循证护理干预改善慢性肾炎患者睡眠质量及生命质量的影响观察

魏敦珍

摘要 目的：探析慢性肾炎患者接受循证护理干预对其睡眠质量和生命质量的影响。方法：选取2018年8月至2019年8月福建中医药大学附属人民医院收治的慢性肾炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。2组分别实施常规护理、循证护理干预，比较2种护理模式对患者睡眠质量和生命质量的影响。结果：与对照组比较，观察组患者的入睡潜伏时间更短、总睡眠时间更长，且觉醒次数更少;观察组患者的各项生命质量评分显著高于对照组。结论：对慢性肾炎患者实施循证护理干预可获得理想效果，一方面有利于改善患者的睡眠质量，另一方面可改善患者的生命质量，值得推广。

关键词 循证护理干预;慢性腎炎;睡眠质量;生命质量

Abstract Objective：To analyze the effect of evidence-based nursing intervention on sleep quality and quality of life in patients with chronic nephritis.Methods：From August 2018 to August 2019，80 patients with chronic nephritis admitted to the affiliated people′s Hospital of Fujian University of traditional Chinese Medicine were randomly divided into control group and observation group according to random digital table method，40 cases in each group.Routine nursing and evidence-based nursing intervention were carried out in two groups to compare the effects of two nursing modes on sleep quality and life quality.Results：Compared with the control group，the patients in the observation group had shorter sleep latency，longer total sleep time，and fewer awakenings.There were significant differences between the two groups.The patients in the observation group had significantly higher quality of life scores.There were significant differences in the control group.Conclusion：Evidence-based nursing intervention in patients with chronic nephritis can achieve ideal results.It is beneficial to improve the sleep quality of patients on the one hand，and it can improve the quality of life of patients on the other.

Keywords Evidence-based nursing intervention;Chronic nephritis;Sleep quality;Quality of life

中图分类号：R473.5;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.071

慢性肾炎是临床上发病率较高的肾脏疾病，病程长、迁延不愈、反复发作，会对患者的身心健康造成不同程度影响。由于慢性肾炎患者的病情康复效果具备一定的差异性，且疾病呈进展性发展、病情恢复周期有较大的不确定性，且会对患者的睡眠质量和生命质量造成不同程度影响[1]。为改善慢性肾炎患者的睡眠情况，临床上要加强对患者的护理干预。循证护理是基于临床医学、既往研究结果且综合患者实际情况制定的护理模式，现共选取80例慢性肾炎患者，旨在对循证护理干预的临床价值进行进一步研究和评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年8月福建中医药大学附属人民医院收治的慢性肾炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男28例，女12例;年龄36～69岁，平均年龄（48.65±2.23）岁;病程3～12个月，平均病程（7.45±0.48）个月。观察组中男26例，女14例;年龄35～68岁，平均年龄（48.57±2.28）岁;病程3～13个月，平均病程（7.49±0.51）个月。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组（常规护理）：严格遵医嘱指导患者用药，用药时间和用药剂量均需要严格遵医嘱，并向患者说明遵医用药的必要性，向患者进行常规健康宣教，让其对疾病有基本了解。观察组（循证护理）：1）成立循证护理小组，小组成员包括护士长、主管医师、责任护士、护理人员等，对小组成员的专业技能进行培训。2）循证：分析问题，查阅相关文献和资料，综合以往的临床护理经验，找出可行、有效的证据，并结合患者的具体情况，制定科学的护理对策。3）实施护理干预：采用多种形式对患者进行健康宣教和心理干预，让患者对疾病有充分的了解。在护理的过程中，护理人员多安慰、鼓励患者，让患者积极表达内心的想法和担忧，由小组成员为患者答疑解惑[2]。同时，小组成员要向患者介绍规律作息、养成健康生活习惯对于疾病康复和自身健康的重要意义，监督患者早睡早起，睡前为患者播放轻音乐辅助睡眠。对患者进行针对性的饮食指导，指导患者多食用绿色蔬菜和酸性水果，控制蛋白质的摄入量，禁食高嘌呤食物，以减轻肾脏的负担。

1.3 观察指标 对2组患者护理后的睡眠质量相关指标进行统计，重点统计三项指标，分别为入睡潜伏时间、总睡眠时间、觉醒次数，并对2组患者的各项睡眠质量相关指标进行组间统计学处理。对2组患者的生命质量予以评价，评估时间为护理结束后，使用的评估方式为SF-36生命质量量表，主要评估4个维度，分别是躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能，各个维度的评分范围均为0～100分，得分越高，说明患者的生命质量越佳。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后的睡眠质量相关指标比较 观察组与对照组比较，患者的入睡潜伏时间更短、总睡眠时间更长，且觉醒次数更少，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理后的各项生命质量评分比较 与对照组比较，观察组患者的各项生命质量评分更高，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性肾炎是临床上的常见、多发疾病，患者的患病时间长，且患者病情的恢复情况不一，加重了患者的心理负担，进而影响患者的睡眠，不利于患者的身心健康，也导致患者的治疗依从性下降[3]。因此，对于慢性肾炎患者，临床上要加强护理干预。

本研究比较了2种护理模式对慢性肾炎患者的影响，2种护理方法分别是常规护理和循证护理，通过比较2种护理模式的临床应用价值，发现比较于常规护理，循证护理干预的优势更为突出。慢性肾炎患者多伴有焦虑、烦躁等负面情绪，患者的患病时间长，加上患者对于疾病知识的了解较少，不免会影响患者的睡眠质量及身心健康[4]。因此，通过对患者实施循证护理，可以帮助患者调节不良情绪，使患者保持规律的作息和規律的生活，让患者在治疗过程中时刻保持良好的精神状态，进而延长患者的睡眠时间，减少患者睡眠过程中的觉醒次数。循证护理的应用体现了医院护理工作理论与实践相结合的特征，因此，更符合慢性肾炎患者的身心需求，进而改善患者的生命质量[5]。

综上所述，将循证护理干预应用在慢性肾炎患者的临床护理中有积极意义，可以改善患者的睡眠情况，进而提升患者的总体生命质量，因此，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]王玲.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J].系统医学，2019，4（16）：187-189.

[2]黄娟.常规护理联合心理和生活干预在慢性肾炎中的应用研究[J].全科口腔医学杂志（连续型电子期刊），2019，6（29）：82-83.

[3]谭梦娟.循证护理在慢性肾炎护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（18）：299-300.

[4]尚宇瑞.循证护理干预改善慢性肾炎患者睡眠状态及生命质量的作用分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：971-973.

[5]彭勇华，周讳，张珏，等.社区心理干预对慢性肾炎患者心理状态的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：136-138.