复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验的疗效分析

徐文娥

[摘要] 目的 研究探讨细菌检验及药敏检验在复发性尿路感染患者当中的临床效果。方法 方便选择100例该院所收治的复发性尿路感染患者，该次研究的时间范围为2017年11月—2018年11月。采集所有患者的中段尿液进行细菌培养以及药敏检验，根据这些检测结果选取不同的抗生素进行治疗，比较分析所有患者在经过治疗之后的效果。结果 ①通过对所有患者的尿液细菌分析，这些患者共有100例，其中有53例患者为阳性患者，阳性率为53%，大肠埃希菌为20例，所占比例为20%，粪肠球菌17例，所占比例为17%，肠炎克雷伯菌为10例，所占比例为10%。②通过对所有患者实行个性化治疗，其中95例患者治疗有效，治疗有效率为95%。③所有患者在治愈之后的生活质量评分均有所提高，相比于治疗之前生活质量评分，差异有统计学意义（t=28.586，P=0.000）。结论 有效的对复发性尿路感染患者进行细菌检验以及药物检验双重检验可以更好的确定抗生素类型，可以获得较好的抗菌效果，可以有效的改善患者的各项病症。

[关键词] 细菌检验及药敏检验;复发性尿路感染患者;临床疗效;静脉微量泵补钾方法

[中图分类号] R691          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（b）-0001-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of bacterial test and drug sensitivity test in patients with recurrent urinary tract infection. Methods 100 patients with recurrent urinary tract infection admitted to the hospital were convenient selected. The time frame of this study was from November 2017 to November 2018. Collect the urine of all patients for bacterial culture and drug sensitivity tests， select different antibiotics for treatment according to these test results， and compare and analyze the effects of all patients after treatment. Results 1.By analyzing the urine bacteria of all patients， there were 100 patients in these patients， of which 53 patients were positive patients， the positive rate was 53%， of which 20 were Escherichia coli and the proportion was 20%， 17 cases of Enterococcus faecalis， accounting for 17%， and 10 cases of Klebsiella enteritidis， accounting for 10%. 2.Through the individualized treatment of all patients， 95 patients were treated effectively， and the treatment effective rate was 95%. 3.The quality of life scores of all patients have improved after treatment. Compared with the quality of life scores before treatment， the difference was statistically significant （t=28.586， P=0.000）. Conclusion Effective double-testing of bacterial tests and drug tests on patients with recurrent urinary tract infections can better determine the type of antibiotics， can obtain better antibacterial effects， and can effectively improve patients' various diseases.

[Key words] Bacterial test and drug sensitivity test; Patients with recurrent urinary tract infection; Clinical efficacy; Intravenous micro pump potassium supplement method

復发性尿路感染是一种较为常见的妇科感染疾病，这种疾病的病情不好控制，治愈难度相对较大，复发性很高。复发性尿路感染这一疾病将会对患者的生命安全以及日常生活带来严重的威胁。目前对于复发性尿路感染这一疾病的主要治疗方法是为患者进行抗生素治疗，但是在长期的抗生素治疗的过程当中，很有可能让患者的机体耐药性提高，有效降低抗生素的治疗效果[1-3]。在这样的情况之下，有效地探讨复发性尿路感染者的致病菌以及耐药性水平是极为必要的，在这样的背景下，该研究方便选取了2017年11月—2018年11月间100例该院所收治的复发性尿路感染患者作为研究对象，探讨细菌检验及药敏检验在复发性尿路感染患者中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院所收治的复发性尿路感染患者100例，所有患者中共有男性患者52例，女性患者48例，年龄分布在41～73周岁之间，平均年龄为（61.24±9.81）周岁。对所有患者进行细菌培养以及药敏试验，分析所有患者的病菌分布情况，探讨这些患者的耐药性水平。病史分布在3.51～8.51年之间，平均病史为（5.24±2.14）年。

纳入标准：①所有患者均符合复发性尿路感染的相关诊断标准，并被临床确诊;②所有患者的病史均超过3年;③所有患者在治疗前均接受了真菌与尿支原体培养，治疗期间坚持复查， 1次/月;④该次实验研究已经经过了医学伦理委员会的认可和批准。

排除标准：①病情极为严重者;②拒绝加入该次实验研究者;③伴有严重的并发症者;④含有其他妇科疾病的患者。

1.2  方法

收集患者的尿液标本进行细菌培养，在治疗前进行真菌以及尿支原体培养，对于结果为阳性的患者进行针对性治疗，治疗期间对患者进行复查，1次/月，维持4周，直到患者的尿常规检查结果正常。

1.3  观察指标

记录所有患者在尿路感染病症改善情况以及停药后出现的病情复发情况，综合分析治疗效果。其中各项尿路感染病症完全消失，尿细菌感染病症比如尿急、尿痛等完全消失，尿细菌培养检验结果显示为阴性，停药半年后病情没有并发为治愈。有效为各项尿路感染病症比如尿急、尿痛等完全消失，尿细菌培养检验结果显示为阴性，但在半年之后可能出现异常状态。无效为患者的尿路感染症状比如尿急、尿痛等没有发生变化，

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  复发性尿路感染患者细菌培养情况

通过对所有患者的尿液细菌分析，这些患者共有100例，其中有53例患者为阳性患者，阳性率为53%，大肠埃希菌为20例，所占比例为20%，粪肠球菌17例，所占比例为17%，肠炎克雷伯菌为10例，所占比例为10%。

