耳鼻咽喉头颈外科学教学中组合式教学法的应用研究

方勤 李静雨

[摘要] 目的 研究耳鼻咽喉头颈外科学教学中组合式教学法的应用效果。方法 选择2019年9月—2020年1月的64名耳鼻咽喉头颈外科学生，实施组合式教学法的32名为综合组，实施常规教学的32名为常规组，观察两组考核成绩及学生满意度。结果 综合组学生实践成绩（92.76±4.13）分、理论成绩（93.15±4.26）分高于常规组，两组比较差异有统计学意义（t=6.557、4.893，P<0.05）。综合组对授课方式（89.76±4.15）分、互动情况（87.43±4.32）分、学习兴趣（89.51±4.37）分、课堂氛圍的满意度评分（90.18±4.33）分高于常规组，两组比较差异有统计学意义（t=8.704、7.369、8.198、8.018，P<0.05）。结论 将组合式教学法应用于耳鼻咽喉头颈外科教学中，能促进学生成绩及教学满意度的提升，利于加深学生对耳鼻喉头颈外科知识的了解。

[关键词] 组合式教学法;耳鼻咽喉头颈外科学;考核成绩;满意度

[中图分类号] R76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0013-03

[Abstract] Objective To study the effect of combined teaching method in the teaching of otolaryngology head and neck surgery. Methods 64 cases of otolaryngology head and neck surgery students enrolled in September 2019 to January 2020 were selected. 32 cases who implemented combined teaching method were selected as the comprehensive group， and 32 cases who performed conventional teaching were regarded as the conventional group. Observe the assessment results and students' satisfaction of the two groups. Results The practice scores （92.76±4.13）points and theoretical scores （93.15±4.26）points of the students in the comprehensive group were higher than those in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant （t=6.557， 4.893， P<0.05）. The comprehensive groups satisfaction scores on teaching methods （89.76±4.15）points， interaction （87.43±4.32）points， learning interest （89.51±4.37）points， and classroom atmosphere （90.18±4.33）points， higher than those of the conventional group. There was a statistical difference between the two groups （t=8.704， 7.369， 8.198， 8.018， P<0.05）. Conclusion Applying the combined teaching method to the teaching of otolaryngology head and neck surgery can promote the improvement of students' performance and teaching satisfaction， and will help students to deepen their understanding of otolaryngology head and neck surgery.

[Key words] Combined teaching method; Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery; Examresults; Statisfaction

作为医学专业必修课程，耳鼻咽喉头颈外科的课程安排较少，但其教学内容十分重要，为完成教学目标，多数教师会选择“填鸭式”教学方法[1]。在“填鸭式”教学中，无法发挥学生的主体作用，且学生的主动性和积极性较差，在学习中易出现疲劳、枯燥的感觉，不利于学生掌握专业知识[2]。近年来，对比教学法、联系教学法、问题引导式教学法等应用于专业教学中，能综合耳鼻咽喉头颈外科的难点、重点，通过优化组合式教学方法加深学生的理解，提高教学质量[3]。该研究选择2019年9月—2020年1月的64名耳鼻咽喉头颈外科学生，旨在研究耳鼻咽喉头颈外科学教学中组合式教学法的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择64名耳鼻咽喉头颈外科学生，以教学方案不同为依据分组，综合组：32名学生均行组合式教学法，其中男18名，女14名;年龄17～21岁，平均年龄（19.32±2.16）岁。常规组：32名学生均行常规教学，其中男19名，女13名;年龄17～22岁，平均年龄（19.84±2.57）岁。两组差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

综合组：组合式教学法，具体如下：①联系教学法：耳鼻咽喉等器官在疾病发展、生理功能及解剖结果中存在相似之处，例如在讲解时可介绍器官各方向与何处相通，通过了解一个器官掌握其他器官的位置。②以问题为中心教学法：让学生组成学习小组，选定研究问题，让学生自主学习，通过资料、网络、文献等了解耳鼻咽喉头颈外科知识，学习完成后组织汇报，提高学生的积极性及团队协作能力。③对比教学法：耳鼻咽喉头颈外科疾病存在容易混淆的知识点，此时教师可通过列表法展示各种疾病的区别，不仅能加深学生的理解程度，还能在遇到某种疾病时联想到其他疾病。④启发教学法：以学生为主导，通过问题的确定让学生采取推理、联想等方式进行学习，例如鼻咽癌发病较为隐匿，误诊、漏诊率较高，在实践教学中应引导学生鼻咽部的具体解剖结构，让其推理出鼻咽癌的早期症状，从而更好地掌握疾病知识。⑤归纳教学法：对于难点、重点多的章节，可先进行总结归纳，找出章节内所有的难、重点，发现其中的联系，达到重点明确、脉络清晰的效果，后逐个击破重点难点，让学生更为牢固地掌握知识点。

