精神科护理安全管理与风险控制研究

解隽宁 鞠艳洁

【摘要】 目的：探究安全管理与风险控制在精神科护理中的应用效果。方法：选取本院于2018年8月2019年8月收治的78例精神患者作为实验对象，并均分为实验组和对照组，实验组患者采取安全管理与风险控制护理，而对照组患者则采取常规护理，比较两组患者最终的护理效果。结果：实验组患者护理安全问题发生率为25.64%，要远低于对照组的46.15%，具有统计学意义。结论：加强精神科护理安全管理与风险控制能够有效降低护理安全问题的发生，进而提高护理效果，值得应用和推广。

【关键词】 精神科护理;安全管理;风险控制

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】10050019（2020） 21-003-01

精神科患者与其他科室患者相比，具有特殊性和复杂性，所以无论是安全问题还是护理风险也同样高于其他科室。与其他科室的护理人员相比，精神科护理人员更加容易受到来自患者及其家属、护理环境以及自身压力等方面的伤害，所以护理风险往往存在于护理活动的方方面面。面对这种情况，精神科要加强安全管理和风险控制，这样不仅能够从根本上降低护理纠纷的发生率，还能够为精神科患者提供更为优质的护理服务[1]。本次试验选取78例患者探究安全管理与风险控制在精神科护理中的应用效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料选取本院于2018年8月2019年8月收治的78例精神患者作为实验对象，并均分为实验组和对照组，每组39例。实验组中有男性22例，女性有17例，年龄范围25 77岁，对照组中有男性19例，女性有20例，年龄范围24 79岁。通过比较两组患者的基本资料，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法给予对照组患者常规护理措施，给予实验组患者安全管理与风险控制措施，通过分析78例患者护理安全情况，得出护理安全问题产生的原因以及解决的措施。

2 结果

实验组患者护理安全问题发生率为25. 64%，而对照组患者护理安全问题发生率为46.15%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

通过对78例精神患者住院期间所发生的安全问题进行数据统计，分析了导致护理安全问题产生的原因，并且针对加强精神科护理安全管理与风险控制提出了有效的措施，从根本上降低精神科护理T作的风险。

4 精神科护理安全问题与风险出现的原因

4.1精神科护理人员自身的因素

（1）对待工作缺乏责任心。精神科具有较强的专业性，对于医务人员具有较高的要求和标准，但是从实际情况来看，精神科并没有受到医院的重视，严重缺乏管理制度，从而导致很多护理人员不能按照规章办事，没有明确自身的职责，而且对待自身的工作缺乏责任心。从具体情况来看，护理人员对待护理工作常常是以敷衍了事，不仅没有定期进行病房巡视，而且对于患者的病情了解的并不透彻，甚至完全忽视患者所提出的问题，这样不仅会耽误患者的病情，甚至还会引起医疗纠纷[2]。

（2）护理人员缺乏自我保护意识。对于部分精神科护理人员来说，严重缺乏自我保护意识，不能够及时正确的识别护理工作中的风险，对精神患者的思想和行为缺乏预见性和判断力，不能够及时且有效的发现和制止精神患者的伤人行为、自杀行为以及损毁物品行为等，这样会有极大可能导致不良事件的发生，一旦出现护理纠纷，护理人员就会变的被动，不懂得使用法律武器保护自身的权益[3]。

（3）护理人员缺乏專业知识，操作水平低。精神科护理人员的护理工作主要以日常生活护理、约束行为以及心理护理为主，但是从实际情况来看，大多数从事精神科护理工作的人员并没有经过专业的培训和指导，不仅缺乏专业知识和专业经验，对于一些先进的护理设备的使用也不够熟练，从而降低了护理的效率。

4.2精神患者及其家属的影响 第一，精神患者由于受到精神症状的影响，缺乏自身的控制力，时常会发生自杀、伤人等不良情况;第二，患者家属对患者的病情缺乏正确的认识，当患者出现病情加重或者病情反复的情况时，就会盲目认为是护理人员处置不当造成的;第三，当精神患者出现自杀或者伤人等行为时，护理人员会及时采取有效的措施制止患者的不良行为，但是往往会被患者家属认为护理人员所采取的行为是虐待患者，以至于会造成护患纠纷的出现。

