康复护理在小儿脑瘫护理中的效果观察及患儿自理能力评分影响分析

王婉琴

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章編号】2095-6851（2020）11--01

小儿脑瘫是儿科常见病，主要是出生一个月之内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤导致的姿势及运动功能障碍为主的综合征，也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位主要在脑部，会累及四肢，患儿常表现为癫痫、智力缺陷、行为异常、语言障碍及精神障碍等症状。小儿脑瘫的发生与母体因素、家族史等有关，早产儿、家族先天遗传病、前置胎盘、高龄妊娠及羊水异常均会导致脑瘫，患儿身体发软且反应迟缓，对其生长发育有严重影响，发病率较高且逐年上升，需要尽早实施有效治疗与康复护理来改善患儿预后[1]。本次研究对小儿脑瘫患儿实施康复护理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月至2020年1月期间的小儿脑瘫患儿90例进行分组，观察组45例患儿，25例男性，20例女性;年龄最小3个月，最大4岁，平均年龄（2.15±0.85）岁;脑瘫类型：17例脑瘫痉挛型，16例运动迟缓型，12例混合型。对照组45例患儿，24例男性，21例女性;年龄最小4个月，最大5岁，平均年龄（2.68±0.32）岁;脑瘫类型：18例脑瘫痉挛型，17例运动迟缓型，10例混合型。两组患儿各项资料之间无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理 观察患儿症状，帮助其矫正肢体姿势，纠正其对事物的错误认知，密切观察其日常行为活动。

1.2.2 观察组实施康复护理

1.2.2.1 心理护理 由于患儿年龄相对较小，对疾病等知识的认知不全面，治疗期间护理人员要给予患儿更多的表扬与鼓励，满足其内心的需求，进而有效消除其不良情绪。

1.2.2.2 饮食护理 护理人员为患儿制定针对性饮食方案，在满足营养需求的同时保证饮食合理性，以高蛋白食物为主，注意补充维生素，进而有效提升患儿机体的免疫力。

1.2.2.3 运动康复护理 患儿在运动方面不灵活，难以把握四肢平衡力度，护理人员要为其准备简单且感兴趣的运动器材，通过循序渐进的训练帮助患儿提高身体平衡感，能够独立完成走、跑与跳等动作，根据自身情况逐渐增加运动强度，保证能自己完成穿衣服与吃等生活中的小事。

1.2.2.4 语言康复护理 患儿大脑受到损伤之后在与人沟通时会出现语言表达不清现象，语言方面较同龄孩子发育缓慢，护理人员要耐心指导其学习发音，逐渐提高患儿声带的肌肉，在一定程度上提高患儿的发音基础[2]。

1.3 观察指标 分析护理前后运动功能评分、自理能力评分及康复效果。康复效果包括显效：患儿肌张力显著改善，发育与异常姿势恢复正常;有效：患儿肌张力有所改善，发育与异常姿势基本恢复;无效：肌张力未改善，发育与异常姿势未恢复。运动功能评分采用FMA量表评定，评分越高表示运动能力越好。自理能力采用ADL量表测评，评分越高自理能力越好[3]。

1.4 统计学方法

分析数据的软件为 SPSS 22.0，计量资料采用表示，t检验;计数资料采用率表示，检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果

观察组总有效率较对照组高，P<0.05。详见表1：

3 讨论

小儿脑瘫病情进展速度较快且具有较高的致残率，若不及时进行纠正会导致患儿终身残疾，对其生活质量造成影响。患儿的脑瘫程度与其年龄关联性较大，随着年龄增加，康复护理的效果会越来越低，因此对于脑瘫患儿要尽早给予康复护理来改善患儿预后，提高其运动功能与自理能力。

心理护理的实施主要通过关怀并鼓励患儿帮助其树立治疗的信心，消除不良情绪，可有效避免行为异常增加心理压力。脑瘫患儿的发育情况远不及正常儿童，患儿之间存在差异，对营养物质的需求也不相同，饮食护理的实施可根据患儿的实际情况给予其高蛋白与高维生素食物，保证营养充足与合理饮食。对患儿实施循序渐进的运动指导可提高身体的平衡感，降低致残率与后遗症发生风险。语言康复护理的实施可训练患儿的发音，提高声带肌肉，促进语言功能恢复正常[4]。

综上所述，对小儿脑瘫患儿护理的过程中实施康复护理有效率较高，可提高患儿的自理能力与运动功能，取得较好的康复效果。

参考文献

叶頔，胡军，鲁银山，等.情景模拟互动训练对脑卒中患儿日常生活自理能力及生活质量的影响[J].中国康复，2019，34（12）：643-645.

程爱萍.微视频联合情景模拟游戏在脑瘫患儿中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（20）：2781-2784.

戴玉.早期康复护理对老年心血管疾病患儿Barthel及SDS评分的影响[J].河北医药，2018，40（006）：947-951.

沈燕敏，王玲，闵海瑛，等.Orem自护模式对慢性精神分裂症患儿自理能力及康复效果的影响分析[J].中国急救医学，2018，38（0z1）：275.