风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果探讨

刘薇

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

近几年来，精神科不良事件发生率逐渐增多。与其他科室相比，精神科患者精神状态较差，自我管理能力弱，易发生外走、伤人及自杀等不良事件[1]。因此，护理人员要加强精神科安全管理。风险评估安全管理作为全新的预防性管理模式，主要是对潜在风险因素进行分析，采取有效护理措施予以防范，降低不良事件发生率。本研究分别选取2017年9月至2019年10月我院精神科收治患者，分别实施常规护理管理与风险评估安全管理，探究其应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月至2018年9月我院精神科收治患者52例设置为对照组，另选取2018年10月至2019年10月我院精神科收治患者52例设置为试验组。其中对照组男27例，女25例，年龄19～75岁，平均年龄（45.72±7.41）岁。9例精神分裂症，10例偏执型精神病，12例情感障碍，21例分裂情感性障碍。试验组男28例，女24例，20～74岁，平均年龄（46.12±8.01）岁。10例精神分裂症，9例偏执型精神病，13例情感障碍，20例分裂情感性障碍。患者家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，内容包括基础护理、心理护理及用药护理等。试验组采取风险评估安全管理，具体内容如下：其一，寻找护理缺陷。总结以往护理工作中存在的安全隐患，归类后，仔细分析引发护理风险的相关因素。其二，成立风险控制小组。组长由护士长担任，组员为参与护理工作护理人员，成立风险控制小组后，定期开展培训工作，提高组员安全意识，并学习各项制度与应急方案等。现场模拟演练患者暴力行为、噎食、自杀等，提高其应急事件处理能力。培训结束后，考核护理人员，待考试合格后方可上岗。其三，弹性排班。合理分配科室人员是确保护理安全的重要保证，特别是夜间与节假日为风险管理重要时期。因此，要合理安排护理人员排班。如可以安排经验丰富与经验少护理人员以达到护理，提高护理效果。

1.3 观察指标

应用我院自制护理满意度问卷调查表评价家属护理满意度情况，满分为100分，超过85分为十分满意，70～85分为满意，低于70分为不满意。（满意+十分满意）例数/总例数×100%=护理满意度。

观察记录两组患者自杀、出走、伤人不良事件发生情况。

1.4 统计学分析 研究中数据应用SPSS22.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者家属护理满意度对比

试验组护理满意度为98.08%，对照组为82.69%，试验组高于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组不良事件发生率对比

试验组不良事件发生率为3.84%（2/52），对照组为19.23%（10/52），试验组低于对照组，有统计学差异，P<0.05。

3 討论

精神疾病患者由于其行为思维异常，会引发伤害他人、危害自身等行为。以往对于精神疾病患者多采取常规护理，没有对可能出现风险进行评估，因此，增加了不良事件发生率。风险评估安全管理是预估可能出现不良风险事件，采取有效措施进行管理，以降低不良事件发生率[2]。研究结果表明，与对照组相比，试验组不良事件发生率较低。研究结果与付萍[3]研究结果基本一致。表明实施风险评估安全管理，可有效控制风险，减少风险事件发生。

精神障碍不仅给患者机体造成损伤，还给他人健康带来影响。实施风险评估安全管理，提高了护理人员应急事件处理能力，增强自身专业知识，强化风险意识，减少风险事件发生，降低护患纠纷发生率，提高护理满意度。研究结果表明，试验组家属护理满意度高于对照组。研究结果与朱艳玲，梁丽芬，余春燕，等[4]研究结果基本一致。

综上所述，精神科护理安全管理中应用风险评估可降低不良事件发生率，促进护理满意度提升。

参考文献：

宋艳梅.风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析[J].心理月刊，2019，14（18）：120.

章蕾.风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析[J].心理月刊，2019，14（15）：90.

付萍.风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析[J].上海医药，2017，38（18）：38-40.

朱艳玲，梁丽芬，余春燕，等.风险管理对提高精神科护理安全的作用效果分析[J].中国医药科学，2017，7（17）：115-117+149.