综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察及满意度分析

邢凤

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

过敏性紫癜是一种常见的血管变态性炎症反应，主要是指毛细血管在某些致敏物质的刺激下，出现脆性和通透性增加，进而发生炎症，引起对组织和器官的损伤。该疾病在2～6岁的儿童中最为多见，患儿发病时，主要症状表现为面部或躯干出现皮疹，关节肿胀，腹痛、呕吐以及肾脏损伤等。小儿过敏性紫癜复发率高，且一旦发生肾脏损伤，会给儿童的生长发育带来严重危害。为此，针对该类患儿，笔者在本次研究中提出了综合护理干预的方案，并对其护理效果及满意度进行了探讨[]。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月至2019年5月在我院治疗的54例过敏性紫癜患儿纳为研究对象，进行随机平均分组，分别为实验组和参照组。实验组中男女比例12：15，年龄3～9岁，平均（6.1±0.8）岁;参照组中男女比例14：13，年龄3～8.5岁，平均（6.3±0.7）岁。两组一般资料在差异上无统计学意义（P>0.05），在本次研究中具有可比性。

1.2 护理方法

参照组予以一般护理，在患儿治疗期间，做好病房消毒，保持环境适宜;进行用药、饮食指导，及时处理患儿出现的不适症状。

实验组在参照组基础上实行综合护理。主要内容包括：1）患儿入院时，护理人员主动亲近患儿，使用玩具或以讲故事的方式，缓解患儿对医院的恐惧以及治疗带来的不适;2）护理人员向患儿家属详细介绍过敏性紫癜的疾病知识，告知饮食、生活等方面的注意事项;3）护理人员仔细观察皮疹状况，出现瘙痒时采取适宜措施进行止痒，同时检查患儿指甲，避免自行抓伤;患儿出现关节疼痛症状时，要求绝对卧床休息，减少不必要的活动，帮助患儿摆舒适体位，并在关节处垫上软枕，同时，指导家属对关节处进行按摩以缓解疼痛;患儿出现胃肠道症状时，及时处理腹痛症状，并注意观察呕吐物，确认是否存在消化道出血等;4）患儿在急性期时，严格禁食油腻、难消化以及辛辣、海鲜类食物，以清淡饮食为主，进入稳定期后，可逐渐增加食物种类;5）患儿出院时，医护人员指导家属要尽量让患儿在家中避开过敏原，同时要定时复查，特别是已经出现肾脏损伤的患儿，每3～6个月复查肾功能指标，防止病情恶化[]。

1.3 护理评价标准

1）统计两组症状改善时间，包括皮疹消退时间，关节疼痛缓解时间;2）记录两组住院时间;3）以问卷调查的方式进行护理满意度评分，问卷内容主要包括护理方式、护理内容、服务态度。总分为100分，分值越高，表明满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计实验数据，以（）的形式表达计量数据，行t检验。以P<0.05作为统计值差异标准。

2 结果

2.1 两组症状改善时间和住院时间比较

从表1可知，实验组在综合护理干预下，皮疹和关节疼痛症状改善时间短于参照组，住院时间短于参照组，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

经调查，实验组满意度评分为（92.18±2.47）分，参照组为（85.95±2.32）分，实验组的满意度好于参照组，对比两组差异，t=9.5529，P=0.0000，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

紫癜是儿童常见的出血性疾病之一，而过敏性紫癜的发病多与细菌感染、食物、药物等过敏原相关。过敏性紫癜属于一种自限性疾病，患者一般预后良好，但是在发病期间，要求患者不可随意抓挠皮肤瘙痒处，饮食上控制蛋白的摄入，特别是急性发作期，还必须卧床休养。因此，在临床中，儿童活泼好动以及耐受性差的特点使得护理工作难度增加。综合护理是基于常规护理的一种优质护理服务，更加全面科学地满足了患者的护理需求[]。

在本次研究中，护理人员对患儿进行心理疏导，有利于缓解儿童对医院治疗的恐惧感，提高其治疗配合度;小儿过敏性紫癜需要家属在照顾期间注意饮食的配比、皮肤卫生以及避免过敏原等，护理人员对家属进行健康教育，使其在治疗期间能够正确地配合患儿治疗，保证治疗效果;护理人员根据过敏性紫癜的疾病症状，对患儿进行皮肤护理、体位护理、关节疼痛护理以及胃肠道症状处理，不仅提高了治疗的舒适度，同时也避免了病情的恶化，促进了患儿的康复;护理人员在患儿出院时，对其进行出院指导，有利于复发率的降低。在以上措施干预下，实验组症状缓解时间、住院时间均短于参照组，护理满意度高于参照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，对小儿过敏性紫癜进行综合护理干预，促进了患儿的康复，并得到了患者的高度认可。该护理模式值得进一步推广。

参考文献：

杨洁，承菊芳，毛红英， 等.綜合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：109-111.

蔡明阳，任献青，李盼盼， 等.基于食复理论探讨小儿过敏性紫癜阶梯饮食护理方案[J].湖南中医药大学学报，2019，39（10）：1259-1262.

刘丹，邓丽君，苏红.小儿过敏性紫癜的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（75）：313-314.