术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响

张洋洋

【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

1 前言

在临床中阑尾炎是一种比较常见的疾病，结合发病特征一般分为慢性和急性两种类型，慢性阑尾炎可采取保守治疗方法，而急性阑尾炎需采取外科手术方法进行治疗。传统开腹手术将严重损伤患者机体，术后恢复时间较长，在此过程中容易产生各种并发症，患者舒适性及预后质量明显降低。近年来医疗技术快速发展，微创理念的接受度日益扩大，阑尾炎切除手术中应用腹腔镜微创技术进行治疗的比例不断提高，即便还属于侵袭性操作，护理配合方法的价值也较为明显。本研究针对术后早期护理措施对患者病情康复的效果进行分析，获得了比较明显的效果，现将有关情况进行总结。

2 资料与方法

2.1 患者资料 收集2017年5月—2018年5月期间的20例腹腔镜阑尾切除术患者的有关治疗资料，其中有8例男患者，12例女患者，患者年龄在23—68岁之间，平均年龄（41.2±3.5）岁。列入本研究的患者标准：患者术前根据B超方法进行确诊，患者与手术指征较为相符。排除本研究的患者标准：同时存在肝肾功能异常疾病，具有上腹手术史，有精神疾病或障碍，不能正常交流，腹部存在恶性肿瘤，本人不同意参与本研究。

2.2 康复护理 术后按照医嘱服用药物，对药物不适症状是否发生密切观察，采取有针对性地处置措施。术后早期对患者实施护理干预措施：在心理疏导方面，手术是一种侵袭性操作，术后患者通常有身体不适感、切口发生疼痛，引发抑郁焦虑等负面情绪。护理人员与患者加强沟通交流，使患者了解术后各种不适并指导具体应对措施，以免因未知而发生恐惧，对医生和护理人员操作积极配合，为提高康复护理质量提供保障。患者手术顺利完成并具有良好康复效果，将个人经历和感受学习讲述，营造康复的良好氛围。在早期运动方面，麻醉尚未彻底消退前，对患者家属进行指导，使其对创伤被动运动的技巧完全掌握，可对患者小腿定时进行按摩。术后6小时内将早期运动目的、方法、内容及重要作用详细向患者介绍并科学指导，并与患者家人加强沟通，对患者翻身及四肢活动等提供必要协助并加强监督，可采取深呼吸方式将二氧化碳由体内排出。在护理人员或其家人的帮助下术后首日能够下床进行运动量不大的活动，依靠床尝试独自站立，再坐于椅子上开展床旁运动，每日运动三次，每次不少于10分钟，可结合实际对时间进行相应调整。在早期疼痛护理方面，患者术后趋于稳定的病情，但切口还有不同程度的疼痛感，可按摩四肢及足底局部实现对疼痛的缓解，对患者及其家属指导按摩方式，力度达到耐受度为宜，对于机体血液循环具有一定促进作用，通过播放音乐等方式转移患者注意力。采用热敷或冷敷方法在切口部位使疼痛减輕。

2.3 生活质量 生活质量主要根据完成护理干预后的患者采用生活质量量表评价其生活感受程度，主要涉及几个不同维度，评价分数越高表明越对生活质量满意。

2.4 统计分析 收集患者基本资料、分类研究数据及统计，采用数据分析软件SPSS 19.0分析临床患者相关数据。采用检验方法比较患者计数资料，采用t检验方法比较患者的独立、方差及正态等有关指标，P<0.05 表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3 结果

记录患者对术后患者卧床时间、首次肛门排气及排便时间等有关数据学习记录，都处于合理范围，患者切口可达到甲级愈合。对接受护理干预措施前后患者生活质量方面的差异进行比较，结果表明患者接受护理干预后明显改善了生活质量，存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

4 讨论

外科手术患者接受术后早期护理是身体机能允许条件下，使康复时间有效缩短，心理护理主要是使患者对个人状况正确认识，与护理人员相配合，便于顺利参与康复锻炼。早期锻炼可有效激活和锻炼患者身体状态，通过疼痛护理的应用使疼痛逐渐减轻并避免影响患者康复。本研究相关数据中患者术后接受早期康复护理，术后排气、卧床及排便时间等都相对偏短，切口愈合状态都达到甲级，应用护理干预措施前后对患者生活质量进行客观评估，表明改善幅度的差异性比较明显，保持相对合理的生理和心理状态，对治疗和护理保持良好心态，进而为提高整体护理效果提供重要保障。

5 结语

总之，术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术患者的康复效果具有重要保障作用，使患者切口良好愈合，生活舒适度明显提高，可广泛应用于临床中。

参考文献：

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