护理干预对神经内科睡眠障碍患者血压与睡眠质量的改善作用研究

徐丽丽

摘要 目的：對护理干预对神经内科睡眠障碍患者血压与睡眠质量的改善作用进行分析研究。方法：选取2018年5月至2019年5月山东大学齐鲁医院神经内科收治的睡眠障碍患者88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。在分组护理期间，医护人员给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预。护理期结束后，医护人员将2组患者的护理满意度、血压变化情况及睡眠情况进行分析比较。结果：观察组患者护理满意度（97.7%）显著高于对照组患者护理满意度（88.6%）（P=0.014）;观察组患者血压变化情况显著优于对照组患者血压变化情况（P=0.001）;观察组患者睡眠情况显著优于对照组患者睡眠情况（P=0.029）。结论：护理干预能够有效提升神经内科睡眠障碍患者的护理满意度，并对其血压及睡眠质量进行有效控制，该护理方法安全且疗效显著，可在神经内科患者的护理过程中推广应用。

关键词 护理干预;神经内科;睡眠障碍;血压

Abstract Objective：To analyze the effect of nursing intervention on the improvement of blood pressure and sleep quality in patients with sleep disorder in neurology department.Methods：A total of 88 patients with sleep disorders admitted and treated in the department of Neurology，Qilu Hospital，Shandong University from May 2018 to May 2019 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 44 patients in each group.During grouping nursing，medical staff gave routine nursing to patients in the control group and nursing intervention to patients in the observation group.At the end of the nursing period，the medical staff analyzed and compared the nursing satisfaction，blood pressure changes and sleep status of the two groups of patients.Results：The nursing satisfaction of patients in the observation group（97.7%）was significantly higher than that of the control group（88.6%）（P=0.014）;The changes of blood pressure in the observation group were significantly better than those in the control group（P=0.001）.The sleep status of the observation group was significantly better than that of the control group（P=0.029）.Conclusion：Nursing intervention can effectively improve the nursing satisfaction of patients with sleep disorders in the department of neurology，and effectively control their blood pressure and sleep quality，the nursing method is safe and effective，can be applied in the process of nursing patients in the department of neurology.

Keywords Nursing intervention; Department of Neurology; Sleep disorders; Blood pressure

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.054

睡眠障碍是较为常见的神经内科病症，患者会因疾病本身、周围环境、社会因素、心理因素等多种影响引发血压值升高、心血管疾病发作等情况。且心血管疾病治疗药物中含有的茶碱与高血压治疗药物会降低患者睡眠质量，使其出现精神烦躁、焦虑不安、等情况发生[1]。这一病症直接威胁到患者的身体健康与生命质量，高质量的护理能够对患者病情的康复产生积极的影响，为了对睡眠障碍患者病情有更加深入的了解，本文将我院2018年5月至2019年5月收治的88例患者给予不同方法进行护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月期间山东大学齐鲁医院神经内科收治的睡眠障碍患者88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组中男20例，女24例，年龄38～70岁，平均年龄（54.1±6.4）岁，对照组中男19例，女25例，年龄40～72岁，平均年龄（55.3±7.1）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 患者及家属自愿家属此次分组治疗，且签署知情同意书;思维意识清晰的患者;此次分组护理经伦理委员会同意批准。

1.3 排入标准 患有精神疾病、心脏疾病等恶性疾病的患者;病史资料不完全患者;护理依从性低的患者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 在分组期间，医护人员给予对照组患者健康宣讲、心理疏导等常规护理。

