茶碱缓释胶囊联合吸入用糖皮质激素对支气管哮喘慢性持续期患者急性发作频率及肺功能的影响

黄河水利委员会黄河中心医院（450003）郑阳

支气管哮喘（BA）为临床常见呼吸系统疾病，根据病情进展分为临床缓解期、慢性持续期、急性发作期，慢性持续期是指每周不同频度和（或）不同程度出现咳嗽、喘息、胸闷等症状，影响患者生活质量[1]。BA慢性持续期多采用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗，能有效发挥扩张支气管的作用，疗效确切。茶碱缓释胶囊具有抗炎、扩张支气管双重功效，在BA慢性持续期治疗中意义重大。本研究采用茶碱缓释胶囊联合吸入用糖皮质激素，探讨其对BA慢性持续期患者急性发作频率、肺功能的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月我院BA慢性持续期患者86例，依据随机数字表法分组，各43例。对照组女20例，男23例；年龄26～71岁，平均（48.85±10.96）岁。观察组女22例，男21例；年龄25～73岁，平均（49.79±11.28）岁。两组患者基线资料比较，均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情、自愿并签署同意书；本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 方法 两组均给予解痉、抗炎、吸痰等常规治疗。对照组采用吸入用糖皮质激素治疗，吸入用糖皮质激素选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB，批准文号：H20140457），经口吸入，1吸/次，bid。观察组在对照组基础上采用茶碱缓释胶囊（海南普利制药股份有限公司，国药准字：H10960283）治疗，口服，3粒/次，0.1g/粒，bid。两组持续治疗1个月。

1.3 观察指标 ①比较两组治疗前后急性发作频率。②比较两组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）]。③比较两组不良反应发生率，包括头痛、恶心、呕吐、心悸等。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急性发作频率、肺功能 治疗后观察组急性发作频率（2.61±1.15）次/月低于对照组（4.56±1.32）次/月，但FEV1（1.88±0.37）L、FVC（2.76±0.51）L高于对照组（1.64±0.33）L、（2.53±0.42）L，差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率 观察组1例头痛，2例恶心，2例呕吐，1例心悸；对照组1例头痛，2例恶心，1例呕吐，1例心悸。观察组不良反应发生率为13.95%（6/43），对照组为11.63%（5/43），组间比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

糖皮质激素为临床应用广泛的抗炎、免疫抑制剂，糖皮质激素吸入是治疗BA有效措施，布地奈德福莫特罗粉吸入剂是其中一种常用药物，能有效松弛支气管平滑肌，发挥支气管局部抗炎作用，改善患者肺功能，但长期使用会引发一定不良反应，降低机体抵抗能力，阻碍组织修复，抑制组织愈合。茶碱缓释胶囊是一种口服药物，患者服用后会被血液迅速吸收，药物浓度可维持＞12h，适用于慢性持续期患者，可抑制腺嘌呤等物质收缩呼吸道，提升膈肌收缩力，对肥大细胞膜发挥保护作用，阻止炎症介质释放，减少气道黏液分泌，改善呼吸功能，同时，还能松弛支气管平滑肌，解除平滑肌痉挛[2]。茶碱缓释胶囊、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合应用可发挥协同作用，进一步舒张支气管平滑肌，改善呼吸功能。本研究发现，治疗后观察组急性发作频率较对照组低，FEV1、FVC较对照组高（P＜0.05），提示茶碱缓释胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗BA慢性持续期患者，可降低急性发作频率，改善肺功能。本研究还发现，两组不良反应发生率比较无明显差异，说明茶碱缓释胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗BA慢性持续期患者，安全性高。

综上可知，茶碱缓释胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗BA慢性持续期患者，可降低急性发作频率，改善肺功能，安全性高。