探究左西孟旦治疗急性心力衰竭的应用效果

杨加东

（江苏南通瑞慈医院，江苏 南通 226000）

心力衰竭是因各种心脏疾病导致心功能不全的一种病症，在很多情况下由于人体心脏收缩功能和扩张功能出现问题，心输出量减少，各种组织血液灌输量不足，不能满足人体各类组织器官代谢的需要，进而导致人体进入心力衰竭这种病理状态。当心脏病患者进入病情严重阶段，就会出现慢性心力衰竭病症[1]。本研究旨在对左西孟旦治疗急性心力衰竭的作用效果进行分析，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年7月～2019年7月收治的急性心力衰竭患者中选取56例，随机划分为2组，即研究组与对照组。对照组中男18例，女10例，年龄56～78岁，平均（68.12±1.99）。研究组中男20例，女8例，年龄57～77岁，平均（70.21±1.56）。对比以上数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据纽约心脏病协会提出的NYHA心功能分级方法将56例患者进行分级，其中Ⅱ级患者24例，Ⅲ级患者26例，Ⅳ级患者6例，所有患者均无肝肾功能不全，糖尿病，甲状腺机能亢进及其他严重疾病感染。

1.2 方法

所有患者接受卧床休息、并保证持续低浓度吸氧、调节患者日常饮食，严格控制患者钠盐摄入量，并维持血压在正常范围之中等一般治疗。在此基础上，通过静脉滴入方式注入药物治疗，对照组28例急性心力衰竭患者首先在10分钟内滴注初始剂量为25 ug/kg的米力农，随后1小时以0.25 ug/kg·min的速度滴注，在以0.5 ug/kg·min的速度滴注23小时，研究组患者在10分钟内滴注初始剂量为12 ug/kg的米力农，随后1小时以0.1 ug/kg·min的速度滴注，在以0.2 ug/kg·min的速度滴注23小时。每位患者累计治疗2次。同时，在治疗过程中，监测患者的呼吸、血压、心电等生命体征。

1.3 观察指标

对比两组患者在接受治疗前后心功能指标心搏出量（SV）和左室射血分数（LVEF）变动情况，统计分析出现的不良反应。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助x2对用百分数表示的计数数据进行检测，均值±标准差表示计量数据，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能指标比较

对照组患者心搏出量在治疗前为（27.12±5.96）m L，研究组为（2 7.1 5±5.8 3 m L），对比（P=0.985，T=0.019）；对照组患者心搏出量在治疗后为（32.58±6.26）mL，研究组为（38.57±6.33）ml，对比（P=0.001，t=8.560）；对照组左室射血分数在治疗前为（52.46±16.83）%，研究组为（52.35±26.71）%对比（P=0.988，t=0.015）；对照组左室射血分数在治疗后为（62.58±27.62）%，研究组为（79.35±28.64）%，对比（P=0.030，t=12.230）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组患者出现不良反应8例，不良反应发生率为28.57%，其中出现恶心、呕吐2例，心悸3例，心动过速3例。研究组患者出现不良反应2例，不良反应发生率为7.14%，其中出现低血压1例，胸闷乏力1例。对急性心力衰竭患者治疗期间使用左西孟旦不良反应更少（x2=4.383，P=0.036）。

3 讨 论

左西孟旦可以有效改善患者心脏在收缩期心肌纤维的收缩性，增加组织血液灌输量，进而满足人体各类组织器官代谢的需要。同时，不会在治疗过程中对患者的心肌耗氧量以及钙离子浓度造成任何不利影响。在舒张期，在促使患者体内钙离子浓度的下降的同时敏感性也有所降低，进而有效改善患者的心肌舒张功能。此外，左西孟旦可以阻止磷酸二酯酶发挥作用，通过提高患者心肌细胞中环磷腺苷的浓度，提高正性肌力，在不增加患者心肌耗氧量的同时改善患者心输出量[2-3]。在本次研究中，运用该药治疗的研究组各指标均存在优势，可见该药的有效性。

综合本次研究可见，在左西孟坦的作用下可有效提升对急性心力衰竭患者的治疗效果，且存在有较高的安全性，可在该类患者中持续运用。