层级链式护理法在小儿肺炎护理中的效果观察及临床价值

侯方方

【中图分类号】R47.14 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

前言

临床常见儿科病症是小儿肺炎，与呼吸道发育不成熟、抵抗力薄弱有关，也与过敏、吸入病原体有关，流行病学显示，此病在我国占比为70%，患儿呈咳嗽、气促及呼吸困难等表现，若缺乏有效治疗，易发展为重症肺炎、造成死亡。药物是治疗此病首选，抑制肺功能损害、稳定体征，但患儿因年龄小、未能积极配合，效果欠佳，因此早期如何护理、成为儿科医师的关注点[1]，鉴于此，本文分析小儿肺炎应用对症护理价值、汇总：

现状分析：传统护理以疾病评估、监测体征及遵医用药为主，虽能明确护理效果，但未重视心理、生理因素对疾病恢复的不利影响，忽视家属参与护理进展、影响疾病转归。

问题确立：分析小儿肺炎诱因、治疗方式，提供层级链式护理、达到远期疗效作用。

目的：研究小儿肺炎患儿行层级链式护理的效果。

文献查证：结合实际、早期明确引起小儿肺炎的诱因，综合分析后、查阅学术网站，制定对症护理计划，保证护理效果的可行性。

解决方法：本医院小儿肺炎均行层级链式护理，尽早干预、避免损害肺功能，促进患儿生长发育。

1 执行过程

1.1 一般资料

回顾性研究，样本取自本院2019年1月-2020年7月间收治110例小儿肺炎患儿资料，家属知情、经伦理委员会审批，观察组（55例）：30例男、25例女，年龄1-9岁，平均（4.32±1.15）岁;病程1-5d，平均（2.54±1.07）d;对照组（55例）：31例男、24例女，年龄1-10岁，平均（4.57±1.23）岁;病程2-6d，平均（2.62±1.13）d。P>0.05、可比较。

1.2 治疗方法

对照组：传统护理，病情评估、口头宣讲及用药指导等。

观察组：层级链式护理，①划分层级：（1）N1级 学历中专以上，毕业于护理专业、具备护士执业证书，仍在试用期，实行基础护理;（2）N2级 学历大专以上，获得护师及以上职称，工龄≥3年，遵医嘱实行护理，对危重者观察、抢救等技能均具备，可独立值班;（3）N3级 学历大专以上，工龄≥6年，职称为主管护师以上，专业知识、技能均较强，应急情况可提前预防，可评估、抢救重症患儿，可管理下级护士;（4）N4级 学历大专以上，工龄≥8年，沟通、带教能力较强，相关专科理论、技术操作均能熟练掌握，可管理组内成员、下级护士，，辅助护生教学，及时观察疑难危重症者;（5）N5级 工龄≥15年，护士长。②护理方法：护士长根据儿科实际、合理分配护士，待患儿入院到出院，提供优质护理，入院后主动与家属沟通，初步了解病情、做好情绪安抚，遵医嘱实行护理，以患儿年龄、病情为基点，设置各项警报值，必要时增加病房巡视次数，每隔1h监测脉搏、呼吸、体温等，尽早预防并发症，且根据患儿喜好、制定规律作息表，播放舒缓音乐、促进睡眠，控制午睡时间≤1h，指导进食清淡、易消化食物，提高舒适度。

1.3 判断标准

肺功能：肺功能仪测FVC（用力肺活量）、FEV1（1s用力呼气容积）及PEF（呼气峰值流速）。满意度：家属填写医院自制“满意调查问卷”，总分10分，满意≥7分，一般4-6分，未满意≤3分[2]，满意率=×100%。

1.4 统计学处理

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（），t检验。计数资料构成比[n（%）]，檢验。检验水准P=0.05。

2 结果评价

2.1 肺功能

与对照组比较，观察组肺功能改善更好，P<0.05，见表1。

3 结论

研究报道[3]，层级链式护理能增强此病的护理效果，其属优质护理一部分，对各层级任职资格、工作职责明确后，强调责任护士的核心作用、发挥护理主干，分析发现：①此护理模式能形成良好的激励机制、优化分配人力资源，实现护士的自我价值，定期考核护士学历、护龄及工作能力，根据结果划分层级，增强对患儿责任意识、保证护士能生胜任自我岗位、提高工作效率;②此护理可协助患儿尽早恢复病情，保证其与家属积极参与其中，服务周到，关注心理状态、提高主观能动性，且予以睡眠指导、保证患儿身心放松，促进其更好的接受治疗，快速达到出院指标、具实践价值。

研究示：①与对照组比较，观察组肺功能改善更好，P<0.05，表示对症护理能发挥作用、缓解对肺功能损害，促进疾病转归;②与对照组比较，观察组满意率更高，P<0.05，表示本文与李晓婧[4]文献相同，因此对症护理能稳定患儿情绪、拉近彼此间距离，减少医疗纠纷、效果较理想。

综上所述，小儿肺炎行层级链式护理能促进肺功能恢复、拉近护患间沟通，增强护理效果、促进健康成长，具有可借鉴性。

参考文献：

潘秀云.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：83-85.

张欢，王倩.层级链式护理联合消炎止咳方在小儿肺炎中的应用效果研究[J].河北医药，2020，42（16）：2530-2533.

黄宝陕.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用分析及对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（6）：1009-1011.

李晓婧，崔莉，姚敏.肺炎患儿应用层级链式护理联合预警干预与其肺功能关系研究[J].海军医学杂志，2020，41（1）：81-84.