持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用价值

2020-12-30 14:03宗芳
健康大视野 2020年21期
关键词:预防效果持续质量改进术后护理

宗芳

【摘要】 目的:研究预防神经外科术后感染护理中应用持续质量改进(Continuous quality improvenment,CQD的价值。方法:本研究干2018年3月-2019年9月期间选取了在本院接受神经外科手术治疗的132例患者为对象,在随机数字表法下,将其分为A组与B组,每组均为66侧。其中,A组应用持续质量改进方式展开护理,B组采用常规护理方式。比较两组护理方式下的总感染率和护理满意度情况。结果:在总感染率方面,A组与B组对应分别为7. 58%、25. 76%,A组更低(P<0.05)。在护理满意度方面,A组(93.94%)较B组(77.27%)更高(P<0.05)。结论:在预防神经外科术后感染护理中,持续质量改进的应用起到了较为理想的效果,具有应用、推广的价值。

【关键词】 持续质量改进;神经外科;术后护理;感染护理;预防效果

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】10050019(2020) 21

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究于2018年3月-2019年9月期间选取了在本院接受神经外科手术治疗的132例患者为对象,在随机数字表法下,将其分为A组与B组,每组均为66例。经本院伦理委员会批准并签署知情同意书后进行研究。A组,女性患者30例,男性患者36例,年龄范围23岁-68岁,平均年龄(30. 26±6.48)岁。住院时间范围1 - 11d,平均住院时间(5. 22±1.16)d。B组,女性患者32例,男性患者34例,年龄范围24-67岁,平均年龄(31. 17±6.52)。住院时间范围1-12d,平均住院时间(5. 36±1.22)d。对两组患者的一般资料展进行比较,无统计学差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法B组采用常规护理方式主要是常规预防感染的措施,如生命体征监测、健康教育与指导等。A组应用持续质量改进方式展开护理,方法如下:(1)组建CQI小组,并进行人员设置。其中,CQI小组组长可由护士长担任。小组成立以后,开展展开相应的工作。如在小组组长的带领下对既往神经外科术感染的临床资料进行搜集、整理并总结,然后结合实际制定具有针对性的改进措施。(2)手术室控制质量改进,如对手术室进行定时清洁、消毒,并要求手术医师、护理人员以及患者等注意个人卫生,以在最大的限度内控制手术室的排菌量。如为患者擦身,及时清理呼吸道分泌物以及呕吐物等等。(3)针对具体的情况进行护理质量改进。例如,对于脑脊液漏患者,在护理时应取头低脚高位置,并将引流袋放置在切口平面的下方。又如,在脑室外引流中,对引流高度进行控制时,应对引流瓶的位置进行合理调整。同时,为促使引流畅通,应左有轻柔旋转引流管。再如,对后颅凹手术护理质量改进中,应注重抗生索的适量使用等。(4)对于急性置管护理的患者来说,应在48h内将导管及其周围的敷料进行更换,并且注重消毒工作的开展以及静脉炎的发生等。

1.3观察指标在观察指标选取时,主要选取的是感染发生率情况以及护理满意度情况。其中,护理满意度涉及的内容主要包括服务态度、宣传教育、操作规范性以及护理沟通水平等,满分为100分,评分越高代表满意度越高。具体标准为①非常满意:总分达到91分以上;②一般满意:总分在71分-90分之间;③不满意:总分在61分-70分、④非常不满意:总分在60分以下。总满意度-(①+②)/(①+②+③+④)* 100%。

1.4统计学处理 采用SPSS22.O软件对感染发生率蹦及护理满意度等计数资料采用(%)表示,并采用(x2)进行检验,P<0. 05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理后的感染发生率情况 在总感染率方面,A组与B组对应分别为7.58%、25. 76%,A组更低(P<0.05)。

2.2 比较护理后的满意度情况在护理满意度方面,A组与B组非常满意的占比分别为56. 06% (37/66)、46. 97% (31/66),一般满意的占比分别为37. 88%(25/66)、30. 30% (20/66),不满意与非常不满意的总占比分别为6.06%(4/66)、22. 73% (15/66),因此,A组护理总满意度的占比为93. 94% (62/66)较B组77. 27% (51/66)更高(X2=7. 442,P<0. 05)。

3 讨论

本研究为有效预防神经外科术后感染的发生,将cQl护理模式应用其中,对护理效果展开了探究。结果显示,在总感染率方面,A组与B组对应分别为7.58%、25. 76%,A组更低(P<0.05)。刘润娥,左慧肖( 2017)也认为将cQI应用在神经外科手术治疗中,可降低术后感染的发生率。这一研究结果与本研究基本一致。由此可见,在对神经外科手术治疗的过程中,可将CQI应用其中,这对于有效控制术后感染的发生率具有重要的价值。这主要是由于CQI护理模式是一种持续发现问题,并制定相应的措施不断完善的护理过程,因而可以起到更为理想的效果。CQl护理模式相比于常规护理模式而言,其之所以在预防神经外科术后感染中能够取得更为显著的效果,其最为主要的原因还在于CQI护理模式是一种针对感染发生原因而展开了针对性护理模式,如对脑脊液漏进行的护理等。在护理的过程中,持续发现问题,然后针对问题展开针对性的护理措施,并进行不断的完善,因而可以起到较为显著的预防效果。另外,在本研究中,其还显示,A组总护理满意度(93.94%)较B组(77.27%)更高(P<0.05)。上述研究结果提示,相比于常规的护理方式来说,采用CQI护理模式,其在提升患者的护理满意度方面也有较为显著的效果。CQI护理模式在临床应用的过程中,其之所以可以将患者的护理满意度获得提升,這主要是由于这一护理模式在应用的过程中,其主要是通过进行全方位的质量控制,对容易引发神经外科术后感染的因素进行有效控制,并依靠持续性的护理方式,以起到降低感染发生率的效果,进而确保医院护理工作始终处于较好的水平,因而可提升护理满意度,并改善护患关系。综上手术,在预防神经外科术后感染护理中,持续质量改进的应用起到了较为理想的效果,不仅可显著预防术后感染的发生,而且可明显提升患者温度护理满意度,因而值得在临床中应用并推广。

参考文献

[1] 马先锋,神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素的分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5 (32);6464.

[2] 宋艳艳,闫俊萍,昊春梅.术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究[J].医药高职教育与现代护理,2019 (4):267-269.

[3] 刘东辉,赵丽英,护理干预在神经外科术后肺部感染的应用探讨[J].大家健康旬刊,2017,11 (3);225-226.

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