抗菌药物在普外手术中预防切口感染的临床应用分析

【摘 要】 目的：探究在普外手术中运用抗菌药物对预防切口感染的临床价值。方法：选取86例在2017年9月 2018年11月本院普外科收治的患者，随机分为观察组（术中使用抗菌药物）和对照组（术前、术后使用抗菌药物）各43人。结果：与对照组（11.63%）相比，观察组切口感染发生率（6.98%）与其差异不明显（P>0. 05），但观察组住院费用（5212. 36±128. 34）元低干对照组（P<0.05）。结论：相比干术前、术后，在普外手术过程中运用抗菌药物，能够降低住院费用，减轻患者的经济负担。

【关键词】 抗菌药物;普外手术;预防切口感染;临床应用

【中图分类号】R63

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020） 21-060-02

在普外科手术中，手术切口感染是一项十分常见的并发症，切口感染的发生会使患者的痛苦感增加，使患者的疾病治愈時间延长，严重危害患者的身心健康。抗菌药物对细菌感染具有显著的治疗作用，能够促进患者的治疗效果和患者生活质量有效提升，所以在临床治疗中，抗菌药物的应用十分广泛[1]。在预防手术切口感染过程中，抗菌药物的作用十分显著，然而因近年来对抗菌药物大量使用、过多的医疗操作等，导致在患者之间不断传播耐药细菌，明显降低患者的免疫力，增强抗菌药物的耐药性，且对抗菌药物的使用效果产生严重影响。同时，对于手术患者来说，不同的时间应用抗菌药物，也会产生不同的治疗效果[2]。遂本文主要探究在普外手术中运用抗菌药物对预防切口感染的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取86例在2017年9月2018年11月本院普外科收治的患者，随机分为观察组和对照组，各43人。观察组男25例、女18例，年龄21-75岁，平均（48. 64±10. 12）岁;对照组男22例、女21例，年龄25-81岁，平均（53. 17±9.51）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2方法按照患者的病情状况，对头孢哌酮、硝基咪唑、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑林钠等相关类型的抗菌药物进行合理选择。对照组使用抗菌药物的时间为术前和术后，在术前1至2天，给予患者抗菌药物治疗，每天1次，手术结束后，持续对患者进行抗菌药物治疗，治疗时间为3至5天，一天治疗1次。而观察组在术中应用抗菌药物，方法为：在手术前30至60分钟的麻醉诱导期给予患者抗菌药物治疗，第二次使用时间为手术时间超过3小时时，此后不再给予患者抗菌药物治疗。两组患者均将抗菌药物溶于100ml的生理盐水中，给予患者静脉滴注治疗。

1.3观察指标对比两组切口感染发生率和住院费用。

1.4统计学分析运用SPSS22.O统计学软件，用[n（%）]表示，“x2”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组切口感染发生情况对比两组差异无差异（P>0.05），见表1。

2.2两组住院费用对比观察组住院费用（5212. 36±128. 34）元低于对照组（8634. 28±284. 65）元（P<0.05）.

3 讨论

普外科患者主要运用手术治疗，而在手术期间，需要注意：（1）密切注意高龄手术患者的术后感染发生情况，如果有感染情况发生，需要及时报告医生，对其进行抗感染治疗;（2）针对有基础性疾病合并者，需要加强对他的有效护理;（3）手术时间越长，越容易延长伤口的暴露时间，会明显升高感染的发生几率，因此，保证室内无菌，使手术时间缩短，可以使术后感染发生率显著降低;（4）如果患者具有较高的身体质量指标，在缝合伤口过程中应当通过生理盐水进行充分冲洗，以防术后感染情况发生[3]。

通常来说，针对I类手术切口来说，临床不主张对其使用抗菌药物进行治疗，然而如果具有较大的创面、手术时间较长，且感染情况比较严重时，可以对抗菌药物适当应用;必须加强对Ⅱ类手术切口感染情况的积极预防，而针对Ⅲ类手术切口，必须使用抗菌药物进行预防性治疗。临床主要对抗菌药物进行小剂量稀释，然后对患者进行静脉滴注治疗[4]。总而言之，在普外科手术中运用抗菌药物预防切口感染发生时，需要对抗菌药物的使用时间和使用指征严格控制，对抗菌药物进行合理使用。

医疗质量管理是医院工作的核心内容，而医院合理用药是医疗质量管理的核心。在临床工作中需要做到合理运用抗菌药物，即用法准确、剂量准确，保证药物质量的有效性和安全性，用药的基本原则是，在临床用药期间，需要做到有效、经济、安全。近年来，明显增多了抗菌药物种类，使得多药合用的情况增多，因此使得药物不良反应的发生风险增加，因此，临床医师需要对所有药物的使用情况熟练掌握。同时，由于临床用药的不合理明显增多了医疗事故的发生，所以，需要对合理用药大力推动[5]。

本文通过探究在普外手术中运用抗菌药物对预防切口感染的临床价值，结果显示，观察组切口感染发生率（6.98%）与对照组（11.63%）相比于差异不明显（P>0.05）。但是观察组住院费用低于对照组（P<0.05），主要原因在于术中运用抗生素可以减少耐药，可以减少抗菌药物使用，从而减少住院费用。综上所述，相比于术前、术后，在普外手术过程中运用抗菌药物，能够减少住院费用，使患者的经济负担减轻，其临床价值较显著。参考文献

[1] 张宝军，抗生素在普外手术切口感染预防中的运用[J].东方食疗与保健，2016. （6）：265-265.

[2] 申秋香，孟凡杰，李晓燕等，乳腺手术中抗茵药物的非预防性应用对术后伤口感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27 （5）：1121-1124.

[3] 李庆，不同手术阶段应用抗菌药物预防结直肠癌手术患者切口感染的对照研究[J].中国实用医刊，2018，45 （17）：54-57.

[4] 任毅，抗茵药物的不同用药时间厦方法预防切口感染的效果观察[J].医药前沿，2019，9 （32）：117-118.

[5] 杨振华，普外科患者围手术期应用抗茵药物预防切口感染的效果评价[J].中国保健营养，2017，27 （16）：59-60.

作者简介：于文海，1986 12，男，籍贯：山东省临沂市兰陵县，学历：大学本科，职称：主治医师，研究方向：泌尿外科、普通外科。