1.4.2 观察组 在分组期间，医护人员给予观察组患者护理干预：1）为患者制定针对性治疗方案，并为其营造良好的病情疗养环境。医护人员在患者早餐完毕后指导其服用利尿药物与中枢神经系统兴奋药物，以患者病情恢复情况为依据对其进行针对性的护理措施。患者病情治疗活动应安排在20：00点之前，在此期间，医务人员应对患者病房内环境及人员来往进行严格管控，20：00点后患者应在安静舒适的氛围内休息，在此期间，减少其他人员在病房中活动。2）开展心灵课堂：医护人员应定期为患者举办病情相关知识的讲座，讲座内容除向患者告知病情恢复情况及相关知识外，还应鼓励患者说出自己内心的担忧及焦虑的原因，医护人员以患者主诉内容为依据对其进行针对性护理。3）制定锻炼计划：在患者护理过程中，医护人员应以患者体力情况为依据为其制定针对性锻炼计划，锻炼强度应在患者机体承受范围内，在患者每餐食后，可由医护人员或患者家属陪同进行散步。4）健康宣讲：医护人员应定期对患者及其家属进行健康知识宣讲，针对出院患者而言，医护人员应尽量鼓励其来参与讲座，对病情知识及愈后护理注意事项进行深度了解，使其睡眠质量，得以提升，并使其血压值控制在正常范围内[2-3]。5）养成良好的生活作息：在护理期间，医护人员应指导患者养成良好的生活作息习惯，避免熬夜、长期卧床等情况发生。鼓励患者在白天的时候多看书聊天，在睡前避免喝咖啡、茶等刺激性饮品。此外，睡前还应用温水泡脚，水温范围应该在45°左右，每次泡脚时间在15～20 min之间。与此同时，医护人员可将患者护理期间所需要注意的事项制定成健康手册悬挂在病房床头内，通过这一方式提升患者家属对病情的了解程度[4-5]。

1.5 观察指标

采取PSQI指数对患者睡眠情况进行检测，检测指标主要包括日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间及睡眠质量，每项内容得分范围在0～3分之间，0分表示睡眠无困难，1分表示睡眠存在轻度困难，2分表示睡眠存在中度困难，3分表示睡眠存在重度困难。总分得分越高患者睡眠质量越差;采取我院资质护理满意度调查问卷向2组患者及家属进行护理满意度调查，问卷得分90分以上为非常满意，得70～90分之间为满意，得70分以下为不满意。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件处理本文数据（±s）为计量资料、（%）为计数资料采用t、χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为（97.7%）、对照组患者护理满意度为（88.6%），观察组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度，P=0.013，χ2=3.064。见表1。

2.2 2组患者护理前后血压变化情况

护理前，2组患者收缩压与舒张压差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者收缩压为（126.3±8.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒張压为（80.5±3.4）mm Hg，对照组患者收缩压为（133.5±5.6）mm Hg，舒张压为（88.6±2.6）mm Hg，观察组患者收缩压及舒张压情况显著优于对照组患者（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者护理前后睡眠质量比较

护理前，2组患者各项睡眠指标比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者睡眠评价指数总评分（5.08±0.48）低于对照组患者（5.52±0.29），（P<0.05）。见表3。

3 讨论

行为干预、针灸治疗、药物治疗等方式对睡眠障碍患者均取得了显著的成效，從经济角度及人体健康角度出发来，行为护理能够对患者的心理状态进行有效改善，还能够使其睡眠质量得以提升。通过本次研究可知：观察组患者护理满意度（97.7%）显著高于对照组患者护理满意度（88.6%）（P=0.014）;观察组患者血压变化情况显著优于对照组患者血压变化情况（P=0.001）;观察组患者睡眠情况显著优于对照组患者睡眠情况（P=0.029）。

护理干预能够使患者养成良好的饮食作息习惯，有效的护理干预能够使医护人员了解患者内心忧虑。此外，医护人员通过为患者制定针对性锻炼计划之药物指导，使患者血压值控制在正常范围内，与此同时患者睡眠质量得到了显著的改变。从中医学角度出发，足底按摩与穴位针灸治疗能够提升患者睡眠质量，减少药物依赖;从体育锻炼角度出发，不同强度的体育锻炼能够改善患者睡眠质量及心理状态;从记忆力及认知能力角度出发，记忆力训练能够使患者睡眠质量得以增强[6]。将上述观点与本文分组数据结合可知，护理干预能够有效提升神经内科睡眠障碍患者的护理满意度，并对其血压及睡眠质量进行有效控制，该护理方法安全且疗效显著，可在神经内科患者的护理过程中推广应用。

参考文献

[1]王小玲，朱丹红，曾俊英.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者效果[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（8）：1083-1084.

[2]李淑芬.护理干预对于神经内科老年住院患者睡眠障碍的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：766-767.

[3]赵婷.神经内科睡眠障碍患者应用护理干预对其睡眠质量及血压的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：969-970.

[4]崔芳英，赵序莲，边艳新，等.护理干预对神经内科睡眠障碍患者血压与睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（7）：68-69，70.

[5]于淑华.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的效果观察[J].哈尔滨医药，2014，34（5）：322-322，323.

[6]崔芳英，赵序莲，边艳新，等.护理干预对神经内科睡眠障碍患者血压与睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（7）：68-70.