快速康复在临床外科中的应用及研究

【摘要】 目的：本文主要针对快速康复外科护理对外科手术患者恢复效果的作用进行分析研究。方法：lOO例外科手术患者，采用随机对照法分为对照组和观察组，每组50侧。观察组患者采用快速康复外科护理，对照组患者采用常规护理。比较两组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、住院时间、术后并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组患者肠鸣音恢复时间为（15. 56±2.30）h、术后首次排便时间为（3. 65±1.30）d、住院时间为（lO.38±2.30）d，均短于对照组的（20. 21±3. 60）h、（5. 16±1.lO）d、（13. 35±3.10）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。觀察组患者术后并发症发生率为6% （3/50），低于对照组的200/ （10/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为98% （49/50），高于对照组的78% （39/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于传统的围手术期护理，快速康复外科护理在缩短患者住院时间的同时还能有效提升患者的康复效率，降低术后并发症发生率，值得在临床推广应用。

【关键词】 快速康复;外科;应用

【中图分类号】R493

【文献标志码】A

【文童编号】1005-0019 （2020） 21-064-02

引言

快速康复外科（fast- tracksurgery，FTS），又称术后快速康复（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS），最早在2001年就由丹麦学者Kehlet等率先提出此概念，它是经过循证医学的对比，将麻醉方式、手术方式、护理、康复、疼痛管理、进食控制、营养管理等各项措施优化，目的是减轻对患者术后的生理应激及心理的创伤反应，利于加快康复。目前已被成功应用于各类外科手术领域，经临床验证的确是安全有效可行的措施，而且由临床得知FTS理念进一步加速助推了日间手术的进展。日间手术（ AmbulatorySurgery）是一种在加速康复下的疾病诊治康复护理，明确指出患者在入院时已完成了相关检查，且手术时间有预约，实施当日人院并手术，确保24h出院的手术模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年12月-2019年3月本院100例外科手术患者作为研究对象，患者无严重的心、肺等重要器官功能障碍，无免疫系统及内分泌系统疾病。其中女47例，男53例;年龄18-56岁，平均年龄（46.5±11.3）岁;lO例神经外科手术患者，21例骨科手术患者，9例泌尿科手术患者，41例普通外科手术患者，19例妇科手术患者。采用随机对照法将患者分为对照组和观察组，每组50例。

1.2方法1）普外科普外科护理是护理研究的重点，在普外科护理中采用快速康复，能为患者提供优质护理，减轻患者痛苦。以普外科中的腹腔镜手术的患者为研究对象，对照组采用常规护理模式干预，观察组采用快速康复理念护理，结果观察组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组短，术中出血量比对照组少。以在普外科接受手术治疗的患者为研究对象，观察组应用快速康复护理措施，对照组采用传统的护理方法，结果与对照组相比，实验组患者的饮食时间、小床活动时间更早，住院天数也明显低于对照组，住院治疗的成本也得到了降低，说明观察组患者的生活质量更好。并且观察组患者的并发症发生率为3%，对照组患者的并发症发生率为14%。2）在胃肠外科护理中的应用探讨了快速康复护理路径对结肠癌手术患者术后康复的影响，结果显示：术后48h的焦虑状态评分、24h疼痛评分均降低，术后阿片类药物使用天数缩短。她们认为快速康复护理路径的应用可以使患者的疼痛程度降低，改善患者焦虑情况，并且能缩短阿片类药物的使用天数。探讨了快速康复护理路径对胃肠道疾病患者围术期胃肠功能训练的依从性及情绪状态的影响。结果表明患者术后康复进程与术后胃肠功能训练依从性及心理情绪状态呈正相关。

2 结果

2.1两组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、住院时间比较观察组患者肠鸣音恢复时间为（15. 56±2.30）h、术后首次排便时间为（3. 65±1.30）d、住院时间为（10. 38±2.30）d，均短于对照组的（20. 21±3.60）h、（5. 16±1.lO）d、（13. 35±3.10）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生情况比较观察组患者术后并发症发生率为60/ （3/50），低于对照组的20% （10/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较观察组患者对护理满意49例、一般1例、差0例，护理满意度为98% （49150）;对照组患者对护理满意39例、一般10例、差1例，护理满意度为78% （39/50）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

快速康复手术的概念主要是指围手术期和多学科的护理措施，以促进术后康复，减少术后并发症的发生率，缩短住院时间。手术中速康复理念可以在确保手术成功完成的前提下为患者提供更高效，更优质的护理服务。

手术室护理快速康复外科理念的实施不仅有利于术后患者的快速康复，还可以进一步改善护患关系，对提高护理质量具有积极意义。快速康复手术的概念是指采用一系列围手术期护理措施缩短患者术后恢复时间的科学护理模式。手术室快速康复外科护理干预为手术顺利进行提供了重要保障。它有助于患者尽快康复，减少并发症的发生率，缩短术后住院的时间，可以带来一定的经济效益，改善患者生活质量。

参考文献

[1] 张庆梅，夏晓琼，尹学军.体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响[J].临床麻醉学杂志，2018，34 （1）：29-32.

[2] 孙宇，张飞，刘军，快速康复外科理论在降低老年病人腹腔镜胆囊切除术后并发症中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）： 9771- 9771.

作者简介：李涛，男，汉族1984.8.4，籍贯：济南市济阳区曲堤镇，学历：大学本科，专业：外科，职称：主治医师。