持续护理改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中的应用效果评价

赵东兰 赵东芬

【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

睑板腺功能障碍干眼症较为多见，是因为患者出现睑板腺功能障碍引发，多发于老年人群，主要可分为两种类型，即非阻塞型、阻塞性，气温、季节和气候等均与发病关系密切。该病临床多表现为眼部发热、眼红和眼部干燥，会导致患者出现疲劳感和视力波动，严重影响到患者的生活质量和身体健康[1]。部分患者在临床治疗过程中，由于长期受到疾病的困扰对治疗失去信心，进而导致治疗效果不理想。因此，对患者除了要给予临床对症治疗，还要给予护理干预，以帮助患者提升生命质量[2]。基于此，文章分析研究了对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施持续护理改进干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例在我院接受治疗的睑板腺功能障碍性干眼症患者，选取时间为2018年6月～2019年6月期间，随机分为两组：对照组、研究组，两组均25例。对照组中男性与女性的例数比例为14∶11，平均年龄为（62.36±4.17）岁，平均病程为（5.54±1.82）年;研究组中男性与女性的例数比例为13∶12，平均年龄为（62.53±3.95）岁，平均病程为（5.57±1.48）年。两组在性别、年龄、病程方面均无显著性差异（P>0.05）。纳入标准：所有患者确诊为睑板腺功能障碍性干眼症、入组前半年内未接受眼科手术、无认知障碍、自愿签署同意书。排除标准：严重心理疾病患者、心肝肾等严重脏器疾病患者、认知功能障碍患者、不愿参与研究者。已通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，内容主要为：①指导患者合理使用护理产品，保持眼部湿润，调节病房的湿度与温度，确保温湿度适宜。减少烟雾和灰尘对眼部刺激，叮嘱患者不可长时间看手机和电视，尽量1h后休息20min。②多数患者由于疾病导致生活不便，进而产生焦虑和烦躁等不良情绪，心理压力较大，护理人员要主动与患者交流，基于患者更多的情感支持，要及时疏导患者的负面情绪，提高其治疗的依从性。③叮嘱患者食用新鲜的水果、蔬菜，尽量多摄入富含VA食物，如菠菜、西红柿、胡萝卜等，同时补充适量水分。

1.2.2 研究组 在对照组基础上实施持续护理改进干预，内容包括：①成立持续护理改进小组，针对患者的实际病情经过讨论后制定护理计划，完善睑板腺护理方法，同时要加强训练睑板腺按摩操作，以制定改进措施。②完善患者的护理档案，记录患者干眼症改善情况、角膜荧光染色等，详细讨论分析睑板腺管口、分泌物性质、知识掌握程度和饮食调护等方面，根据讨论得出的结果制定护理整改措施。③向患者和家属讲解疾病知识，提高其对疾病的认知程度，同时对于患者的诉求要耐心倾听，并给予针对性的心理疏导。④在给予患者护理服务过程中，要始终保持动作的轻柔，并询问患者感受，尽量提高其舒适度。⑤指导患者和家属如何正确用药，并叮嘱要保持眼部卫生，向患者讲述饮食调护的重要性，让患者多注意眼部休息。对两组患者均随访3个月。

1.3 评价指标 比较分析两组患者干眼症不适症状缓解情况和复发情况。

1.4 统计学方法

研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析;（）表示计量资料，并用t检验;用（n，%）表示计数资料，并用检验;P <0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干眼症不适症状缓解情况

结果表明，研究组干眼症不适症状较对照组轻（P<0.05）。见表1。

2.2 两组干眼症复发情况

研究结果表明，研究组有3例复发，复发率为12.00%，对照组有8例复发，复发率为32.00%。两组比较，研究组显著低于对照组（=4.536，P<0.05）。

3 讨论

睑板腺功能障碍是一种眼科疾病，临床较为常见，主要涉及到睑板腺炎症、异常分泌物和过度分泌等。睑板腺功能障碍性干眼症容易反复发作，会严重影响到患者的心理和身体。临床治疗睑板腺功能障碍性干眼症常采用清洁、热敷和物理疗法等，目前主要是使用人工泪液，但停药后容易发生眼部不适，因此治疗效果不甚理想。有研究指出，给予睑板腺功能障碍性干眼症患者进行药物治疗，并实施针对性的护理干预后，患者的临床症状得到了明显改善[3]。持续护理改进更加注重全面和细致，强调在护理过程中发现问题，并经过完善护理措施有效解决问题，从而使护理服务形成良性循环，最终提高护理质量。睑板腺功能障碍性干眼症患者由于睑板腺终末导管阻塞会反复发作，多数患者会出现烦躁和焦虑等负面情绪，这可能与用眼环境、习惯和饮食等具有密切关联。持续护理改进通过不断优化护理方案、完善護理流程，并根据患者的实际护理需要为其制定有针对性的细致护理服务，从而全面提升护理质量。

本研究结果表明，研究组干眼症不适症状明显较对照组轻（P<0.05），且复发率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施持续护理改进干预，可有效缓解患者的不适症状，且降低复发率，值得推广。

参考文献

彭希.睑板腺按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（7）：37-38.

徐迎春.睑板腺按摩护理应用于睑板腺功能障碍性干眼患者的效果分析[J].心理月刊，2020，15（4）：143.

李泽琼.对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者行综合护理干预的效果分析[J].实用防盲技术，2020，15（1）：42-44，18.