4.3医院管理方面的影响第一，精神科是医院重要的部门之一，由于精神科患者的特殊性，所以大多数人会对精神科产生抵触心理，也导致精神科没有受到医院方面足够的重视[4]。大多数医院并没有根据精神科的现状制定出完善的规章制度，即使存在完善的规章制度也缺乏足够的约束力，导致精神科护理工作的难度远高于其他科室护理工作的难度。第二，由于精神科没有受到医院的重视，缺乏对精神科护理人员的培养，导致护理人员欠缺足够的安全意识，也导致从事精神科护理工作的人员少之又少。第三，精神科患者在接受治疗的过程中，大多数都是被动的，需要护理人员进行细心引导，但是从实际情况来看，医院缺少对精神科护理人员的管理，导致护理人员不能严格按照护理流程完成护理工作，从而造成不良事件的发生，在一定程度上降低了护理的质量和效率，甚至还有可能导致护理纠纷的出现。

4.4医院设施方面的影响第一，精神科患者的病房结构不合理，任何人员都可以很容易的将危险物品交给患者，从而会给护理工作的开展造成较大的风险;第二，精神科检测器械和治疗器械没有进行定期检修，药品的储备与管理也无法保证始终处于备用状态，如果患者病情加重，很有可能会为护理工作的开展造成巨大的危机[5];第三，随着医疗行业的发展，医院开始注重对精神患者实施人文化护理，患者的病房也有了较大的改善，但是护理人员的工作难度也相应的提升了，为了不损害患者的隐私，所以护理T作并不能够保证面面俱到。5 精神科护理安全管理与风险控制的措施

5.1加强对精神科护理人员的风险教育 当精神科护理人员在人职前，需要有专门人员为其讲解精神科护理过程中存在的风险以及需要注意的事项，帮助精神科护理人员树立安全意识。不仅如此，医院还可以向人职的护理人员讲解以往所发生的安全问题，并讲述最终的处理方法，这样能够有效增加护理人员的工作经验。另外，医院要重视精神科，并且要定期组织精神科护理人员进行培训学习，从而规范护理人员的工作行为。

5.2加强对精神科的护理监控 为了确保精神科护理工作能够有序的进行，避免护理纠纷的发生，可以组建专门的监控小组，对精神科护理人员的工作进行实时监控，这样能够及时发现护理人员工作中的不规范行为，从而能够及时提醒他們进行改正，这样能够有效较少护理纠纷的发生[6]。

5.3制定并完善相关的管理制度 医院要根据精神科日常工作中存在的安全问题和风险问题进行有效的分析，并以此为基础制定并完善相关的风险管理制度，这样能够有效提高护理工作的安全性。所制定的风险管理制度中包括对精神患者的保护性行为约束、规范用药、预防意外事件发生措施以及预防精神患者自杀措施等。医院方面要定期对风险管理制度的落实情况进行检查，对于表现较好的护理人员要给予物质奖励，而表现较差的护理人员需要加强学习。

5.4护理人员要加强与患者及其家属的沟通 精神科护理人员的安全性是由多方面因索所组成的，不仅包括护理人员本身，还包括患者及其家属。无论是患者还是患者家属，对于患者的精神问题的认知有很大的不足，护理人员需要加强与患者及其家属的沟通交流，不仅要认真解答患者及其家属提出的问题，还要向患者家属及时反应患者住院阶段的日常情况，促使患者家属能够对患者的病情有基本的了解，一旦患者出现问题时，患者家属能够配合护理人员解决发生的问题。

5.5制定护理风险控制效果评估标准 为了能够提高精神科护理r‘作的质量和效率，可以制定出护理风险控制效果评估标准，由专门人员对护理人员近期的行为进行监督，并根据护理人员的表现进行评分，评分内容包括药品的规范使用情况、器械的操作水平以及患者的生活环境等。根据评分帮助护理人员找出自身的不足，从而促使其能够不断完善自身的护理工作。6结论

综上所述，医院精神科护理工作的难度要远高于其他科室，患者及其家属、医院设备以及护理人员本身都有可能导致护理过程中风险的增加，做好安全管理与风险控制，不仅能够从多方面减少不良因素的影响，降低护理纠纷的发生，还能够有效提高护理工作的效率。

参考文献

[1] 夏博宇，张丹，精神科护理安全管理与风险控制研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （56）：11001-11002.

[2] 陈萍，探讨精神科的常规护理风险及其对策[J].当代护士（上旬刊），2017（11）：103-105.