牛血尿的鉴别诊断与防治

张宏茹/内蒙古通辽市奈曼旗动物疫病预防控制中心 028000

本地区畜牧兽医工作人员在2018年的10月9号接到了一通电话，养殖户李某家中有一头母牛，重约380kg，出现食欲不振、精神不佳，出现尿出血症状。接到电话之后，该畜牧兽医站派出专业技术人员出诊。技术人员到现场仔细观察之后发现病牛出现精神沉郁、运步困难等症状，同时排尿次数多，尿中有少量血，之后对病牛的体温进行检查，发现体温明显升高。除此之外，一部分病牛可能出现肌肉萎缩以及呼吸困难的症状。但其他牛只没有出现上述的症状。

1 致病因素

相关的临床显示，引发牛血尿的原因有多种，比较常见有因饲养管理、饲料问题而出现泌尿系统的血管发生损伤，导致尿液中的红细胞数量增加。牛泌尿系统方面的疾病，如肾炎、尿道炎和泌尿器官损伤等都可能引发血尿。

1.1 肾性血尿现阶段，许多学者认为肾炎的病因和许多方面有着直接的关系，如中毒及变态反应、肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎等。

1.2 膀胱性血尿细菌性膀胱炎、膀胱外伤、膀胱结石、毛细线虫感染等。

1.3 尿道性血尿尿道炎、尿道外伤、尿道结石等。

1.4 尿路外出血前列腺炎、前列腺肿瘤、母牛发情后期、胎盘恢复不良等。

1.5 血液凝固不良血友病和系统性红斑狼疮等。此外，一些中医方面的专家认为血尿多主要是因为暑月炎天、劳逸过度、心火旺盛、喂养失调等。而起立力过猛、起得太急可能会损伤肾或膀胱，进而引发血尿。

2 鉴别诊断

血尿是一种疾病的症状，同时疾病的类型不同，出现血尿的症状也不同。

2.1 肾炎病牛出现血尿，如果接触肾部敏感区会出现多躲闪的现象，病牛运动困难、排尿次数多，但是尿量少，排出尿的颜色为红色。兽医对病牛进行诊断后发现脉搏比较强音，尤其是主动脉的第二心音增强。此外，还会出现明显的血压升高和尿毒症的症状。触诊直肠可以发现，肾脏形态坚硬顽固、变小。

2.2 尿石症一旦病牛出现尿量减少，但是没有其他症状的话，不能判断该病。但是如果结石比较大的话，会出现明显的临床症状，排尿出现问题、排尿频繁等，需要注意的是，该症状主要在公牛上常见。

2.3 膀胱炎膀胱炎的主要症状是接触膀胱会出现敏感情况，尿频、尿混浊，同时排尿不带血，排到最后部分会有血液带出，里面还含有一定量的血块和坏死组织的碎片等。

2.4 念珠菌病皮肤糜烂和肉芽增生，或者发生腹泻和角膜炎等。

2.5 尿道损伤在日常养殖过程中，一旦发现牛只出现尿频和排尿费劲的现象时，可以初步判断为尿道损伤。主要临床表现为尿道外口肿胀，刚开始尿液有血，同时伴有细小的小凝血块，经过一段时间之后尿液中不带血液。

2.6 肾膨结线虫病血尿、尿频、体重减轻，同时出现腹痛、便秘和呕吐的症状。结合患病牛的实际特点和鉴别诊断，技术人员通过临床症状的检查能够判断患牛为急性肾炎。

3 治疗

为更好的预防肾炎的发生，应该加强日常的护理工作，及时清除粪便，或者采取激素疗法和对症治疗的方法。

3.1 抗菌消炎为提高治疗效果，可以注射青霉素和链霉素，连续使用一个星期。或者使用其他的抗生素类药物，如头孢类等。

3.2 免疫抑制疗法可以使用醋酸强的松龙和氢化可的松，通过静脉注射或者肌肉注射。此外，也可以使用一定量的地塞米松磷酸钠，通过肌肉注射或者静脉注射。

3.3 利尿消肿如果病牛出现明显水肿时，可以使用一定量的利尿剂，双氢克尿噻每天服用1～2次，连续使用3～5d。或者肌肉注射一定量的速尿。

3.4 尿路消毒可以使用呋喃坦啶钠盐，每天服用2～3次，连续使用3～5d，同时注射一定量的乌洛托品。或者内服乌洛托品。

3.5 对症疗法对症疗法是比较有效的方法，如果心脏衰弱可以使用强心剂。如果发生尿毒症时，通过静脉注射碳酸氢钠是比较好的选择。一旦出现大量血尿，肌肉注射安络血注射液或者止血敏。

3.6 加强日常管理为了避免牛出现疾病而引发血尿，应该重视猪的日常管理和饲料管理。对养殖场进行通风管理，保证养殖场内空气流通。在冬季和春季做好养殖场的保暖工作，防止贼风的进入，为牛的健康生长提供良好的环境。

总之，为了避免血尿发生，在药物治疗的同时还应该改善饲养管理条件。及时将病畜置于通风、干净、温暖的环境中，保证病畜能充分的休息，防止受寒感冒，继发其他疾病。此外，在饲养方面，发病初期可以采取1～2d饥饿结合疗法，之后酌情增加喂养量，并适当添加有营养的饲料，禁止喂食刺激性和发霉变质的饲料。为了减轻肾脏的负担，应该科学控制饮水和食盐量。