会引发营养不良的出现，甚至还会对其生命安全构成严重威胁。所以需要对此类患儿予以科学且正确的护理措施，从而帮助患儿加快吞咽障碍的恢复进度。本次研究结果证明：研究组患儿吞咽障碍恢复时间相较于常规组而言获得了显著的优化效果（P<0.05）。部分患儿由于年龄较小，所以自控能力较弱并且依从性较低，常规的护理模式很难获得出众的护理效果及质量，但是循证护理模式属于当前临床中逐步兴盛且广受好评的一种新型护理服务模式，该护理模式存有较高的专业性且较强的系统性等特点，可以按照每个患儿实际情况、病情进展以及吞咽障碍程度，查阅相关护理资料并结合自身的临床实践经验，为患儿制定一套个体化、个性化以及全面化的针对性吞咽功能训练方案，从而为加快患儿吞咽障碍恢复时间予以深层保障[4]。

综上所述，针对重症病毒性脑炎患儿执行循证护理模式，可将患儿吞咽障碍恢复时间优化至最佳范畴以内，值得推广。

参考文献：

朱金玲，黄彩虹.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果探讨[J].中外医疗，2019，38（35）：160-162.

阿曼古力·吐鲁甫，帕孜力亚·阿布都克然木.小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：5+31.

李丽娜.循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（85）：59+62.

袁书婷，汪莎，聂燕玲.循证护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4350-4351.