常规组：常规教学法，即老师讲解耳鼻咽喉头颈外科知识，学生日常做好笔记进行学习等。

1.3  观察指标

观察两组考核成绩及学生满意度。考核成绩：实践成绩、理论成绩，分值均在0～100分。学生满意度从授课方式、互动情况、学习兴趣、课堂氛围等角度进行观察，向学生发放本校自制问卷进行调查分析。

1.4  统计方法

实验以SPSS 20.0进行统计学分析数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学生考核成绩

综合组学生实践成绩为（92.76±4.13）分、理论成绩为（93.15±4.26）分，较常规组更高，两组比较差异有统计学意义（t=6.557、4.893，P<0.05）。见表1。

2.2  两组学生满意度

综合组对授课方式（89.76±4.15）分、互动情况（87.43±4.32）分、学习兴趣（89.51±4.37）分、课堂氛围的满意度评分（90.18±4.33）分较常规组更高，两组比较差异有统计学意义（t=8.704、7.369、8.198、8.018，P<0.05）。见表2。

3  讨论

耳鼻咽喉头颈外科作为重要学科，其特点是内容广泛，但多数学生的基础知识较差，不同于其他课程，耳鼻咽喉头颈外科中的内容较为抽象，且专业性强，在学習时很容易让学生出现混淆。此外，耳鼻咽喉的解剖位置是比较深的，且结构精细、腔隙较小，需在器械辅助下才能完成检查，导致学习过程较为枯燥乏味，需要教师选择合适的教学方式[4]。耳鼻咽喉头颈外科中疾病的发生、进展及生理解剖结果存在一定关系，这就要求在教学中遵循整体性原则，联系教学法、对比教学法等教学方式则遵循了这一原则，但组合式教学的开展仍存在难度大[5]。在实施组合式教学法的过程中，应将学生作为学习主体，老师发挥引导作用，要求教师拥有丰富的实践经验和扎实的理论知识，能灵活应用多种教学方法，充分发挥各教学法的优点[6]。此外，开展组合式教学法还要求教师充分备课，深度掌握教材内容，区分疑难点和重点，从临床及文献中搜集经典案例和素材，完善教学方案。既往耳鼻咽喉头颈外科教学多采用教学模型、挂图、板书等方式进行教学，但耳鼻咽喉较为复杂的结构，会增加教学难度，不易于学生的掌握与理解[7-8]。近年来，多媒体技术飞速发展，可通过动画、图像等方式给予学生感官刺激，让其更好地了解到耳鼻咽喉头颈的结构，不仅能促进学生学习兴趣的提升，还能让课堂时间更有价值[9-13]。

教育观念在不断转变，现代教育多重视培养学生的创造能力及自主学习能力，让学生能够多样化发展，组合式教学法的应用避免了单一教学法的不足之处，能够针对学生特点进行“因人施教”，还能针对耳鼻咽喉头颈学科特点进行“因材施教”，让各种教学方法不断组合优化，从而取得更佳的教学效果[14-17]。该研究结果显示，综合组学生实践成绩（92.76±4.13）分、理论成绩（93.15±4.26）分高于常规组（P<0.05）。综合组对授课方式（89.76±4.15）分、互动情况（87.43±4.32）分、学习兴趣（89.51±4.37）分、课堂氛围的满意度评分（90.18±4.33）分高于常规组（P<0.05）。可见组合式教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中作用显著，学生的考核成绩明显提升，且教学满意度较高，利于激发学生主观能动性，让其主动学习，更为深入地了解耳鼻咽喉头颈外科知识。

综上所述，耳鼻咽喉头颈外科教学中组合式教学法应用价值显著，不仅能促进学生考核成绩的提升，还能实现较高的教学满意度，激发学生的主动性及积极性，建议推广使用。

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（收稿日期：2020-07-21）