神经根型颈椎病患者行电针颈夹脊穴结合中药导入、牵引治疗的价值分析

潘先明 段艳丽 杨洋 张礼 刘迎春 周月月 张毅 梁伟

【摘 要】 目的：探讨神经根型颈椎病患者行电针颈夹脊穴结合中药导入、牵引治疗的效果。方法：选择2017年9月 2019年2月收治的200侧神经根型颈椎病患者，按照治疗方式的不同分为A组（电针颈夹脊穴结合中药导入、牵引治疗，50例）、B组（电针颈夹脊穴结合中药导入治疗，50倒）、C组（电针颈夹脊穴结合牵引治疗，50例）、D组（单一使用电针颈夹脊穴治疗，50例），对比其临床疗效。结果：A组患者的临床治愈率及治疗有效率均明显高于B组、C组、D组（P<0.05）。结论：电针颈夹脊穴、中药导入以及牵引对神经根型颈椎病均有一定的治疗作用，若将以上方式联合使用可获得更为理想的应用效果。

【关键词】 神经根型颈椎病;电针;颈夹脊穴

【中图分类号】R681.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020） 21-01402

1 资料及方法

1.1资料选择2017年9月2019年2月收治的200例神经根型颈椎病患者，其中男性患者60例，女性患者140例，年龄在20-69岁之间，平均（52.0±4.3）岁。按照不同的治疗方式分为A组、B组、C组、D组，各组临床资料对比均无显著差异，p值>0. 05。

型颈椎病的相关诊断标准的患者;（2）意识无障碍可配合采集临床资料的患者;（3）知情前提下自愿参与研究的患者。

排除标准：（1）由非颈椎退行性病变造成的胸H{口综合征、网球肘、腕管综合征以及肩周炎等症状的患者;（2）年龄小于18岁或者大于70岁者;（3）合并严重心血管、肺、肝、肾、造血系统疾病以及出血性疾病、精神病、结核、肿瘤的患者;（3）处于妊娠期及哺乳期的患者;（4）正在使用抗凝药物及心脏起搏器的患者;（5）同时应用其他药物或进行其他治疗影响结果判断者。

1.2方法电针颈夹脊穴治疗：患者端坐位或俯伏坐位，取其颈夹脊穴，消毒后采用一次性无菌针灸针（东邦牌;直径0. 25mm、长40mm）向脊柱方向斜刺2030mm，得气后连接电针治疗仪（英迪KWD 808D进行治疗，频率为120次/min，各穴均采用水平正负极左右交替连接，1次/d，30min/次。

中药离子导入：患者取仰卧位，采用中频理疗中医定向透药治疗仪（南京炮苑NPD- 5AS）进行治疗，将药垫经金辛镇痛液（洋金花、细辛）浸泡、拧干后包裹其正负极，随后紧贴皮肤置于治疗处，以颈夹脊穴为主穴，配以风池、肩井、天宗、大椎穴，每次选用2穴，1次/d，30min/次。

牵引治疗：患者取端坐位，采用枕颌带套于其枕部与下颌部，并将其两端挂于牵引钩上。依据患者病情级别采取相应的牵引方式，同时根据其体重及身体素质调整牵引重量，1次/d，30min/次。

A组采用电针颈夹脊穴结合中药导入、牵引的治疗方案，B组采用电针颈夹脊穴结合中药导人治疗，C组采用电针颈夹脊穴结合牵引治疗，D组单一使用电针颈夹脊穴治疗。均以10d为1个疗程，疗程间休息2d，2个疗程后评价疗效。

1.3观察指标对比四组患者的临床治疗效果，按照患者的临床表现将其治疗效果分为痊愈（症状及体征积分改善≥95%）、显效（症状及体征积分改善≥70%）、有效（症状及体征积分改善≥30%）、无效（症状及体征积分改善不足30%）。其中主要观察的症状表现包括颈肩疼痛、颈部压痛、上肢麻木、颈部活动度、上肢感觉障碍、腱反射、臂丛神经牵拉试验以及椎间孔挤压试验，其计算公式为：[（治疗前值治疗后值）/治疗前值*100%]相加后求其平均值。

1.4统计学数据资料均采用SPSS20.0软件处理，文中计数及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行分析，P<0. 05代表数据的差异性。

2 结果

A组患者的临床治愈率及治疗有效率均明显高于B组、C组、D组（P<0. 05）。

3 讨论

中医方面，神经根型颈椎病属于“痹症”的范畴，为“本虚标实”之证，其病变部位主要在筋骨，并与肝、肾两脏密切相关[2]。目前中医治疗颈椎病的方法有药物、针灸以及手法等，其中针刺是治疗颈椎病的重要方法，可显著改善患者的各项临床症状。颈夹脊穴为经外奇穴，行于督脉与膀胱经两经之间，通过针刺该穴位达到疏通局部气血的效果，使经气调达，脑髓得以濡养。电针颈夹脊穴可促进患者颈椎部位的血液循环，改善周围组织营养，调节交感神经[3]。离子导入法则是将药物离子直接透入患處，具有缓解痉挛、促进循环等作用。此外，颈椎牵引法是国际上公认的神经根型颈椎病治疗手段，可有效恢复颈椎的生理曲度，增大其椎管容积、椎间隙以及椎间孔，从而减轻神经根的压迫，达到神经根无菌性炎症消散的目的。以上方式在临床中均有广泛应用，虽有一定疗效，但见效较慢，存在一定的局限性[4]。

在此，本文将以上三种方式联合应用于神经根型颈椎病的治疗中，结果显示，三者联合治疗下患者的临床疗效均明显优于其他三组。由此可知，电针颈夹脊穴、中药导入以及牵引对神经根型颈椎病均有一定的治疗作用，若将以上方式联合使用可获得更为理想的应用效果。参考文献

[1] 黄英，杜炜杰，周东辉，杜红根，中医综合方案治疗神经根型颈椎病的疗效及远期效果分析[J].中华奎科医学，2019，17 （11）：1914-1917.

[2] 高海威.颈痛穴配合颈夹脊穴针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国垒科医学，2018，21 （S2）：190-191.

[3] 潘先明，段艳丽，杨洋，张礼.电针颈夹脊穴配合风池、供血穴治疗颈性眩晕的临床观察[J].健康大视野，2018，18：106.

[4] 王嫦娥，电针结合推拿治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中医学报，2016， 31 （10）： 1614-1618.

纳入标准：（1）符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中神经根