黄连阿胶汤加味对老年高血压并发失眠的治疗效果观察

李娜

【摘要】 目的：研究黄连阿肢汤加味在老年高血压并发失眠治疗中的应用效果。方法：选取92例老年患者，采用抽签法进行分组，二组均服用常规降压药物，同时为实验组（n-46）采用黄连阿胶汤加味治疗，为参照组（n-46）采用百乐眠治疗，对比二组的降压效果及睡眠质量。结果：二组患者的血压均达标，组间无差异，P>O. 05;实验组患者的睡眠质量评分优于参照组，组间比较P<0. 05。结论：为老年高血压并发失眠患者，采用黄连阿胶汤加味治疗，有助于改善睡眠质量，值得推广。

【关键词】 黄连阿胶汤加味;老年高血压;失眠;睡眠质量

【中图分类号】R58

【文献标志码】A

【文章编号】1005 0019《202 0】21-00801

高血压是一种常见的心血管疾病，随之病情进展会引发神经功能紊乱，使多数老年患者出现一定程度的失眠、多梦等表现，而严重的睡眠障碍会加重血压节律性紊乱，使高血压病情治疗更具难度，因此对于老年高血压并发失眠患者，应及时采取相应的改善方案。我科在2018年为部分老年患者采用黄连阿胶汤加味治疗，效果较为理想，现报道如下：

1 基线资料及方法

1.1基线资料数据将我科在2018年1- 12月收治的老年高血压合并失眠患者纳入研究小组，共计92例，均依据《中国高血压防治指南》被确诊。其中男性48例，女性44例;年龄分布在60 -79岁范围内，中位值为（ 71.2±4.0）岁;病程在1-14年之间不等，中位值为（6.7±1.1）年。采用抽签法分为两组，即实验组（n=46）与参照组（n=46），二组患者的资料数据比较P>0. 05，可开展此次研究。

1.2方法所有患者均予以常规西医降压方案，每日口服硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字Hl0930145），30mg/次，1次/d。

实验组：为患者使用黄连阿胶汤加味来治疗失眠，取酸枣仁30g，黄连15g，阿胶、知母、川芎、茯苓、白芍均为9g，每日一剂，以水煎煮后分成两份，在午后及晚睡前服用，晚睡之前可在汤药中加入一个生鸡蛋蛋黄。

参照组：为患者使用百乐眠来治疗失眠，单次用量为1. 08g，1日2次。

二组患者的疗程均为4周。

1.3评价指标 采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分法[1]，对患者治疗前、后的睡眠质量进行评估，评估内容包括入睡时间、睡眠效率、睡眠时间，睡眠障碍、睡眠质量5项内容，总评分范围为0-21分，分数越低表示患者睡眠质量越良好。

1.4数据分析将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.O进行分析，计量资料（x±s）、计数资料（n，%）的比较结果，分别行t值和x2值检验验证，当P<0. 05时表示比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

所有患者的血压控制效果均较好，已达到正常范围。

治疗前，二组患者的睡眠治疗评分对比无差异，P>0. 05;治疗后，实验组患者的睡眠质量评分优于参照组，组间对比P<0. 05;见表1。

3 讨论

失眠是老年高血压患者的常见并发症，如长期为患者使用西药治疗，易出现副作用，因此我科主张采用中医中药来改善患者的失眠状态。中医认为失眠多是因优思劳累过度、阴虚火旺、内伤心脾、胃中失和等因素所致，治疗当以滋补肾阴、清火安神、平衡阴阳为主[2]。黄连阿胶汤加味方中，黄连具有清热燥湿、泻火解毒之效;酸枣仁具有较好的安神宁心、敛汗之效;阿胶可滋阴补血;茯苓有助于健脾宁心，川芎具有行气开郁的作用;诸药合用可奏安神养血、清心火、调阴阳之功效，能够从根本上调理机体，改善患者的睡眠质量。此次研究结果显示，实验组患者的血压均达标，组间无差异，P>0. 05;实验组患者的PSQI睡眠质量评分優于参照组，组间比较P<0. 05，这一结果说明黄连阿胶汤加味对于失眠的改善效果优于百乐眠。

总结上述研究结果得出结论，为老年高血压并发失眠患者，采用黄连阿胶汤加味治疗，对改善睡眠质量具有显著帮助，值得推广。

参考文献

[1] 马萍，王广勇，颜廷强等.老年高血压并发失眠应用黄连阿胶汤加昧的治疗效果研究[J].系统医学，2019，4（3）：130-132.

[2] 刘朝阳，黄连阿胶汤联合五苓散治疗老年高血压失眠临床观察[J].亚太传统医药，2015，11 （2）：120-121.