这些中成药宜用大枣水送服

蒲昭和

俗话说：日食三颗枣，容颜不会老。红枣是一种药食两用的进补佳品。其味甘、性温，能补脾益胃、养血安神，主要用来调治气血两虚所致的头晕目眩、失眠健忘、心悸心慌、唇指甲淡白、神疲乏力等病症。此外，大枣也常用做药引，或煎水以送服药物。一是补气血;二是保养脾胃，调和、缓和药性。

老家58岁的大伯患肝硬化腹水已经一年多了，近期病情越来越重，腹胀如鼓，卧床不起，自感腹胀疼痛，大便干结。市某中医院诊断后开给予十枣汤，由芫花、甘遂、大戟三味研末而成。取十枚大枣，文火煎浓汁300毫升，适温频服，送服药面，先少量，渐增量，当小便增多，大便通利时停止服药面，而改仅吃大枣。用药三天后腹痛减轻，腹水也消退不少。

（河南开封  石丽萍）

专家点评

《伤寒论》中有一个专治“悬饮”（类似现在肝腹水、渗出性胸膜炎等）的方子，名“十枣汤”，是由芫花、甘遂、大戟三味研末组成。服用本药时，仲景强调要用“十枚枣”煮汤送服，“十枣汤”之名概由于此。原来，这三味因药性峻烈且都有毒，用大枣汤送服是为了益气护胃，缓和诸药之毒性。这可以说是大枣被当为药引的最早记载。

大枣即红枣，是一味药食兼具的佳果，味甘性温，主要功效是补脾益胃、养血安神、调和药性。大枣可加入方剂中煎服或制作药丸服用，也可用作药引。服某些中成药时，以大枣煎汤送服，可以起到增效、缓解峻猛或有毒药物的效果。

大枣水甘甜，能健脾（补气）养胃，胃肠吸收强。作为药引，大枣煎汤主要适宜治疗脾（气）虚、气血两虚等脾胃虚弱的中成药。

参苓白术丸  当一个人脾气虚，肺气弱时，常会表现出脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症状，此时可选参苓白术丸，并以大枣煎水送服效果更佳。原因是大枣能补脾益气化湿，有助增强参苓白术丸的补气效果，改善脾虚所致的乏力、便溏等症状。方法是取5～8枚大枣（去核用肉），加水煮沸后，再慢火煮约10分钟，取汁候温时送服参苓白术丸6克，日服2次。也可将药丸倒入煎煮的枣汤中，稍煮使化解后饮服，这样胃肠吸收更充分，效果更好。其他如人参健脾丸、香砂六君子、补中益气丸等补气药，也可用红枣水送服。

归脾丸  气血不足会引起心悸、失眠、贫血乏力、月经不调等症状，与脾虚有关。脾主运化水谷，化生血液，脾气虚易引起脾的运化失常，营养摄入不足，进而导致气血两虚，引起心神不安或失眠。归脾丸主治气血两虚症，如用大枣煎汤送服，可以加强归脾丸补益脾胃、运化和促进消化的功能;大枣又可补血，血足则能养神。一般可选大枣5～10枚，煎煮取液约150毫升，分2至3次送服归脾丸。治气血两虚的人参归脾丸、人参养荣丸等，也适宜用大枣水送服。

理中丸或附子理中丸  理中丸属温中祛寒药，主要用于脾胃虚寒引起的呕吐泄泻、胸满腹痛、消化不良、手足不温等。用大枣汤送服，能借大枣甘温补脾之力，增强该药的温中健胃功效，使脾健而阳复，改善脾胃虚寒症状。

玉屏风散（颗粒）  玉屏风散由黄芪、防风、白术组成，是治疗气虚感冒或自汗多的代表方。如用大棗水送服，可增强补脾益气效果。另外，玉屏风也是治疗过敏性鼻炎、湿疹和哮喘的良药，用大枣10枚煎水送服，因大枣既能补气，还含有大量具有抗过敏作用的物质环磷酸腺苷（CAMP），可增强抗过敏作用。

禁忌

大便秘结、发烧，或胃肠湿热引起的舌苔厚腻、脘腹胀满者，不宜服用大枣水。大枣水含糖较高，糖尿病患者也当慎服。