联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

刘蕾 尤优

【摘要】 目的：分析观察倍他乐克与依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：研究活动从我院2018年4月至2019年4月接诊的慢性心力衰竭患者中选106例患者。按照单复数分组方法将患者分为两组，对照组和观察组患者数量均为53。对照组患者使用倍他乐克治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用依那普利治疗。对比分析两组患者临床治疗情况。结果：分析两组患者治疗有效率，对照组要低于观察组，对照组为75. 5%，观察组为96. 2%，数据差异P<0.05，统计学意义显著;治疗前两组患者的各项心功能指标无明显区别，治疗后患者的各项心功能指标均改善，且观察组患者改善效果要优干对照组，差异对比P<0.05，符合统计学意义。结论：慢性心力衰竭患者使用倍他乐克治疗的同时联合依那普利可明显提高治疗效率，有利于改善患者的心功能指标，对患者预后具有明显效果。

【关键词】 依那普利;倍他乐克;慢性心力衰竭

【中图分类号】R541

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-049-02

慢性心力衰竭是内科一种比较常见的多发性疾病。该种病症主要是不同心血管疾病发展到一定程度后的综合性症状，主要原因为心肌重塑。研究表明，此类患者在病情影响下会损伤神经内分泌系统[1]。临床过去治疗主要使用利尿剂与洋地黄等。但从临床使用情况看，效果并不是非常理想，还可能会改变患者血流动力学。基于此，科学、有效的治疗措施对患者具有非常重要的意义。本文分析观察倍他乐克与依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究活动从我院2018年4月至2019年4月接诊的慢性心力衰竭患者中选106例患者。按照单复数分组方法将患者分为两组，对照组和观察组患者数量均为53。对照组中男女比例为29比24。该组患者最小年龄为48岁，最大为80岁，平均年龄为（67.4±8.9）岁。病程1-9年，平均病程为（3.9±1.2）年。心功能等级;I级17例，II级22例，III级14例。观察组患者中男女分别有30例和23例。患者的年龄范围为49 80岁，中位年龄段为（67.9±8.8）岁。病程1-10年，平均病程为（4.2±L 3）年。心功能等级;I级16例，Il级23例，III级14例。分析对比两组患者的各类基础性资料，无实质性差异，可进行比较。

1.2方法所有患者接受治疗中菌使用利尿剂、洋地黄等常规性药物。同时对照组患者使用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390）治疗，临床开始治疗时需依据患者的病情以小剂量开始服用。每天口服12. 5mg倍他乐克，根据

病情改善情况可逐渐增加剂量，但剂量不可超过75mg。观察组在对照组治疗基础上联合使用依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567）治疗。该组患者倍他乐克使用方法与对照组相同，同时口服2.5mg依那普利，依据患者病情改善，可逐渐增加剂量，但应注意依那普利的一天最大剂量控制在10mg内。所有患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标与疗效判定统计两组患者临床治疗效率;对比治疗前后两组患者心功能指标，包括左室收缩末内径（ LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）。

显效：患者用药治疗后的心功能检查结果相比治疗前改善2个级别;有效;相比治疗前患者治疗后心功能指标检查结果改善1个级别;无效：相比治疗前患者心功能指标并无明显变化。

1.4统计学方法通过统计学软件处理SPSS.20.0，两组患者的计数资料通过x评分检验后，采用百分比来表示;经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（x±s）表示，在两组数据比较P<0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效率对比分析两组患者治疗有效率，对照组要低于观察组，对照组为75. 5%，对照组中治疗显效22例，有效18例，无效13例，观察组为96.2%，该组患者治疗显效32例，有效19例，无效2例，数据差异P<0.05，统计学意义显著。

2.2两组患者治疗前后心功能指标比较治疗前两组患者的各项心功能指标无明显区别，治疗前对照组患者LVESD （54.6±5.3）mm、LVEDD （68.6±5.4）mm、（38.5±3.2）%，观察组患者LVESD（ 54.8±5.6）mm、LVEDD（ 68.1±5.4） mm、（38.4±3.4）%，治疗后患者的各项心功能指标均改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，差异对比P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

3 讨论

心血管疾病会最终发展成为慢性心力衰竭，同时也是引起心血管疾病患者死亡的重要原因。治疗慢性心力衰竭主要针对血流动力学障碍，临床常用药物主要有利尿剂、血管扩张剂以及正性肌力药。此类药物可增强患者心肌收缩力，以缓解患者心脏容量符合与压力负荷，以缓解患者心力衰竭症状[2]。倍他乐克是一种肾上腺素对患者受体阻滞有显著效果，可抑制患者肾上腺素过度激活，以此抑制肾上腺素上升，同时倍他乐克还可扩张小动脉与静脉，以此减轻心脏负荷，改善患者心脏负荷。依那普利属于血管紧张索转换酶抑制剂，可阻断紧张索I向血管紧张索II转化，可作用激肽酶Il，抑制激肽酶降解，升高激肽水平，有效减少醛固酮的产生，延缓心室重构[3]。将两种药物联合应用可产生协同性的作用，改善患者病情。

综上所述，慢性心力衰竭患者使用倍他乐克治疗的同时联合依那普利可明显提高治疗效率，有利于改善患者的心功能指标，对患者预后具有明显效果。

参考文献

[1] 邓洁.依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，13 （20）：40-42.

[2] 李纪.依那普利与倍他乐克联合應用治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国民康医学，2018，26 （001）：26-27.

[3] 杨晓明，联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生，2018. 49 （21）：74-75.