罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

孙洪望

【摘要】 目的：分析在临床接受麻醉的患者当中，罗哌卡因的使用效果。方法：选择我院2019年2-10月收治的108例手术治疗患者为对象，所有患者均需接受腰硬联合麻醉，将入组对象随机均分成对照组（n=54）及观察组（n=54），对照组患者接受利多卡因麻醉，而观察组则接受罗哌卡因麻醉，对两组患者出现的不良反应以及手术前后的疼痛情况进行分析。结果：两组患者接受不同药物麻醉给药后的不良反应均较少，这一数据无明显差异（P>0.05），但观察组患者术后的VAS分值明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对麻醉药物的选择，罗哌卡因的镇痛效果更好一些，值得在临床推广。

【关键词】 罗哌卡因;疼痛;麻醉;利多卡因;不良反应

【中图分类号】R614

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020） 21-056-01

手术是目前临床当中十分常见的一种治疗方式，虽然对于多种类型疾病有较好的治疗效果，但是，患者的身体也会受到不同程度的创伤影响[1]。为了确保患者的手术治疗顺利进行，并且缓解患者的术后疼痛感、避免患者出现各类型并发症，选择科学的麻醉药物十分关键[2-3]。利多卡因与罗哌卡因都是临床中较为常用的麻醉药物，其应用效果不尽相同，我院分别为两组手术患者选择不同麻醉药物，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2019年2-10月期间收治的患者当中择取108例需接受手术治疗的对象作为样本，本次研究内容与伦理委员会要求一致，且患者家属对研究内容完全知情。患者纳入条件;①个人资料完整;②具有腰硬联合麻醉适应证;③临床确诊需接受手术。患者排除标准：①本研究用药禁忌症;②精神功能障碍患者;③一般资料不完整;④中途退出研究;⑤无家属监管对象。将人组对象按照随机数字表方式均分成对照组（n=54）及观察组（n=54），对照组男性为28例，女性26例，年龄为27-71岁;观察组患者当中男性29例，女性为25例，年龄25 72岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P>0.05）。

1.2方法两组接受手术治疗的患者均需接受腰硬联合麻醉，在患者术前30min，需要给予苯巴比妥与阿托品肌注，患者被送入手术室后，为其建立静脉通道，注入麻醉药物后进行麻醉诱导，常用药物类型包括咪达唑仑、丙泊酚与舒芬太尼等，医生需要选择丙泊酚与舒芬太尼进行麻醉维持。对照组接受5ml 0.2%利多卡因注射，而观察组对象则需接受5ml 0. 2%罗哌卡因注射。

在给药之后，医生需要对两组患者的各项指标、体征等进行严格观察，避免患者出现不良反应，如果患者出现不适反应，医生需要第一时间进行处理，以保证患者的手术安全。

1.3临床观察指标对两组患者接受不同药物麻醉后的不良反应发生情况进行观察，包括恶心呕吐、视物模糊与皮肤瘙痒，并进行浅析。

针对两组患者接受麻醉前后的疼痛情况进行分析，利用VAS量表进行统计，患者得分为0分表示无任何痛感，1- 3分为轻微疼痛，4- 6分为中度疼痛，超过7分为严重疼痛且难以忍受。

1.4统计学处理将研究中的主要数据代入SPSS23.O软件包进行分析，计数资料n（%）接受砰检验，计量资料（x±s）需接受t值检验，P<0. 05可视为差异存在意义。

2 结果

2.1两组不良反应比较两组患者接受不同药物麻醉后均未出现严重的不良反应，数据对比后无任何差异存在，详见下表1：

2.2两组疼痛情况比较两组患者接受麻醉前的疼痛情况大致相当，但观察组对象接受罗哌卡因给药后，VAS评分明显下降且低于对照组，详见下表2：

3 讨论

对于接受手术治疗的患者而言，如果要想保证手术顺利进行，医生需要选择有效的药物进行麻醉、镇痛，才能确保手术的效果[4]。特别是一些患者需要接受开腹手术、气管插管等，很容易出现严重的应激反应，这就需要医生选择麻醉效果的药物，确保患者快速进入镇静状态，避免其身体出现严重反应，这样也能缓解患者的术后痛感[5-6]。

对于手术麻醉药物而言，利多卡因是常用的酰胺局麻药物，虽然利多卡因可以对患者的中枢神经兴奋状态进行较好的抑制，但是，如果利多卡因使用的浓度增加，患者可能出现一些不良反应，这就导致患者的麻醉安全等受到不利影响。我院针对手术治疗的患者，选择罗哌卡因进行麻醉、镇痛，这也是一种常用的麻醉药物。罗哌卡因的主要成分可以有效减慢患者心脏的传导速度，并且对血液流量进行相应改变，患者体内神经系统的血液循环速度也会下降，从而降低其神经反射的速度。这样一来，患者的神经感知能力就会受到限制，不会对痛觉有更为强烈的反应，从而起到较好的镇痛效果。此外，罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药物，患者接受罗哌卡因注射之后，药物成分可以对患者体内的钠离子进行有效阻断，避免大量的钠离子进入神经纤维细胞当中，并且对患者神经纤维的冲动传导进行有效抑制，达到较好的镇静目的。罗哌卡因的自身半衰期相对较长，限速因子也能在患者的体内慢慢吸收，这也导致罗哌卡因在使用的时候，硬膜外麻醉用药方式要比静脉给药清除半衰期更长。

结合此次研究分析，两组患者分别接受不同类型的麻醉药物给药。在对比相关数据之后可知，两组患者虽然都没有出现明显的不良反应，但是，接受罗哌卡因麻醉的患者VAS分值下降更为明显，这也印证了罗哌卡因的镇痛效果要更好。

结语

在接受手术治疗的患者当中，让其接受罗哌卡因麻醉可有效缓解其疼痛感，也不会发生严重的不良反应，该麻醉药物可作为首选药物使用。

参考文献

[1] 付林芳，罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果[J].医疗装备，2019. 32 （17）：100-101.

[2] 卢思宇，谢文静.临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的疗效分析[J].世界复合医学，2019，5（09）：148-150.

[3] 孫丽，魏金聚.罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析[J].中国药物滥用防治杂志，2018，24 （06）：329-330.

[4] 刘业军.罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值分析[J].名医，2018（10）：233.

[5] 马宏莫.罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果评价[J]。中外医学研究，2018，16 （22）：17-19.

[6] 张宏，崔洁娜，杨会芳，张金山，罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值探讨[J].中国处方药，2018，16 （03）：75-76.