浅谈肺癌患者粒子置入后的护理常规

武晶晶

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

肺癌早期临床表现缺乏特异性，临床发现时多数患者病情已发展至晚期，且肺癌肿瘤恶性居多，晚期患者已错过最佳救治时间。粒子置入为有效抑制肺癌病情进一步发展的放射治疗方法之一，长期放射治疗可实现消除肿瘤细胞作用，但随着放射治疗水平的提升，粒子置入的广泛应用需配合科学的临床护理工作，以巩固良好治疗效果[1]。我院在粒子置入后肺癌患者护理中取得良好效果，现就护理常规展開详细分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析山西肿瘤医院放疗胸部二病区于2017年1月～2020年1月收治的52例粒子置入治疗肺癌患者临床资料，其中男性患者33例、女性患者19例，患者年龄在52～76岁之间，平均年龄（70.81±3.29）岁。入组患者经临床病理检验均被确诊为晚期肺癌，无法通过肿瘤切除实现根治性治疗。

1.2 方法

基于患者情况展开从心理至生理的全面护理，详细内容如下：

1.2.1 心理护理 癌症为恶性疾病之一，具有极高致死率，患者确诊肺癌后，对患者情绪、心理有着极大冲击，多数患者因病情、治疗、经济负担等陷入抑郁、焦虑等不良情绪中，影响患者治疗积极性与治疗信心。因此，在心理干预过程中，需向患者耐心讲解关于肺癌发病、发展、治疗的相关知识，并对粒子置入治疗原理进行分析，可以利用科普纪录片配合讲解，通过直接的影像使患者科学认识粒子置入治疗如何在消灭肿瘤细胞中发挥作用，同时将成功治疗病理引入，逐渐帮助患者建立信心，重拾对治疗与生活的希望[2]。此外，需与患者保持密切沟通，给予患者强有力的社会支持，让患者感受到生活中的关心、关爱及家人赋予自身的期望，明确自身仍有社会价值。

1.2.2 生理护理 ①治疗前环节：组织患者做好治疗前准备工作，治疗前24h内减少食物摄入，以摄入流食为主维持身体营养水平正常;治疗前30min肌肉注射安定、阿托品;做好备品准备，固定支架与放射性粒子。②治疗中环节：帮助患者调节体位，保持左侧侧卧姿势，予以患者机体简单按摩，保持肌肉处于放松状态，治疗中常发生疼痛，需患者练习好深呼吸，当疼痛过于强烈时，通过鼻孔深呼吸进行缓解;治疗中密切观察患者情绪与身体情况变化，预防迷走神经反射问题，避免出现粒子循环意外、泄漏等情况。

③治疗后环节：营养支持，肺癌多发于中老年群体，因病情与治疗等多项因素影响，患者食欲下降，加之治疗期间体能消耗过大，为保障患者能够承受治疗，需为患者制定个性化膳食方案，保障每日摄入身体所需营养;并及时给予肠外营养支持。检测患者身体情况，定时检测患者心脏、肝脏、肾脏等重要脏器官功能变化情况，预防并发症;检测体温，间隔4h进行一次，治疗后24h内发生高热问题，及时进行物理降温，最高温度应控制在38℃以下;遵医嘱按时、按量进行抗菌药物静脉滴注，连续滴注3d[3]。并发症预防，粒子置入治疗对于患者脏器也有着直接影响，如肺部出现肺不张、咯血等情况，需置患者于侧卧位，预防出血问题，并在病房内准备好急救物品，若咯血量过多，可注射止血药物;预防粒子栓塞与浮出，肺部置入粒子后易出现炎症、出血、肺栓塞等情况，需密切监测患者呼吸情况，并定期照射X线片检查粒子情况，发现异常及时告知主治医生，做出专业处理[4]。

1.3 观察指标

护理后患者并发症发生率及护理效果。效果评价依据：经CT检查病灶有所缩小为有效、病灶尺寸未发生变化且并发症较多为无效。

1.4 统计学方法

建立Excel表格联合SPSS23.0软件分析所获数据，参数经t与检验，P<0.05，为存在统计学意义。

2 结果

本次参与研究52例患者均接受从生理至心理、从治疗前至治疗后的全面护理，其中45例（86.54%）患者护理有效;且仅有5例（9.62%）发生并发症，得到有效控制。

3 讨论

粒子置入治疗肺癌在我国起步较晚，临床护理工作缺乏相关经验，但因病情危重、治疗过程痛苦多、对患者身体影响大，应从全方位落实护理工作，保障治疗安全、巩固治疗效果。

综上，经我院临床实践针对肺癌粒子置入患者展开贯穿于治疗前、治疗中、治疗后的全方位护理，可有效缩小病灶、控制并发症，效果安全、显著，值得大力推广于临床。

参考文献：

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