2.2  复发性尿路感染患者的治疗有效率比较

通过对所有患者实行个性化治疗，其中95例患者治疗有效，治疗有效率为95%。

2.3  复发性尿路感染患者的生活质量评分

所有患者在治愈之后的生活质量评分均有所提高，相比于治疗之前生活质量评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.4  细菌培养阴性与细菌培养阳性患者各阶段的治疗时间比较

细菌阳性患者在治疗阶段所需要的治疗时间明显短于细菌阴性患者，其中细菌阳性患者治疗所需要的时间为（25.87±9.24）周，细菌阴性患者治疗所需要的时间为（31.08±9.21）周，两种类型的患者的治愈时间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.5  药敏检验结果分析

对药敏检验结果进行了分析，其中中段尿液细菌培养主要为大肠杆菌，药敏试验显示美罗培南与亚胺培南的敏感性较高。对哌拉西林、头孢哌酮、舒巴坦等药物基本敏感，对阿莫西林、克拉维酸等药物大部分敏感，对于环丙沙星耐药较高，由此可以看出复方新诺明的耐药性最高。中段培养粪肠球菌结果显示为沙星类药物的耐药性较高，对于青霉素的敏感性高。肺炎克雷伯菌的药敏结果为亚胺培南敏感，对于氨苄西林等敏感性较高，对于复方新诺明的耐药性较高。

3  讨论

复发性尿路感染是一种较为常见的尿路感染疾病，一般来说，一个患者在1年之间连续出现3次以上的尿路感染现象，就可以有效确定这一患者罹患了复发性尿路感染。这些疾病将会对患者的日常生活以及生命安全带来严重的负面影响。我国对于该疾病的主要治疗方法就是采用抗生素治疗。但是长久的抗生素治疗之下，势必会导致患者对抗生素的耐药性提高，从而较大幅度地影响该疾病的治疗效果。在这样的背景之下，有效探讨和弄清楚患者对于不同抗生素的耐药情况以及患者尿路感染的致病菌因素是有效促进患者身体恢复以及身体健康的重要手段和方法[4-8]。

一般来说，复发性尿路感染这一疾病的主要致病菌就是大肠埃希桿菌，这样的情况之下，该疾病就具有了病程长，治疗难度高等特点。患者一旦罹患该疾病，将会长期受到疾病的折磨。患者的身体健康以及心理健康均会受到一定程度的影响。综合以上因素分析，想要进一步加快患者的身体康复，症状改善。首先就需要做好对患者的临床检测工作，有效明确患者的细菌感染情况以及耐药情况，将会为患者的临床治疗以及临床用药提供非常有用的信息。

在复发性尿路感染这一疾病的临床治疗当中，抗菌药物的选择直接关系到患者的身体健康以及治疗效果。不规范用药不仅仅会导致治疗毫无进展，更有甚者可能导致患者的病情恶化，甚至出现死亡的情况。医生对患者的病菌情况掌握越详细，医生对于患者的治疗也就更加有效。细菌培养检验与药敏试验是有效检验患者病菌的基本情况的重要方法。在治疗之前有效地对患者进行细菌培养检验工作以及药敏检验工作是必要的，不仅仅可以有效发挥药品的作用，更可以对患者的病情进行治疗，效果显著。为了进一步探讨这两种检验对于复发性尿路感染患者治疗的作用，该研究选取该院收治的100例复发性尿路感染患者作为研究对象，对细菌检验及药敏检验在复发性尿路感染患者中的应用效果进行了探讨分析。经过该次试验研究可以发现：治疗有效率达到了95%，经过治疗之后，患者的生活质量评分也明显的得到了改善，这两种检验方法更是明确了患者所罹患疾病的致菌因素以及相关类型。除此之外，经过该次实验研究还发现：细菌培养阳性患者的治疗时间明显的短于细菌培养阴性换患者，结果显示有效地对复发性尿路感染患者进行细菌检验以及药物检验双重检验是必要的。

该文的研究通过对所有患者的尿液细菌分析，这些患者共有100例，其中有53例患者为阳性患者，阳性率为53%，其中大肠埃希菌为20例，所占比例为20%，粪肠球菌17例，所占比例为17%，肠炎克雷伯菌为10例，所占比例为10%。该文与相关研究结果相似，张元的研究结果为：该组参与调查研究的305例患者中，共检出细菌菌株283株，其中包括革兰氏阳性菌81株和革兰氏阴性菌202株，分别占28.6%和71.4%。

综上所述，有效地对复发性尿路感染患者进行细菌检验以及药物检验双重检验可以更好地确定抗生素类型，从而获得较好的抗菌效果，有效改善患者的病情。

[参考文献]

[1]  刘昕.复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况分析[J].继续医学教育，2019，33（5）：137-139.

[2]  荣誉.复发性尿路感染患者细菌及药敏检验的结果分析[J].中国城乡企业卫生，2019，34（3）：174-175.

[3]  程琳.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（94）：45.

[4]  李建屏.复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验的效果分析[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（4）：660.

[5]  杜增蘭.分析复发性尿路感染患者细菌检验及药敏对治疗的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（9）：28-29.

[6]  杨威，白贺莹，王丹.复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验的结果分析[J].中国实用医药，2017，12（17）：145-146.

[7]  陈瑞轩.临床分析复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况[J].中医临床研究，2017，9（1）：128-129.

[8]  Chris R  Kelsey，Gloria Broadwater，Olga James，et al. Phase 2 Study of Dose-Reduced Consolidation Radiation Therapy in Diffuse Large B-Cell Lymphoma[J].International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2019，105（1）：96-101.

（收稿日期：2020-03-13）